股静脉留置双腔导管在血液透析中的应用及护理

目的:探讨股静脉留置双腔导管在血液透析中的应用及护理。方法:回顾性分析2004年1月～2008年1月我院血透室收治的应用股静脉留置双腔导管行血液透析的92例临床资料。结果:本组92例患者,留置导管时间1d～19个月,血液流量平均200～250ml/min,其中1例曾出现隧道口皮肤红、肿、热、痛炎症反应,经局部换药处理及加强全身抗感染治疗后,炎症消除,继续血液透析。结论:股静脉留置双腔导管的操作简便,并发症少,并能提供稳定血流量,为临床造瘘提供了时间,从而值得广泛地推广应用。

血液透析中股静脉单针与双腔针的应用

目的 :比较股静脉单针与留置双腔针的优缺点 ,以选择更佳的血液透析通路。方法 :回顾对照研究 ,79例用股静脉单针 ,4 3例用股静脉双腔针的血流量、KT/V值和相关并发症等。结果 :最大血流量股静脉单针为 2 4 0± 32ml,双腔留置针为 2 0 0± 4 8ml;KT/V值分别是 0 8± 0 5 ,1 0± 0 5 ,股静脉双腔留置针出现血流量不足、感染、导管堵塞等并发症的发生率明显高于股静脉单针 ,各指标差异均有显著性 (P <0 0 5 )。结论

股静脉血透双腔导管患者血栓的预防及护理

血液透析（haemodialysis，HD）主要利用弥散对流作用来清除血液中的毒性物质。进行血液透析的必要条件是建立一条血液通路，血液通路即血液从人体内引出，再返回到体内的通道，它是维持血透患者的生命线。血液通路可分为永久性通路和临时性通路，永久性通路即动静脉造瘘，但很多患者多次造瘘术失败。

运用品管圈活动降低股静脉留置双腔导管相关性感染发生率

目的:运用品管圈活动在降低经皮股静脉穿刺留置双腔导管相关感染率。方法:选择2012年3-12月在ICU病房接受使用临时股静脉留置双腔导管的患者60例为对照组(活动前),选择2013年6月-2014年3月在ICU病房接受使用临时股静脉留置双腔导管的患者63例为实验组(活动后),成立品管圈活动小组,确立圈名、选定主题、拟定计划、进行现状调查、分析原因、设定活动目标、制定相应对策并加以实施。结果:通过开展品管圈活动,使经皮股静脉穿刺留置双腔导管相关性导管感染发生率由11.6%降至4.8%,超出了预期制定的目标,并且目标达成率为123.6%。结论:将品管圈活动应用于ICU病房专科护理工作中,规范了医护人员的操作规程,减少了院内感染,加强了医护之间的密切协作,提高了护理人员的整体素质,增强了护理人员自我价值的体现。

肝功能衰竭患者股静脉双腔导管置管失败的原因分析

目的分析肝功能衰竭患者股静脉双腔导管留置失败的原因,探讨相关对策。方法对320例次导管留置进行全程监测及周期性评估。结果股静脉置管成功率为98.43%,误穿股动脉20例,4例在扩条或导管插入时发生皮下大血肿而改行左侧穿刺。结论肝功能衰竭患者股静脉穿刺置管需谨慎,严格掌握正确的操作方法,可提高置管成功率。

丁胺卡那封管治疗双腔股静脉管感染疗效观察

目的观察丁胺卡那封管治疗双腔静脉管感染的疗效。方法将双腔股静脉管感染的患者随机分为两组,一组采用单纯丁胺卡那封管治疗感染,另一组采用丁胺卡那封管联合静脉抗生素治疗感染;比较两种方法对导管相关感染(catheter-related infection,CRI)的疗效。结果单纯用丁胺卡那封管治疗双腔股静脉管感染疗效可靠,与加上全身静脉用药治疗差异无统计学意义。结论单纯用丁胺卡那封管是临床上治疗双腔股静脉管感染理想的治疗方案。

双腔股静脉置管在白细胞去除术中的应用效果观察

[目的]对比分析双腔股静脉置管与一次性内瘘针在白细胞去除术中的应用效果。[方法]将35例高白细胞白血病病人随机分为两组,实验组18例,对照组17例。实验组使用双腔股静脉置管,对照组使用16G内瘘针。[结果]两组去除白细胞计数均达标,差异无统计学意义(P>0.05);实验组穿刺成功率、采集顺利程度、术中舒适度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]双腔股静脉置管应用在白细胞去除术中穿刺成功率高,采集顺利,并能增加供者舒适度。

股静脉长期留置双腔导管在老年血液透析患者中的护理

通过对10例老年血液透析患者股静脉长期留置双腔导管进行全面的分析,了解置管方法并总结了导管使用的护理方法,包括心理护理、家庭支持等,股静脉长期双腔导管护理操作中严格遵守无菌操作原则,掌握正确封管方法,对老年血液透析患者耐心的健康宣教,减少了导管并发症发生的几率。认为通过良好的护理干预,股静脉长期留置双腔导管在老年血液透析患者中应用安全、有效,提高患者治疗依从性,从而提高患者的生命质量。

股静脉双腔留置导管行血浆置换重型肝炎患者的护理

血浆置换是目前我国主要用于治疗重型肝炎，提高治愈率及缓解病情的重要治疗方法[1]。而血管通路是重型肝炎患者行人工肝治疗的生命线，是顺利进行人工肝血浆置换的重要保证。股静脉双腔留置导管是患者行人工肝血浆置换血管通路的主要方法之一，基方法操作简便，安全，危险性低[2]，

股静脉双腔套管在肾综合征出血热治疗中的应用

为寻求一种对肾综合征出血热(HFRS)急性肾衰血液透析安全、有效、方便的血路方式,对34例肾综合征出血热(HFRS)急性肾衰血液透析采用不同血路方式,即动静脉外瘘、动静脉穿刺和股静脉双腔套管在血流量、透析效果及并发症的发生方面进行了对比。结果显示,动静脉外瘘血流量最大,创伤亦最大,要经过插管和拔管两次手术。股静脉双腔套管次之,创伤最小,操作简便,为抢救病人的生命赢得了时间,可保留,无需每次透析重复穿刺,病人痛苦小,血流量保证。动静脉穿刺血流量最低,对水肿和出血严重的病人操作困难,易形成局部血肿而影响血流,且不易保留。3组间透析前后血循环BUN、Cr下降经方差分析无统计学意义。提示股静脉双腔套管不失为一种安全、有效、方便的血路方式。

抗感染中心静脉导管在人工肝治疗中的应用及护理

目的探讨股静脉留置抗感染(双腔)中心静脉导管在人工肝支持系统中的应用及护理。方法回顾性分析2006年7月～2011年9月在我科应用股静脉留置抗感染(双腔)中心静脉导管行人工肝治疗的72例重型肝炎患者的临床资料。结果本组72例患者采用单纯血浆置换术232人次,合并采用连续静脉血液滤过7人次,留置时间1～38d,血流量平均105～270ml。留置过程中,导管血流量不足8人次(3.3%),3例(4.1%)出现隧道口渗血,5例(6.9%)拔除导管后,隧道口渗液,无1例感染。结论股静脉留置抗感染(双腔)中心静脉导管操作简便,并发症少,保证通畅的循环血路是人工肝治疗顺利进行的必要条件。

采用不同血管通路采集自体外周血造血干细胞的安全性及有效性评估

目的：探讨采用不同血管通路采集自体外周血造血干细胞的安全性及有效性。方法2012年1月～2014年11月期间行自体外周血造血干细胞采集的87例患者分为两组：外周静脉采集组43例，均采用16G 一次性内瘘针进行穿刺，进血管路选用肘部静脉，返血管路选用大隐静脉。中心静脉采集组44例，均采用双腔股静脉置管建立静脉通路。自体外周血造血的采集均选用 Cobe Spectra 血细胞分离机的 Spectra Auto PBSC 操作程序进行。观察两组患者在穿刺成功率、采集顺利程度、患者术中耐受度、采集过程中的不良反应以及最终采集物中单个核细胞数和 CD34＋细胞计数的差异。结果两组患者采集的自体外周血单个核细胞数及 CD34＋细胞计数间差异无统计学显著性意义（t＝4.159，3.147，P ＞0.05），且均采集达标；采集过程中不良反应在两组患者中差异无统计学显著性意义（χ2＝0.0009，P ＞0.05）；但采用中心静脉组患者穿刺成功率高、采集顺利、患者术中耐受性均高于采用外周静脉通路的患者，差异有统计学意义（χ2＝7.944，13.7729，20.5094，P ＜0.05）。结论采用双腔股静脉置管建立中心静脉通路在自体外周血干细胞采集中具有穿刺成功率高，采集顺利，最大程度减轻了患者的痛苦，且不影响采集效率和效果的优势。