两种皮肤消毒方法对降低新生儿股静脉血培养标本假阳性率的研究

在新生儿临床疾病诊治过程中,血培养是重要的的检验项目之一,是新生儿败血症诊断的金标准。血培养明确感染,以便指导临床合理用药、控制细菌耐药性产生的重要手段[1]。凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)为血培养最常分离到的病原菌之一[2,3]。虽然CNS被公认为病原菌,可以产生毒力因子而具有严重的致病性,但由于该菌为人体皮肤的正常菌群,所以污染率也较高。新生儿、新生儿重症监护室血培养标本阳性检验结果报告,结合临床资料分析,资料如下。

探讨B超引导在急诊重症患者连续肾脏替代治疗股静脉血滤管留置中的临床价值及安全性

目的探究B超引导在急诊连续肾脏替代治疗(Continuous Renal Replacement Therapy,CRRT)股静脉血滤管留置中的作用效果以及安全性,并分析其应用于临床的价值,为疾病的治疗康复提出指导。方法回顾性选取2015年1月~2016年1月期间,我院急诊收治的CRRT患者共128例,按照随机数表法将其分为对照组(64例)和观察组(64例),对照组采用B超引导,而观察组采用常规盲穿,记录两组患者治疗的结果以及安全性,并对记录数据作统计学的处理分析。结果观察组的一次穿刺成功率,置管成功率,手术操作时间以及不良反应等情况均要好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比于常规盲穿的方法,B超引导在急诊CRRT患者治疗中效果显著,手术操作时间短,置管成功率高,同时不良反应少,安全性好,适合在临床上推广使用,广大医学研究人员应当予以关注。

脐血与新生儿股静脉血检测乙型肝炎病毒标志物的对比研究

目的:探讨脐血和新生儿股静脉血对检测乙型肝炎病毒标志物的一致性研究.方法:对158例乙肝病毒感染的产妇,于胎盘娩出后抽取脐血,新生儿结扎脐带后再抽取股静脉血,分别检测其乙型肝炎病毒标志物(HBVM),对其结果进行比较.结果:158例脐血与新生儿股静脉血,结果完全一致者共77例,占48.73%;结果不一致者共81例,占51.27%。由脐血结果得出,158例中胎儿宫内感染者52例,占32.91%。由新生儿股静脉血结果得出胎儿宫内感染者46例,占29.11%,两者无显著性差异(P>0.05).结论:检测脐血和新生儿股静脉血乙型肝炎病毒标志物并非一致.

HBsAg阳性产妇所产新生儿股静脉取血的操作体会

目的探讨HBsAg阳性产妇所产新生儿股静脉取血的适宜时间,以期为预防新生儿感染提供依据。方法 1999年10月至2010年1月,天津市传染病医院住院及门诊HBsAg阳性产妇所产足月新生儿21 348例,按随机数字表法将21 348例新生儿分为观察组（10 826例）与对照组（10 522例）。观察组新生儿于出生后2 h至4周经股静脉取血检测乙型肝炎5项和HBVDNA定量,对照组新生儿于出生后4~52周经股静脉取血检测相同项目,比较两组新生儿一次针刺取血的成功率。结果观察组新生儿一次针刺取血成功率明显高于与对照组新生儿,差异有统计学意义（χ2=233.868,P〈0.01）。结论新生儿出生4周内静脉取血检测乙型肝炎五项和HBVDNA定量更容易操作,且可以尽早地为临床提供新生儿HBV感染的相关信息,对乙型肝炎阻断治疗的实施意义重大。

小儿股静脉穿刺取血的体会

在儿科十多年的临床工作中，经常会遇到一些严重休克、周围循环衰竭的患儿，特别是急性腹泻引起的重度脱水、电解质紊乱、酸中毒，低血钾的患儿，或者一些因身体肥胖、静脉不宜显露的患儿，由于病情危重，需要立即进行采血做各项化验，故此采用股静脉穿刺采血，即准确又快捷，取血量多，对抢救病人起了很大的作用，因此，严格掌握股静脉的解剖位置及取血方法尤为重要。下面谈谈十多年在工作中遇到的病例的一些体会。

婴幼儿股静脉穿刺及注意事项

在儿科静脉穿刺取血中股静脉穿刺是取血的一种方法之一，并已被临床广泛使用，尤其适用于婴幼儿，因婴幼儿缺少粗、浅的体表静脉，当检验需要较多量的血标本时，股静脉穿刺是一种较好的取血途径。

浅谈小儿股静脉穿刺的体会

股静脉穿刺是小儿一种采血方法,也可用于输液,多用于婴幼儿。 以前,我们多采用四肢静脉及颈静脉采血,由于颈静脉抽血后危险性大,特别是呼吸系统疾患易导致窒息危及生命，四肢静脉采血，由于小儿四肢静脉细，穿刺不易成功，即便成功也常因血流量少，抽出的多是泡沫，或凝固在管内，所取的血量不能满足检验需要，所以股静脉取血可避免以上情况。

筛查新生儿地中海贫血两种采血方法的比较

目的探讨筛查新生儿地中海贫血的较佳采血方法。方法对650例在我院分娩的新生儿分为脐静脉采血组和股静脉采血组，分别采脐静脉血和股静脉血进行A身对照分析。结果2组地中海贫血标志物（异常血红蛋白、HBA含量、HbBart’s）检出阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）；采血穿刺成功率2组差异有统计学意义（脐静脉采血组为100％，股静脉采血组为78％，P〈0．01）。2组采血操作时间比较，差异有统计学意义[脐静脉采血组为（1．40±0．29）min，股静脉采血组为（5．69±0．85）min，P〈0．01]。结论脐静脉采血组比股静脉采血组采血穿刺成功率高、操作时问短，有利于临床护理工作；且新生儿无痛苦、家属易接受，有较好的经济效益和社会效益。

一种骨科术后下肢静脉泵运行模式的研究

目的探讨一种骨科术后下肢静脉泵运行模式,以促进下肢血液循环,预防术后下肢静脉血栓的形成。方法纳入健康成年测试者30名,随机分为A、B两组,A组使用研发的下肢静脉泵运行模式,B组使用目前临床应用的间歇充气加压装置(intermittent pneumatic compression,IPC)。通过彩色多普勒超声测量对比下肢股静脉机器运行前静息值血流速、加压时血流速最大值、稳定后血流速、放气时血流速的变化。结果研发的静脉泵运行模式运行稳定压力梯度时能增加下肢股静脉血流速(9.60±1.59)cm/s,目前临床应用的IPC运行稳定压力时能增加下肢股静脉血流速(5.60±1.30)cm/s,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,研发的静脉泵运行模式下血流速变化更安全,无反流现象的发生。结论研发的静脉泵运行模式较目前临床应用IPC能更平稳地增加下肢静脉的血流速,促进下肢血液循环,预防骨科手术术后下肢静脉血栓的形成,且相较目前临床应用的IPC安全性较高。

监测新生儿HBV宫内感染两种采血途径比较

目的探讨监测新生儿HBV宫内感染的较佳采血途径。方法对65例HBV感染产妇所分娩的65例新生儿均留取脐静脉血和股静脉血进行自身对照分析。结果两组HBV血清标志物检出率无显著性差异(P>0.05);采血穿刺成功率有显著性差异(P<0.01);操作时间有显著性差异(P<0.01)。脐静脉采血组比股静脉采血组采血穿刺成功率高、操作时间短。结论采集脐静脉血监测HBV宫内感染符合临床检测目的,是一种较佳的采血途径。

新生儿乙肝筛查中两种不同采血方法的对比研究

目的探讨采用脐带血替代新生儿股静脉血判断胎儿乙型肝炎病毒宫内感染的可行性。方法对73例乙肝病毒感染的产妇,于胎盘娩出后在胎盘端抽取脐带血,新生儿出生后注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗之前抽取股静脉血,用时间分辨法分别检测HBsAg、抗HBs、HBeAg抗HBe、抗HBc的定量,并对结果进行比较。结果共检测脐带血及新生儿静脉血各73例,五项检测结果完全一致者67例,占91.78%;不一致者6例,占8.22%。根据脐带血及新生儿静脉血检测结果判断胎儿宫内乙型肝炎病毒感染率分别为4.11%和1.37%,差异无显著意义(P>0.05)。结论采用脐带血替代新生儿股静脉血检测HBsAg、抗HBs、HBeAg抗HBe、抗HBc,了解胎儿宫内是否受感染是可行的。

桡动脉抽血法在新生儿的应用体会

桡动脉穿刺抽血是新生儿常用的操作技术,以往传统检验标本的采集一般抽取外周静脉血或股静脉血,由于外周静脉血量小,出血慢,对静脉的破坏也大;而股静脉采血难度相对较大,一般需要两个人配合才能完成操作。为了配合医生抢救危重患者,正确判断患者的呼吸功能,血氧代谢及血液的酸碱度,

HBsAg阳性产妇免疫接种阻断HBV宫内感染疗效探讨

目的探讨为HBsAg阳性产妇进行免疫接种来阻断HBV宫内感染的临床治疗效果。方法选择我院于2012年2月~2014年2月经门诊确诊为HBsAg阳性的124例产妇作为研究对象,随机分配为观察组和对照组。观察组产妇在第28、32以及36孕周的时候通过肌肉注射的方式注射200IU的HBIG,对照组的产妇整个孕期内只采取随访查体等措施。结果观察组HBsAg阳性孕妇所产新生儿股静脉血HBeAg阳性百分率为4.35%,对照组为15.00%;观察组以及对照组HBsAg阳性合并抗-HBc、抗-HBe阳性产妇诞下的新生儿中股静脉血的HbsAb阳性率分别为66.67%和9.09%。结论HBsAg阳性孕妇在孕期内多次接受疫苗种植可让胎儿获得抗-HBs,降低HBV宫内感染率。