淫羊藿苷促进家兔股骨牵拉成骨新骨形成的影像学研究

【目的】建立家兔股骨骨缺损行牵拉成骨的模型;观察淫羊藿苷对牵拉成骨后新骨形成的影响,寻找促进牵拉区快速成骨的方法。【方法】骨缺损造模成功后,安装外固定支架,将造模成功的24只家兔随机分为2组,实验组于骨牵拉间隙区局部注射淫羊藿提取物淫羊藿苷液,对照组局部注射重组人骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2,剂量均为100μg/kg),于静息期后第0、1、4、6周拍X片,在牵拉期后第6周对标本进行micro-CT骨扫描检测,观察2组成骨质量,比较新骨区骨矿含量、骨密度等情况。【结果】实验组影像表现及骨矿含量、骨密度测量结果显示,成骨速度与质量皆优于对照组。【结论】初步探索出家兔股骨牵拉成骨实验造模的方法;淫羊藿苷能促进牵拉成骨新骨形成的成骨速度与质量。

CT、X线在股骨头缺血性坏死Ficat、ARCO和Steinberg三种分期方法中的应用比较

【目的】比较CT和X线在股骨头缺血性坏死（NFH）Ficat、ARCO和Steinberg三种分期系统中的应用，探讨适合NFH分期的最佳检查方法和分期方法。【方法】选择本院经确诊为NFH且具有完整的CT和X线影像学资料的40例患者的临床资料，共计68个病变部位，通过Ficat、ARCO和Steinberg三种分期方法在CT和X线图像上进行回顾性分析并分期，比较CT和X线对NFH早期病变的检出情况和三种分期方法的诊断一致性。【结果】68个病变部位中，左髋病变37个，右髋病变31个。X线在Ficat、ARCO和Steinberg分期方法中对早期病变检出率分别为47．06％、39．71％、36．76％，而CT则分别为51．47％、44．12％、42．65％，三种分期系统中CT对早期病变的检出率均高于X线，且差异具有统计学意义（均P〈0．05）；三种分期方法中早期病变的检出率为Ficat〉ARCO〉Steinberg。在Ficat、ARCO分期系统中X线和CT对NFH分期的一致性较高，分别为0．776和0．754，均高于Steinberg分期系统。【结论】cT对NFH早期病变的检出率均高于X线，CT和X线在股骨头坏死Ficat和ARCO分期系统中分期一致性均高于Steinberg分期。

成人早期股骨头缺血性坏死53例X线、CT及MRI诊断分析

目的：探讨成人早期股骨头缺血性坏死（ANFH）的X线、CT及MRI诊断价值。方法：回顾性分析经临床确诊的53例62髋早期股骨头缺血性坏死的X线、CT及MRI的诊断结果。结果：62髋早期ANFH中,Ⅰ期25髋,Ⅱ期37髋;早期（Ⅰ~Ⅱ期）股骨头坏死的X线、CT及MRI的确诊率分别是24.1%、62.9%及100%。结论：MRI在早期诊断ANFH的敏感性和准确率方面优于X线和CT。

股骨头缺血性坏死与片上股骨头密度改变的关系分析

目的：探讨DR片上股骨头密度的改变与股骨头缺血性坏死关系的相关性。方法：将股骨标本60具根据骨厚度值大小分为5组（观察组），第6组作为正常对照组，然后进行股骨头缺血性坏死的模型制作，采用骨密度测量仪与DR进行股骨头密度测定。结果：观察组DR骨密度测量值在0．31～0．52g/cm2之间，平均值为0．38±0．04g/cm2，与双能X线骨密度测量值对比无明显差异（P＞0．05），都表现为随着骨厚度的增加，骨密度值也明显增加。观察组的屈服载荷随着厚度的增加而明显增加，但是都明显少于对照组的屈服载荷。Pearson相关分析表明股骨头密度的改变与股骨头缺血性坏死关系呈现正相关性（P＜0．05）。结论：DR片是诊断股骨头缺血性坏死的常规手段，DR上股骨头密度的改变可作为早期股骨头缺血坏死的诊断指标。

成人股骨头缺血坏死的病理及X线、CT、MRI诊断

【目的】探讨成人股骨头缺血坏死不同时期的病理及X级、CT、MRI诊断。【方法】对经手术病理或随访MRI复查证实的59个髋关节不同时期股骨头缺血坏死的X线、CT和MRI资料进行分析和统计。【结果】59个缺血坏死股骨头中,X线诊断54个,其中早期病变诊断率为7/12(58.33%);CT诊断56个,其中早期病变诊断率为9/12(75%);MRI诊断59个,其中早期病变诊断率为12/12(100%)。【结论】X线作为常规检查手段对病理Ⅲ、Ⅳ期,即临床和影像学中、晚期股骨头缺血坏死可明确诊断;CT具有较X线较高分辨率,能帮助显示病理Ⅱ期股骨头缺血坏死,MRI可作为早期股骨头缺血坏死的最佳检查方法。

定量CT评估1型糖尿病患者股骨骨密度和骨强度

【目的】采用定量CT评估1型糖尿病患者股骨骨密度和骨强度,并探讨其与胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的相关性。【方法】选择本院收治的25例1型糖尿病患者为观察组,选择同期在本院健康体检的25例健康者为对照组。通过三维定量CT计算股骨不同部位体积骨密度（vBMD）和骨强度,检测血清IGF-1、骨特异性碱性磷酸酶（B-ALP）、骨钙素（sOC）、Ⅰ型前胶原氨基端肽（PⅠNP）,分析1型糖尿病患者股骨骨密度和骨强度与IGF-1之间的相关性。【结果】与对照组比较,观察组股骨颈皮质vBMD明显降低[（582.5±27.7） mg/cm3 vs （558.1± 31.9） mg/cm3,P〈0.05];股骨粗隆总vBMD、皮质厚度和皮质横截面积显著降低[（258.4 ± 42.9） mg/cm3 vs（223.7± 27.3）mg/cm3;（3.3 ± 0.7）mm vs（2.8 ± 0.5）mm;（5.3 ± 1.2）cm2 vs （4.3 ± 0.5）cm2;均P〈0.01]。与对照组比较,观察组屈曲比（BR）显著增加[（10.8 ±1.8） vs（12.9±1.9）, P〈0.01]。观察组和对照组血清B-ALP、sOC、PⅠNP水平比较,差异无统计学差异（P〉0.05）。血清IGF-1与1型糖尿病患者股骨颈总vBMD呈显著正相关性（r=0.48;P〈0.05）。【结论】定量CT发现1型糖尿病患者股骨粗隆间vBMD、皮质横截面积和皮质厚度较低,血清IGF-1水平可显著影响1型糖尿病患者股骨颈总vBMD。

股骨头缺血坏死80例X线、CT诊断分析

目的：探讨并评价X线、CT检查对股骨头缺血坏死的诊断。方法：对我院2000-2006年收治的80例诊断为股骨头缺血的患者X线、CT表现作回顾性分析。结果：80例中按Ficat法分期：I期15例，CT检出率高，Ⅱ期9例，Ⅲ期36例，Ⅳ期20例；Ⅲ期、Ⅳ期常规X线与CT检查相比检出率无明显差异。结论：CT检查对于早期诊断明显优于X线平片检查，利于早期诊断。

早期股骨头缺血坏死28例影像学诊断分析

目的:探讨X线、CT及MRI在诊断早期股骨头缺血坏死中的价值。方法:比较28例40个早期股骨头缺血坏死X线平片、CT及MRI的表现及诊断结果。结果:X线平片、CT及MRI发现早期股骨头缺血坏死的阳性率分别为45%、85%及95%。结论:MRI诊断早期股骨头缺血坏死比CT更具敏感性,X线平片则缺乏意义。

DR技术与CT技术在股骨头缺血性坏死中的诊断价值

【目的】探讨数字化x线摄影（DR）与计算机断层扫描（CT）在股骨头缺血性坏死（ANFH）中的应用价值。【方法】选取本院2013年1月至2015年12月收治的疑似ANFH患者126例，所有患者均经DR和CT检查，对比分析两种影像学检查与手术病理诊断结果。【结果]126例患者经手术病理证实ANFH患者86例，CT确诊率为84．88％（73／86），明显高于DR确诊率为54．65％（47／86），其差异有统计学意义（P〈0．05）；CT检查对ANFH诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为84．88％（73／86）、95．00％（38／40）、88．10％（111／126），均明显高于DR的54．65％（47／86）、77．50％（31／40）、61．90％（78／126），其差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】CT检查在ANFH诊断中具有更高的灵敏度、特异度及准确度，值得临床推广应用。

成人股骨头缺血性坏死影像学分析

目的探讨成人股骨头缺血性坏死的X线、CT、MRI表现和早期诊断的检查方法。方法搜集经临床证实的35例成人股骨头缺血性坏死的X线、CT及MRI影像资料进行回顾性分析。结果 35例病患共累计39个病变股骨头,X线检查漏诊了7个病变股骨头,CT检查漏诊了5个病变股骨头,MRI检查诊断了经X线、CT检查后漏诊的5个病变股骨头。结论骨髓水肿是成人股骨头缺血性坏死的早期影像学表现,MRI"线样征"是诊断早期缺血坏死的特征性表现,MR是目前诊断早期成人股骨头缺血性坏死最敏感、最有效的影像学检查方法。

股骨头缺血坏死80例MRI诊断分析

目的探讨MRI在诊断股骨头缺血坏死中的应用价值。方法回顾分析80例股骨头缺血坏死患者的MR表现。结果 60例累及双侧股骨头,20例累及一侧股骨头。病变MR信号特点分类:A型T1W高信号,T2W中等信号;B型T1W、T2W均高信号;C型T1W低信号,T2W高信号;D型T1W低信号,T2W高信号;E型混杂信号。双边征62例,骨髓水肿43例,关节积液71例。结论 MRI是评价股骨头缺血性坏死的理想方法。

DR与多层螺旋CT在股骨头缺血坏死中的应用

目的探讨成人股骨头缺血性坏死的DR与多层螺旋CT表现及早期诊断。方法收集经临床证实的45例患者的56个成人股骨头缺血性坏死的影像学资料进行回顾性分析。结果 DR检出43个病变股骨头,早期诊断有34个,其中I期3个,CT检出56个病变股骨头,发现47个早期ANFH,其中I期15个。结论 DR及CT成像均能对ANFH早期病变的发现和诊断,CT与DR相比,在病变显示方面具有较多的优势。

股骨头缺血坏死合并腰椎间盘突出84例影像学改变分析

目的分析股骨头缺血坏死误诊为腰椎间盘突出症的原因。方法对84例股骨头缺血坏死患者进行腰椎MRI检查,诊断是否存在腰椎间盘突出的影像学改变,统计合并腰椎间盘突出影像改变的比例。结果 84例股骨头缺血患者中,27例存在腰椎间盘突出的影像学改变,只有3例为腰椎间盘突出症。结论股骨头缺血坏死患者中有32.1%的患者有腰椎间盘突出的影像学改变,应该注意避免将股骨头缺血坏死误诊为腰椎间盘突出症。

MSCT灌注对正常股骨头骨骺血供特征的研究

目的 运用多层螺旋CT灌注技术评价正常乳猪股骨头骨骺、骺板软骨、干骺端的血液供应特点.方法 15只2周大的健康乳猪进行多层螺旋CT电影模式灌注扫描,对生成的动态图像数据进行测量分析,共获得26个股骨头的完整图像资料,统计并比较血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）、对比剂到达峰值时间（TTP）,并与相应组织学表现进行对照.结果 骺板软骨的BF[（25.44±7.62）ml/（min.100g）]比骨骺的BF[（10.91±5.72）ml/（min.100g）]有明显增高（P〈0.05）.各解剖区域中干骺端的BV[（67.90±17.24）ml/100g]最高（P〈0.05）,干骺端的MTT[（405.10±105.18）s]最长（P〈0.01）,而骺板与骨骺的MTT比较差异无统计学意义（P〉0.05）.各解剖区域中骺板软骨的TTP[（56.98±9.28）s]最短（P〈0.01）,骨骺与干骺端的TTP基本相同.组织学发现骨骺、骺板软骨、干骺端的血管密度分布特征与相应部位的CT增强率所提示的血供状态基本吻合.结论 多层螺旋CT灌注能够显示股骨头不同解剖区域的血液灌注特征.

髋关节畸形性股骨头缺血性坏死23例影像诊断分析

髋关节畸形性（先天性髋内、外翻、先天性髋关节脱位）股骨头缺血性坏死,以下简称畸形性ANFH,国内文献报道较少,我院经影像学诊断23例,旨在提高对髋关节畸形性ANFH的诊断。1临床资料1.1一般资料本组男5例,女19例,年龄24～70岁。髋内翻5例,髋外翻4例,先天性髋关节脱位14例,双侧发病19例,