静力型交锁钉延期动力化治疗股骨下1/3骨折

股骨干骨折是骨科临床上最常见的骨折,由于股骨是体内最大的骨骼,并且是下肢主要的负重骨之一,如果治疗不当,骨折可引起长期的功能障碍及严重的残疾.尤其股骨干下1/3骨折,因其解剖特殊,髓腔较大,临床上处理较棘手.我院从2001年6月～2003年4月应用国产交锁髓内钉早期静力型固定延期动力治疗32例股骨下1/3骨折,疗效满意,现报告如下.

关节镜下逆行股骨髓内钉技术治疗股骨干中下1/3骨折

目的:探讨关节镜下逆行股骨髓内钉技术治疗股骨干中下1/3骨折的方法及临床疗效,总结其临床价值。方法:选取本院2008年2月～2010年2月28例股骨干中下1/3骨折的患者,均采取关节镜下逆行股骨髓内钉技术治疗,对其临床病历资料进行回顾性分析。结果:随访1年后,28例患者经治疗后股骨干中下1/3骨折均愈合,膝关节功能评分为优10例,良13例,中4例,差1例,总有效率为82.1%,治疗前后膝关节功能评分对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下逆行股骨髓内钉技术治疗股骨干中下1/3骨折的方法及临床疗效显著,微创,操作简便,能准确定位并牢靠固定,有效降低并发症的发生,显著恢复膝关节功能,安全可靠,值得在临床上合理推广应用。

股骨干骨折围手术期护理干预的效果

股骨是人体中最长的管状骨。股骨干包括粗隆下2～5cm至股骨髁上2～5cm的骨干。股骨干为3组肌肉所包围。由于大腿的肌肉发达，骨折后多有错位及重叠。骨折远端常有向内收移位的倾向，已对位的骨折，常有向外凸倾向，这种移位和成角倾向，在骨折治疗中应注意纠正和防止。股骨下1/3骨折时，由于血管位于股骨折的后方，而且骨折远断端常向后成角，故易刺伤该处的腘动、静脉。近年来，由于内固定器械的改进、手术技术的提高以及人们对骨折治疗观念的改变，股骨干骨折现多趋于手术治疗。骨折手术治疗，除了必须从骨折的部位、类型、软组织损伤的程度，有无合并伤及病人的全身情况等因素考虑外，还需根据2个原则来选择：⑴要有足够强度的内固定材料，使固定后能早期功能锻炼而不至于骨折愈合前发生内固定器材断裂及失效；⑵骨折固定方法上要提倡微创，尽量减小骨折局部血运的破坏及内固定器材不应有应力集中及符合生物固定原则，以促进骨折愈合。所以此类患者除了给予有效的手术治疗外，围手术期的护理干预对此类患者来说也至关重要[1]。本文选择我院32例股骨干骨折患者，观察护理干预在此类患者的围手术期护理效果。现报告如下。

股骨逆行髓内钉结合阻挡螺钉技术治疗股骨下1/3段骨折的临床观察

目的：应用股骨逆行髓内钉结合阻挡螺钉技术治疗股骨下1/3段骨折的临床疗效。方法：采用自膝关节髌骨下极至胫骨结节行纵行切口,正中切开髌韧带进入关节腔,C臂透视下股骨髁间窝逆行髓内钉置入并结合阻挡螺钉技术治疗。结果：21例患者均获得随访,所有骨折均获得骨性愈合,愈合时间（2～7）个月,平均愈合时间3.23个月。伤口延迟愈合患者1例,合并同侧股骨颈骨折患者1例,术后9个月出现股骨头坏死;余均正常,无骨折畸形愈合、内固定物松动、主钉及锁钉断裂等并发症。据HSS膝关节功能评分标准进行评价：优11肢,良8肢,优良率83.45%。结论：股骨逆行髓内钉在治疗股骨下1/3段骨折中配合阻挡螺钉可有效提高骨折复位质量、增强术后骨折稳定性,值得推广应用。