自体富血小板血浆凝胶联合皮瓣移植对股骨内侧难愈合性创面的修复效果

目的:探讨自体富血小板血浆凝胶联合皮瓣移植对股骨内侧难愈合性创面的修复效果。方法:选取2019年7月-2020年12月收治的股骨内侧难愈合性创面患者76例进行研究,随机数字表法分为对照组、观察组,各38例。对照组给予皮瓣移植,观察组在对照组基础上加用自体富血小板血浆凝胶,对两组治疗后创面的修复效果、上皮细胞细胞改善情况、住院时间及VAS、VSS评分进行比较。结果:观察组创面愈合优良率为91.67%,较对照组的72.22%高(P<0.05);术后14、21 d时,观察组VAS、VSS评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后创面/皮片血液灌流值较对照组高,上皮组织完全覆盖创面时间、住院时间均较对照组短(P<0.05);观察组术后21 d创面感染、瘢痕增生挛缩、创面出血、积液等并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自体富血小板血浆凝胶联合皮瓣移植用于股骨内侧难愈合性创面患者治疗中,不仅可提高创面愈合率,促进皮细胞的扩增,还可以降低术后并发症发生率,值得推广。

慢性感染性难愈合创面感染病原菌分布特征及耐药性分析

目的分析探讨慢性感染性难愈合创面感染病原菌分布特征及耐药性特点。方法选取2021年1月至2022年12月湖南中医药大学第二附属医院收治的142例慢性感染性难愈合创面患者作为研究对象,分析创面感染病原菌分布特征及其对抗菌药物的耐药情况。结果142例患者共分离出病原菌183株,其中革兰氏阴性菌120株(65.57%),主要以大肠埃希菌(15.30%)、铜绿假单胞菌(14.21%)为主;革兰氏阳性菌61株(33.34%),主要以金黄色葡萄球菌(19.13%)为主;真菌2株(1.09%),均为近平滑念珠菌。药物敏感试验结果显示,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛等药物的耐药性均较高(≥60%),而大肠埃希菌对阿米卡星、呋喃妥因、替加环素等药物的耐药性均较低(<10%),铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、阿米卡星、粘菌素等药物的耐药性均较低(<10%),鲍曼不动杆菌与肺炎克雷伯菌对替加环素、粘菌素等药物的耐药性均较低(<10%);奇异变形杆菌对米诺环素、替加环素、粘菌素完全耐药(100%),而对氨曲南、头孢他啶、庆大霉素等药物的耐药性均较低(<10%);金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对阿莫西林、氨苄西林、氨曲南等药物的耐药性均较高(≥60%),粪肠球菌对氨曲南、红霉素、克林霉素等药物的耐药性均较高(≥60%),而三者对万古霉素、达托霉素、利奈唑胺等药物均未产生耐药性(0%)。结论慢性感染性难愈合创面感染病原菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等革兰氏阴性菌及金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性菌为主,且对抗菌药物耐药性不尽相同,临床医师应根据病原菌分布特征及药物敏感试验结果合理规范使用抗菌药物,以促进创面愈合。

富血小板血浆治疗慢性难愈合创面疗效分析

目的探讨富血小板血浆(PRP)治疗慢性难愈合创面的临床疗效。方法给予2019年6月至2021年5月淄博岜山万杰医院收治的30例慢性难愈合创面患者行PRP治疗,待肉芽组织完全覆盖创面后对合并肌腱或骨外露的创面行自体皮移植封闭,其他创面全程应用PRP换药治疗,观察创面愈合情况。结果30例患者创面均完全愈合,其中14例患者于PRP治疗18~32 d后肉芽组织完全覆盖创面,行自体皮移植治疗后创面愈合;其余16例患者于PRP治疗16~40 d后创面愈合,愈合时间为(26.7±7.0)d。治疗期间,所有患者均未出现过敏、排异、感染、局部组织异常增生及创面恶化等情况。结论PRP可有效促进慢性难愈合创面愈合,疗效显著,且改良后的PRP制备过程简便易行,费用低廉,安全性较高,值得基层医院推广应用。

蒙药外用剂促进慢性难愈合性创面修复的研究进展

慢性难愈合性创面(chronic refractory wounds,CRW)迁延难愈,发病机制复杂,治疗难度大。随着对难愈合性创面基础研究的不断深入,大量研究显示蒙药外用制剂可有效促进慢性皮肤溃疡创面修复。本文就此展开综述。

脂肪来源干细胞联合胶原蛋白生物工程支架移植干预大鼠慢性难愈合性创面血管内皮生长因子的表达

背景:生物工程支架是临床治疗慢性难愈合性创面的常用方法,具有一定的疗效,但也存在一些问题。脂肪来源干细胞作为新兴的治疗慢性难愈合性创面的方法具有其独特的疗效和优势。但是,脂肪来源干细胞和生物工程支架联合应用治疗慢性难愈合性创面的疗效和机制尚不清楚。目的:研究脂肪来源干细胞联合胶原蛋白生物工程支架移植对慢性难愈性创面血管内皮生长因子表达的影响。方法:实验共选取31只SD大鼠,购自上海斯莱克实验动物责任有限公司。取1只大鼠腹股沟处脂肪,分离培养原代脂肪来源干细胞。将另外30只SD大鼠随机分为对照组、模型组、支架组、脂肪来源干细胞组和联合组。对照组制备全层皮肤缺损创面(在大鼠腰椎正中偏上部两侧分别制备1处全层皮肤缺损伤口),术后每日常规换药;其余各组制备2处慢性难愈合性创面(同对照组制备全层皮肤缺损伤口,创面局部注射醋酸氢化可的松);模型组术后每日给予常规换药;支架组术后给予生物蛋白工程支架覆盖创面;脂肪来源干细胞组给予自体自体脂肪干细胞移植;联合组在脂肪来源干细胞移植后给予生物工程支架覆盖创面。干预7d后取材,观察创面情况,测量创面面积大小;采用免疫组化法检测血管内皮生长因子表达,采用Westernblot检测血管内皮生长因子蛋白表达量,采用qP CR检测血管内皮生长因子mR NA表达情况。结果与结论:(1)对照组创面面积显著小于其他组创面面积(P <0.05);联合组创面面积显著小于模型组、支架组和脂肪来源干细胞组(P<0.05);(2)对照组血管内皮生长因子表达水平最高,血管内皮生长因子蛋白和mR NA表达水平均显著高于其他组(P <0.05);联合组血管内皮生长因子表达较高,血管内皮生长因子蛋白和mR NA表达水平显著多于模型组、支架组和脂肪来源干细胞组(P <0.05);(3)结果提示,脂肪来源干细胞联合胶原蛋白生物工程支架移植上调难愈合性创面血管内皮生长因子表达,促进创面愈合。

自体富血小板血浆联合湿性愈合敷料治疗老年深Ⅱ度烧伤难愈合创面的临床观察

目的分析自体富血小板血浆联合湿性愈合敷料治疗老年深Ⅱ度烧伤难愈合创面的疗效,为治疗该病症提供方法。方法选择2016年2月—2021年2月于四川大学华西医院收治的深Ⅱ度烧伤难愈合创面老年患者87例,使用抽签法将其分为对照组(n=43)与观察组(n=44),对照组在常规治疗基础上,使用湿性愈合敷料,观察组在对照组的基础上,使用自体富血小板血浆治疗。治疗后14d,比较2组患者的临床疗效;比较2组控制感染时间、适宜植皮时间及创面愈合时间;在治疗前、治疗7d及14d后,比较2组Bates-Jensen伤口评估与效果评价量表、视觉模拟评分法(VAS)及温哥华瘢痕量表(VSS)评分;在治疗前及治疗14d后,比较2组的血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)及血液白细胞计数(WBC)水平。结果观察组的治疗总有效率为91.30%,高于对照组的70.73%(P<0.05);治疗后,观察组控制感染、适宜植皮及创面愈合时间均短于对照组(P<0.05);治疗7d及治疗14d后,观察组Bates-Jensen评分均小于对照组(P<0.05);治疗7d及治疗14d后,观察组VAS评分均小于对照组(P<0.05);随访6个月及随访1年后,观察组VSS评分均小于对照组(P<0.05);治疗14d后,观察组CRP、IL-1β及WBC水平均小于对照组(P<0.05)。结论自体富血小板血浆联合湿性愈合敷料治疗老年患者深Ⅱ度烧伤难愈合创面的临床效果非常显著,其可促进创面愈合,减轻疼痛,降低炎症反应,并且创面在愈合后无明显瘢痕,具有一定的临床应用价值。

改良封闭式负压引流技术治疗难愈合性创面的临床应用

目的探讨改良封闭负压引流在难愈合性创面临床治疗中的应用价值。方法选取2014年5月‐2015年4月该院接诊的59例骨科难治性创面损伤患者,给予患者改良封闭负压引流临床治疗,设为观察组。回顾性分析2013年5月‐2014年4月该院接诊的59例难治性创面损伤患者的临床资料,给予患者常规引流术治疗,设为对照组。结果在接受不同治疗情况下,两组难治性创面损伤患者的临床治疗总有效率对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的换药次数、住院时间、创面愈合时间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在难治性创面损伤患者的临床治疗过程中,改良封闭负压引流术疗效显著,可有效缓解患者的痛苦。

难愈合性创面护理质量评价指标体系的构建

目的构建难愈合性创面的护理质量评价指标体系。方法以“结构-过程-结果”三维质量管理模式为框架,运用文献回顾,结合规范指南和德尔菲专家函询的方法,构建难愈合性创面护理质量评价指标体系。结果通过2轮专家咨询,问卷回收率均为100%,专家权威系数(Cr)分别为0.808和0.854,协调系数(W)分别为0.233和0.275,P<0.01。形成了3个维度、10个二级指标、35个条目的难愈合性创面护理质量评价指标体系,确立了各级指标权重系数,通过了一致性检验,各级指标变异系数均≤0.10。结论所构建的难愈合性创面护理质量指标体系中各指标科学客观、权重分配合理、操作性强,值得临床推广应用。

柏藤洗液促进慢性感染性难愈合创面修复的临床观察

目的:观察柏藤洗液在慢性感染性难愈合创面修复中的促进作用和应用的安全性。方法:将符合标准的110例患者随机分为观察组和对照组,各55例。在基础治疗的基础上,观察组给予柏藤洗液换药,对照组给予常规换药。治疗3周后,对两组患者的创面细菌转阴率、创面愈合率、创面肉芽积分进行比较,并评价其安全性。结果:观察组在治疗后7天、14天、21天的创面转阴率、创面愈合率均优于对照组,均P<0.01,差异具有统计学意义;两组在7天时创面肉芽积分无统计学差异(P>0.05),而在14天、21天时观察组对创面肉芽的改善优势突显(P<0.05),具有统计学差异。观察组总疗效优于对照组(P<0.05)。在观察过程中无一例不良事件发生。结论:柏藤洗液外洗治疗慢性感染性难愈合创面疗效肯定,可以抑制创面细菌、改善创面肉芽生长,能有效促进创面的愈合,其组方简单、操作方便、安全性良好,可在临床中进一步推广应用。

艾灸联合湿性愈合方法治疗四肢难愈合性创面的效果分析

目的探讨艾灸联合湿性愈合疗法治疗四肢难愈合性创面的疗效。方法选取48例四肢难愈合性创面患者,随机分为实验组26例和对照组22例。实验组患者创面清创后采用悬灸法将艾条距离患处皮肤3cm左右施灸20min,再使用藻酸盐敷料、水凝胶敷料等填塞并用水胶体敷料覆盖。对照组采取常规换药措施,创面清创后凡士林纱布覆盖创面并加盖无菌纱布。比较2组换药次数、4周后创面愈合效果、创面愈合时间、渗液酸碱度等。结果实验组换药次数为(14.88±4.02)次,对照组(24.5±4.926)次;实验组换药4周后显效为100%,对照组为90.9%;实验组创面愈合时间为(29.5±8.56)d,对照组为(39.32±8.17)d,2组以上指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论艾灸联合湿性愈合疗法可促进四肢难愈合性创面愈合,减少换药次数,缩短换药时间,值得临床推广。

益气祛湿方合并富血小板血浆治疗慢性难愈性创面的潜在分子机制的实验研究

目的通过构建慢性难愈性创面大鼠模型,探讨黄枫教授益气祛湿方及富血小板血浆(PRP)干预对大鼠创面组织血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGFA)、血小板-内皮细胞粘附分子(Platelet endothelial cell adhesion molecule-1,CD31)、白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)、血小板衍生生长因子(Platelet derived growth factor,PDGF)因子表达及创面组织病理学变化的影响。方法将36只SPF级12~14周龄雄性SD大鼠,适应性喂养1周后,按数字表法随机分为空白组、中药组、PRP组、中药+PRP组,每组各9只。均通过腹腔注射stz法构建慢性难愈性创面大鼠模型。造模成功后,各组每天分别进行相应干预措施(空白组灌胃等量生理盐水作对照;中药组灌胃等量益气祛湿方制备的中药;PRP组局部创面注射或涂抹同源PRP;PRP+中药组灌胃等量中药及注射PRP),于术后3 d、7 d、15 d三个不同时间点观察创面外观愈合情况,分别选取创面周围组织标本,用于行病理切片HE和Masson染色观察软组织病理变化,采用Western-blotting检测创面组织VEGFA、CD31、IL-6、PDGF蛋白的表达水平,采用RT-PCR检测创面组织VEGFA、CD31、IL-6、PDGF基因的表达水平。结果大鼠创面愈合评估,空白组随治疗时间递增未见明显愈合,PRP组及中药组随治疗时间递增可见创面少许愈合,PRP+中药组随治疗时间递增可见创面明显缩小。HE和Masson染色下,空白组创面组织可见大量炎性细胞,组织结构紊乱无序,未见明显胶原纤维及血管细胞形成,Masson染色较浅;PRP组及中药组创面组织可见少许炎性细胞浸润,组织结构较整齐,可见部分胶原纤维及血管细胞形成;PRP+中药组创面组织可见少量炎性细胞,组织结构紧密有序,可见大量胶原纤维及血管细胞形成,Masson染色较深。在Western-blotting检测及RT-PCR检测中,各组第7、15天较同组第3天VEGFA、CD31、PDGF因子表达均有所升高,差异有统计学意义(P<0.05),第7天、15天较同组第3天IL-6因子表达均有所下降(P<0.05);在同一时间节点里PRP+中药组VEGFA、CD31、PDGF、IL-6因子表达最高,差异有统计学意义(P<0.05),空白组VEGFA、CD31、PDGF、IL-6因子表达最低,差异有统计学意义(P<0.05),PRP组及中药组因子表达介于前两组之间,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PRP注射及黄枫教授治疗CRW益气祛湿方的服用均可通过提高VEGFA、CD31、PDGF因子水平,降低IL-6因子水平促进慢性创面的修复愈合,且两者结合使用效果更优于单独干预。

酸性氧化电位水结合泡沫敷料在难愈合性创面中的应用

酸性氧化电位水即酸化水,是一种有效氯浓度为50-70mg/L,p H值在2.0-3.0,氧化还原电位≥1 100 m V,具有氧化还原能力的水。其杀菌机制是使微生物细胞膜的通透性增加和细胞代谢酶受到破坏,进而杀灭微生物,其杀菌能力与氧化点位及p H值密切相关[1]。酸性氧化电位水在医院通常应用于内窥镜的消毒（如胃镜、口腔器械等）,创口、创面的消毒等。

皮肤创面无机诱导活性敷料对难愈合性创面I型胶原蛋白和Ⅲ型胶原蛋白表达的影响

目的通过观察难愈合性创面模型大鼠Ⅰ型胶原蛋白和Ⅲ型胶原蛋白表达情况,探讨皮肤创面无机诱导活性敷料促进难愈合性创面模型大鼠创面愈合的可能机制。方法将18只大鼠随机分为3组:即非难愈合性创面的对照组、模型组和实验组,每组6只。对照组仅做皮肤全切手术;其余两组经皮肤全切后给予醋酸氢化可的松皮下注射,制备难愈合性创面模型。造模后第4天,实验组大鼠创面每日给予皮肤创面无机诱导活性敷料软膏干预;其余2组大鼠创面每日进行常规换药处理。干预后第7天取材,计算各组大鼠创面愈合率。每组大鼠的一侧创面用作免疫组化检测Ⅰ型胶原蛋白和Ⅲ型胶原蛋白表达情况,另外一侧用于Western blot和qPCR检测Ⅰ型胶原蛋白、Ⅲ型胶原蛋白和mRNA表达量。结果对照组创面愈合率为(83.2±8.9)%,模型组创面愈合率为(68.7±7.3)%,实验组创面愈合率为(77.6±9.5)%,实验组创面愈合率显著高于模型组,差异具有统计学意义(P <0.05);免疫组化显示实验组的Ⅰ型胶原蛋白和Ⅲ型胶原蛋白的平均光密度分别为0.067±0.003和0.299±0.001,显著多于模型组的0.039±0.004和0.229±0.006,差异具有统计学意义(P=0.05);Western blot结果显示实验组的Ⅰ型胶原蛋白和Ⅲ型胶原蛋白的蛋白表达量分别为0.601±0.005和0.587±0.016,高于模型组的0.225±0.015和0.307±0.007,差异具有统计学意义(P<0.05);qPCR结果显示实验组的Ⅰ型胶原蛋白mRNA和Ⅲ型胶原蛋白mRNA表达量分别为5.81±0.87和3.54±0.94,显著多于模型组的1.77±0.42和1.98±0.84,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论皮肤创面无机诱导活性敷料对难愈合性创面模型大鼠的创面愈合有促进作用,其作用机制可能与其促进创面局部Ⅰ型胶原蛋白和Ⅲ型胶原蛋白的表达有关。

慢性感染性难愈合创面病原菌分布与药物敏感性及相关危险因素分析

目的回顾性分析慢性感染性难愈合创面病原菌分布特点、药物敏感性及相关危险因素。方法选取2016年10月至2018年12月南京大学医学院附属南京鼓楼医院收治的183例慢性难愈合创面患者作为研究对象,分析感染性创面病原菌分布特点、主要病原菌药物敏感情况及创面感染的相关危险因素。结果183例患者经创面病原菌检测,创面存在感染者150例,设为感染组;创面无感染者33例,设为非感染组。感染组150例患者共采集标本180份,均为阳性,分离培养出病原菌33种,其中革兰氏阴性菌占59.4%、革兰氏阳性菌占38.3%、真菌占2.3%。主要革兰氏阴性菌中铜绿假单胞菌对丁胺卡那、妥布霉素敏感率较高,鲍曼不动杆菌对多粘菌素B敏感率较高,大肠埃希菌对哌拉西林舒巴坦、头孢替坦、头孢他啶、厄他培南、亚胺培南敏感率较高,奇异变形杆菌对大部分抗菌药物较敏感,而肺炎克雷伯杆菌对大部分抗菌药物敏感性较低。主要革兰氏阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素敏感率普遍较低,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对喹努普汀/达福普汀、利奈唑胺、万古霉素、替加环素、利福平、复方新诺明敏感率较高,肠球菌属对青霉素、氨苄西林敏感率较高,链球菌属对检验药物敏感率均较高。多因素Logistic回归分析结果显示,创面深达皮肤深层及长期卧床是慢性感染性难愈合创面的独立危险因素(P均<0.05)。结论铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌是慢性难愈合创面感染的主要致病菌,且对各种抗生素敏感率差异较大;创面深达皮肤深层、长期卧床是创面感染的独立危险因素,早期合理应用抗菌药物、提前对危险因素进行干预是控制慢性难愈合创面感染的必要措施。

自身免疫性疾病患者难愈合创面的治疗及护理

自身免疫性疾病患者发生皮肤损伤时,由于免疫疾病存在往往导致创面难愈且易感染.近期我们收治了3例自身免疫疾病合并难愈性创面的患者,现将治疗及护理体会报告如下.

MEBT/MEBO联合脂肪源性干细胞治疗慢性难愈合创面的疗效研究

目的对比分析烧伤创疡再生医疗技术(MEBT/MEBO)联合脂肪源性干细胞治疗慢性难愈合创面的疗效。方法选取2017年9月至2019年8月郑州人民医院收治的72例慢性难愈合创面患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为研究组(36例)与对照组(36例),其中研究组患者采用MEBT/MEBO联合脂肪源性干细胞治疗局部创面,对照组患者单纯采用MEBT/MEBO治疗局部创面,对比观察治疗第4、8周时两组患者的临床疗效及创面最终愈合时间。结果治疗第4周,研究组患者中创面痊愈5例、显效19例、有效10例、无效2例,明显优于对照组患者的创面痊愈1例、显效9例、有效12例、无效14例(Z=-3.832,P<0.001)。治疗第8周,研究组患者中创面痊愈26例、显效7例、有效3例,明显优于对照组患者的创面痊愈8例、显效11例、有效17例(Z=-4.463,P<0.001)。最终两组患者创面均完全愈合,其中研究组患者创面愈合时间为(39.85±22.48) d,明显短于对照组患者的创面愈合时间(67.66±31.89) d (t=4.277,P <0.001)。结论 MEBT/MEBO联合脂肪源性干细胞可有效促进慢性难愈合创面愈合,缩短创面愈合时间,提高临床治疗效果。

高压氧联合负压封闭引流治疗四肢创伤后感染性难愈合创面的疗效观察

目的观察高压氧联合负压封闭引流(VSD)治疗四肢创伤后感染性难愈合创面的临床疗效。方法选择2016-01~2018-01该院收治的四肢创伤3周后感染性难愈合伤口患者40例,按是否愿意接受高压氧治疗分为对照组(在常规外科治疗基础上予VSD治疗)和高压氧组(在对照组基础上进行高压氧治疗),每组20例。观测两组治疗前及治疗第24天后(相当于高压氧治疗20次)的创面面积、视觉模拟评分法(VAS)评分、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)的变化情况。比较两组患者治疗12d和24d换药后创面细菌培养阳性情况。结果两组患者治疗24d后创面面积、VAS评分、WBC、CRP、PLT较治疗前都有改善,高压氧组优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗第12天创面细菌培养阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),第24天创面细菌培养阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧联合VSD能加速四肢创伤后感染性难愈合创面的修复,有较好的临床应用价值。

带血管蒂双髂骨肌瓣移植治疗青壮年新鲜难愈合性股骨颈骨折

目的探讨应用带血管蒂双肌骨瓣移植在治疗青壮年新鲜难愈合性股骨颈骨折中的临床应用价值和手术技巧。方法以2006年1月至2010年6月，采用带血管蒂双肌骨瓣移植治疗的32例新鲜难愈合性股骨颈骨折的青壮年患者为研究对象，术后对患者股骨颈骨折愈合、髋关节功能、有无股骨头坏死等情况以及生活质量进行随访。结果32例均获随访，随访时间24～60月．平均（42．7±6）月。术后患者切口均I期愈合，所有患者均无神经损害并发症，无术区感染；3例术后出现供骨区疼痛，6个月复诊后疼痛消失。术后12个月复查X线片示31例患者骨折获得愈合，1例不愈合患者再行带血管蒂腓骨移植，最终得到骨折愈合。行Harris评分为72—94分，其中优15例，良13例，中4例，优良率87．5％。最后一次随访复查X光片，2例存在股骨头缺血性坏死表现。结论带血管蒂双肌骨瓣移植治疗青壮年新鲜难愈合性股骨颈骨折效果显著，易于推广。

创疡再生医疗技术治愈AML化疗致左下肢慢性难愈合创面1例报告

给予2020年4月泸州普惠外科医院收治的1例急性髓细胞性白血病(AML)化学药物治疗(简称化疗)致左下肢慢性难愈合创面患者的局部创面采用创疡再生医疗技术治疗,治疗164d时,创面基本愈合,患者出院;出院后4个月随访,创面完全愈合,愈后皮肤无明显瘢痕增生,患肢形态及功能正常。