股骨加长柄假体髋关节置换术治疗老年重度骨质疏松性股骨颈骨折效果分析

目的:探讨股骨加长柄假体髋关节置换术治疗老年重度骨质疏松股骨颈骨折的效果。方法:回顾性选取2022年2月—2023年2月某院收治的重度骨质疏松性股骨颈骨折老年患者(股骨髓腔Dorr分型C型)95例,将采用股骨加长柄假体髋关节置换术治疗的47例患者列为观察组,采用传统股骨假体髋关节置换术治疗的48例患者列为对照组。比较2组临床疗效、Harris髋关节评分、生活质量[健康状态调查量表36项(SF-36)]评分、疼痛情况[视觉模拟疼痛量表(VAS)评分]及不良反应发生率。结果:术后3个月,观察组临床治疗总有效率(89.36%)高于对照组(72.92%),差异有统计学意义(P<0.05)。出院时、术后3个月、末次随访时,观察组Harris髋关节评分[(47.35±6.35)分、(63.53±10.06)分、(72.24±11.63)分]高于对照组[(44.56±5.43)分、(49.66±8.71)分、(56.76±9.11)分](P<0.05);观察组SF-36评分[(70.35±8.26)分、(76.39±9.37)分、(80.43±9.17)分]高于对照组[(66.54±8.69)分、(69.66±9.91)分、(72.24±12.27)分](P<0.05);观察组VAS评分[(3.12±0.85)分、(1.89±0.10)分、(1.09±0.10)分]低于对照组[(3.66±1.01)分、(2.46±0.17)分、(1.48±0.21)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(6.38%)低于对照组(20.83%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:股骨加长柄假体髋关节置换术治疗老年重度骨质疏松股骨颈骨折效果显著,可以提升患者术后髋关节功能及生活质量,减轻术后疼痛,减少假体松动、脱位或假体周围骨折等不良反应发生情况。

高龄股骨粗隆间骨折应用生物型股骨加长柄治疗23例临床体会

目的总结应用生物型股骨加长柄治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的临床体会。方法回顾性分析2016年11月-2018年8月垣曲县人民医院骨科23例高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者采用股骨生物型加长柄人工股骨头置换术的临床资料。结果患者的平均手术时间(86.74±11.18)min,平均术中出血量(207.40±30.68)mL,平均住院时间(13.50±3.53)d,平均术后下地活动时间(5.67±1.16)d;患者骨折均完全愈合,无假体松动、移位及折断发生,末次随访时髋关节Harris评分优良率82.61%。结论符合适应证的高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者选择生物型股骨加长柄行人工股骨头置换手术,具有创伤相对较小,手术时间短,术后可早期下床活动,并发症发生率低且髋关节功能恢复优良率高的优势,可于临床推广。

加长柄人工股骨头置换术在老年股骨粗隆间骨折临床治疗中的应用分析

分析加长柄人工股骨头置换术在老年股骨粗隆间骨折临床治疗中的应用。方法 选取老年股骨粗隆间骨折患者66例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规手术治疗,观察组进行加长柄人工股骨头置换术,对比治疗效果。结果 观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论 加长柄人工股骨头置换术在老年股骨粗隆间骨折临床治疗中的意义主要体现在改善患者的疼痛症状、恢复关节功能、预防并发症和提高生活质量方面。

加长柄双极股骨头置换治疗高龄患者不稳定粗隆间骨折的临床研究

目的:分析及评价应用加长柄双极股骨头置换治疗高龄患者不稳定粗隆间骨折的方法及疗效。方法:应用加长柄双极股骨头置换治疗老年不稳定粗隆间骨折30例。骨折类型按Evans-Jenson分类,ⅢA:12例,ⅢB:16例,Ⅳ2例。结果:所有患者均获得随访,平均随访时间14个月(5～25个月),本组病人术后切口均1期愈合,无术中死亡,无感染,无松动。Harris评分平均83.4分,优良率86.7%。结论:加长柄双极股骨头置换治疗高龄患者股骨粗隆间不稳定骨折是一种效果确切的方法,创伤小,并发症少。

加长柄人工双极股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折

目的探讨加长柄人工双极股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法用标准人工骨水泥、加长柄人工双极股骨头治疗高龄股骨转子间骨折病人41例。结果41例平均手术时间65min,平均输血600ml。术后3d下地12例,7d下地21例,14d下地8例。术后并发肺部感染、菌群失调2例,电解质代谢紊乱6例,低蛋白血症9例。随访3～41个月,按Har-ris评分标准:优良率达85.4%。无人工关节脱位、松动及假体下沉,无晚期感染病例。结论用加长柄人工双极股骨头治疗高龄股骨转子间骨折,是一种较好的治疗方法,可早期下地锻炼,减少并发症,提高生活质量。

加长柄股骨头置换与PFNA Ⅱ内固定治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折疗效比较

目的对比分析PFNAⅡ内固定与加长柄股骨头置换治疗高龄不稳定型转子间骨折的疗效。方法选取2004年9月~2011年6月的102例高龄不稳定型转子间骨折患者并将其随机分为A、B组各51例,A组采取PFNAⅡ内固定治疗,B组采用加长柄半髋关节置换。分别记录对比两组的手术时间、手术出血量、隐性失血量、术中X线暴露次数、住院天数及术后并发症;于术后1周及1个月、3个月、6个月,评价患者髋关节功能。结果 A组手术时间、术中出血量均低于B组,但隐性失血量、术中X线暴露次数高于B组,住院时间无明显差异。术后早期并发症发生率两组间比较存在显著差异。术后髋关节功能评分B组明显优于A组。结论对于年龄70岁以上,患有不稳定型股骨转子间骨折的患者,PFNAⅡ内固定与采用加长柄股骨头置换均是一种效果确切的方法,但后者优点相对突出,针对高龄不稳定型股骨转子间骨折,两种方法中加长柄股骨头置换更优。

加长柄人工股头置换与InterTAN治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的：探讨加长柄人工股骨头置换与InterTAN内固定治疗高龄病人不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：选取本院2013年1月-2014年8月手术的不稳定型股骨粗隆间骨折患者60例,根据手术方式的不同分为加长柄人工股骨头置换组（30例）和InterTAN内固定组（30例）,比较两组患者的手术时间、失血量、住院时间、术后完全负重时间、并发症发生率、髋关节Harris评分（HHS）。结果：全部患者术后随访13~15个月,加长柄人工股骨头组较InterTAN内固定组住院时间短、并发症发生率低、髋关节Harris评分（HHS）高、术后完全负重时间明显缩短,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;InterTAN内固定组较加长柄人工股骨头组置换手术时间短、失血量少,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于老年不稳定型股骨粗隆间骨折,加长柄人工股骨头置换与InterTAN内固定都能达到良好疗效,两者均是较好的治疗方法。

加长柄人工双极股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折32例

本研究对我院收治的高龄不稳定性股骨转子间骨折采用加长柄人工双极股骨头置换治疗观察疗效。1资料与方法1.1一般资料2006年8月至2011年8月选择在我院接受治疗的高龄不稳定性股骨转子间骨折32例,其中男12例,女20例;年龄79～93〔平均（87.64±6.32）〕岁;致伤原因：平地摔倒23例，车祸伤7例，床上坠落伤2例；按照Evans进行骨折类型分类：

股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与骨水泥加长柄人工股骨头置换治疗IFOF的疗效

目的分析在治疗股骨粗隆间骨折(IFOF)中应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与骨水泥加长柄人工股骨头置换治疗的效果。方法本次研究选取2017年1月—2018年12月期间收治的60例股骨粗隆间骨折患者作为本次研究对象,根据治疗方法的不同分为两组,各30例,其中对照组给予骨水泥加长柄人工股骨头置换治疗,观察组给予PFNA治疗,比较两组效果。结果两组患者手术情况对比,观察组患者在手术时间、术中出血量、切口长度方面对比,均优于对照组;而对照组患者在住院时间、下地负重行走时间方面对比,均优于观察组,两组患者手术情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。组间并发症发生情况比较,两组并发症发生率分别为16.7%、6.7%,其中观察组并发症发生率明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。组间术后各时间段髋关节功能评分对比,两组患者术后1个月、术后12个月这两个时间段的髋关节评分比较差异无统计学意义(P>0.05);而两组患者术后3个月、术后6个月这两个时间段髋关节评分对比,对照组评分明显更高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。组间术后半年生活质量评分对比,对照组在躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态四个维度方面的评分均比对照组高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗股骨粗隆间骨折中,股骨近端防旋髓内钉与骨水泥加长柄人工股骨头置换治疗都发挥着重要的作用,其中股骨近端防旋髓内钉治疗具有手术时间短、创伤小、出血少的特点,而骨水泥加长柄人工股骨头置换治疗具有住院时间短、恢复快的特点。两种手术方法各有优势,所以在选择方面应该根据患者实际病情合理选择。

加长柄人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆部不稳定骨折15例效果评价

目的：分析和评价加长柄人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆部不稳定骨折的方法及疗效。方法：本组15例，男10例，女5例；年龄70～90}0，平均79岁。骨折按Evans分类，ⅢA型9例，ⅢB型6例。取髋关节后外侧切口，术中注意保留股骨大、小转子部位的骨折块，用骨水泥固定，争取将其重新复位。由于股骨颈及股骨距骨缺损，在插入人工股骨柄之前可用试模测试。股骨距部位的骨缺损用骨水泥充填重塑，关节腔内置负压引流管48—72h。结果：15例患者均康复出院。住院时间16～24d，平均20d。均获得随访，平均随访时间8个月（6—12个月），伤口均一期愈合，无感染，无假体松动，无下肢深静脉栓塞发生，无髋关节脱位或半脱位发生，无病人死于手术并发症，12例病人髋关节功能满意。结论：加长柄人工股骨头置换术是治疗高龄股骨粗隆部不稳定骨折的可靠方法，其操作可行，疗效满意，可降低死亡率、改善生活质量。

PFNA与生物型加长柄人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的比较

目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与生物型加长柄人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法:84例老年股骨粗隆间骨折随机分别采用PFNA内固定(A组,39例)和生物型加长柄人工股骨头置换术(B组,45例)治疗,对比两组手术时间、出血量、完全负重时间及髋关节功能评分方面的情况。结果:两组手术时间差异无统计学意义(>0.05);A组出血量、Harris功能评分少于B组,A组完全负重时间明显长于B组,差异有统计学意义(<0.05)。结论:PFNA内固定与生物型加长柄人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折各有优势,均可取得满意疗效。

加长柄人工股骨头置换术在老年股骨粗隆间骨折临床治疗中的应用分析

目的利用加长柄人工股骨头置换术对老年股骨粗隆间骨折进行治疗,并探讨其疗效。方法100例患者随机分为两组,观察组采用加长柄人工股骨头置换术,对照组采用动力髋螺钉内固定术,比较两组疗效。结果观察组优良率83.33%,对照组优良率73.08%,两组优良率差异有统计学意义(Ridit z=24.264,P=0.000);观察组和对照组在手术时间、失血量和下地时间、差异均具有统计学意义(P<0.05);对照组共发生并发症11例(21.15%),再手术4例(7.69%),观察组出现并发症4例(8.33%),再手术1例(2.08%)。两组并发症发生率和再手术率有统计学意义(Fisher P<0.05)。结论对老年不稳定股骨粗隆间骨折行加长柄人工股骨头置换治疗疗效显著,值得临床推广应用。

补肝益肾活血方治疗老年性股骨粗隆间骨折(IFF)加长柄人工股骨头置换术后18例临床观察

[目的]观察补肝益肾活血方治疗老年性股骨粗隆间骨折(IFF)加长柄人工股骨头置换术后疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,将18例老年性股骨粗隆间骨折(IFF)加长柄人工股骨头置换术后住院患者,使用补肝益肾活血方(黄芪、党参各15g,白术、茯苓、泽泻、生苡仁各10g,牛膝、鸡血藤、当归各15g,川芎、丹皮、地龙、续断、骨碎补、鹿衔草各10g,蜈蚣2条,甘草6g),1剂/d,水煎300 m L,100m L/次,3次/d,口服。人工加长柄股骨头置换术后起,连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、Harris评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]临床疗效:治愈12例,好转6例,未愈0例,总治愈率100%。Harris评分:优12例,良4例,可1例,差1例,优良率88.9%。[结论]补肝益肾活血方治疗老年性股骨粗隆间骨折(IFF)加长柄人工股骨头置换术后,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

加长柄人工股骨头治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的分析比较加长柄人工股骨头与锁定加压钢板(LCP)治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析82例高龄股骨粗隆间骨折患者的临床资料,将37例患者行加长柄人工股骨头置换纳入置换组,45例行LCP内固定纳入股骨近端髓内钉(PFN)组,比较两组患者手术过程、术后卧床时间、并发症及功能恢复等指标。结果 1)置换组切口长度、手术时间、术中出血量及输血量均显著高于PFN组(P<0.05或<0.01),但置换组术后卧床时间显著低于PFN组(P<0.01)。2)两组内科相关并发症发生率相似(P>0.05),但置换组相关并发症显著低于PFN组(P<0.05)。3)置换组的Harris评分稍高于PFN组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论加长柄人工股骨头置换手术虽损伤大,易加重原有内科疾病,但置换组相关并发症发生率低,是治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的有效方法。

股骨加长柄假体髋关节置换术与内固定术在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用效果

目的研究股骨加长柄假体髋关节置换术与内固定术在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用效果。方法选取2020年1月-2022年2月在我院接受治疗的56例股骨粗隆间骨折患者,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各28例。对照组行股骨粗隆间内固定手术,研究组行股骨加长柄假体半髋关节置换术,观察两组患者围术期相关指标,术后并发症发生情况及术后3月、术后6月髋关节功能。结果研究组手术时间长于对照组(P<0.05);研究组术中血流量、术后引流量高于对照组(P<0.05);研究组首次负重时间短于对照组(P<0.05)。两组患者术后并发症发生风险对比无显著差异(P>0.05)。术后3月,两组患者OHS各条目评分及总评分对比无显著差异(P>0.05);术后6月,研究组各条目评分及总评分均有下降,研究组低于对照组(P<0.05)。结论股骨粗隆骨折的老年患者行股骨加长柄髋关节置换术与内固定术均可取得良好手术效果,但关节置换患者术后并发症发生风险较低且髋关节功能的远期恢复效果较好,对于无严重骨质疏松,生活自理能力较强的老年患者,股骨加长柄假体髋关节置换术作为治疗的首选。

加长柄人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的临床观察

目的是应用加长柄人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的临床观察。方法1996年1月~2013年1月,本院应用加长柄人工股骨头(粗隆间柄)置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折128例。结果加长柄人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折具有操作简便,手术时间短,出血量少,更符合生物力学,功能恢复块,可早期下床活动避免了长期卧床等特点,疗效优于传统内固定,是目前治疗股骨粗隆间骨折的优良方法。

加长柄人工双极股骨头置换术对老年不稳定股骨粗隆间骨折术后髋功能的影响

目的:探讨加长柄人工双极股骨头置换术对老年不稳定股骨粗隆间骨折患者术后髋功能的影响。方法:选取2015年1月～2017年4月我院收治的98例老年不稳定股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按照不同术式分为观察组与对照组,每组49例。观察组行加长柄人工双极股骨头置换术,对照组行股骨近端髓内钉-抗螺旋刀片内固定。术后随访1年,比较两组手术情况、术后恢复情况和髋关节功能(Harris)评分。结果:观察组手术用时及术中出血量均多于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;但观察组术后负重时间及骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;术后1年,两组Harris评分均较术前提高,差异有统计学意义,P<0.05;且观察组Harris评分高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:采用加长柄人工双极股骨头置换术治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折,虽会延长手术时间,增加术中出血量,但利于早期负重及骨折愈合,对改善髋关节功能具有积极作用。

加长柄双极股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折

目的探讨加长柄双极人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的疗效。方法本组49例,男19例,女30例;年龄75～92岁,平均82.3岁。骨折类型按Evans分型,型5例,A型22例,B型9例,型13例,其中2例为内固定治疗失败病例。患者多合并内科疾病,相关内科协同治疗后,对所有患者采用标准人工骨水泥、加长柄人工双极股骨头置换术,术后早期进行康复锻炼。结果 49例患者都顺利度过围手术期,住院期间无死亡病例,术后并发症均在住院期间治愈。术后1～3周下床活动。所有病例均获得随访,随访时间3～24个月,平均9个月,患者均能生活自理。按Harris评分标准,优良率达85.7%。结论用加长柄股骨头治疗高龄转子间骨折,是一种有效的治疗方法 ,可早期下床活动,减少并发症,提高生活质量。

骨水泥型加长柄人工双极人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折33例

目的：探讨骨水泥型加长柄双极人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效及手术适应证。方法：自2009~2014年,我院骨科对33例Evans-Jensen分型为ⅡA型、ⅡB型及Ⅲ型的高龄股骨转子间不稳定型骨折采用骨水泥型加长柄双极人工股骨头置换术进行治疗。结果：本组33例均获随访,无术中休克或死亡病例。4例术后出现精神症状,1周后消失。全部病例切口均Ⅰ期愈合,无深静脉血栓及褥疮等常见并发症。术后平均下地时间为8d（6~12d）。术后随访6~24个月,平均14个月,髋关节功能按Harris评分,优19例,良11例,可3例,优良率90.9%。结论：骨水泥型加长柄人工双极人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折,只要适应证掌握得当,术后恢复快,疗效满意,是一种有效、可行的方法。