预制肿瘤型人工股骨头假体置换术(附6例报告)

股骨近端骨肿瘤,目前常用的治疗方法是采取瘤骨段切除,人工假体置换术,术后配合化疗,以保存肢体的功能。瘤段切除术后,重建肢体功能的方法用以往常规的人工股骨头置换术,显然假体柄与髓腔不匹配.必需用预制的带骨水泥的髓内柄股骨头假体置换术,才能获得假体与骨髓腔的良好匹配,以重建肢体功能。我们从1994年1月开始应用肿瘤型人工股骨头假体置换术6例,取得较满意的肢体功能。现报道如下。

股骨头假体置换术治疗老年人股骨粗隆间粉碎骨折

随着我国老龄化人口的加剧，在老年人群中，股骨粗隆间粉碎性骨折亦呈上升趋势。原因是由于老年人多半患有骨质疏松症。因多并发多种内科疾病，给治疗带来一定的风险。

人工股骨头假体置换术后的体位指导

股骨颈骨折是老年人常见的一种严重创伤，随着人类寿命的延长，高龄股骨颈骨折的发病率逐年上升。目前，人工股骨头假体置换仍是较有效的治疗手段。由于病人知识缺乏而对术后保持一定的体位重视不够，常导致假体移位和脱出等并发症。2000年1月-2003年1月，我们对收治的38例高龄股骨颈骨折人工股骨头假体置换术后病人进行了系统的体位指导，取得了满意的效果，现报告如下。

碳纤维增强聚醚醚酮股骨头假体置换术后的即刻稳定性

目的探讨碳纤维增强聚醚醚酮(CF/PEEK)复合材料股骨头假体全髋关节置换术后的即刻稳定性。方法8对新鲜成人尸体股骨平均分成两组,一组行钴铬钼合金股骨头假体置换术,另一组行CF/PEEK复合材料假体置换术。用位移传感器测量骨与假体之间的微动,模拟单肢站立施加载荷(200～1000N),并记录假体在股骨髓腔内的下沉幅度、旋转角度及界面间的相对运动。结果两种假体置入后,近端微动比远端大,CF/PEEK组的近端微动比钴铬钼合金组小,两者平均相差42%;远端的微动量都较小,但两者之间差异有极显著性意义(P<0.01)。CF/PEEK复合材料组的扭转角比钴铬钼合金组小38%,差异有极显著性意义(P<0.01),前者的抗扭刚度比后者大39%以上。结论CF/PEEK复合材料股骨头假体全髋关节置换术后的即刻稳定性优于钴铬钼合金假体,证明CF/PEEK复合材料股骨头假体在初次全髋置换术中切实可行。

加长柄人工股骨头置换术治疗股骨粗隆骨折的临床体会

随着人工关节工艺、材料质量的不断提高及医疗技术的不断发展,人工髋关节置换治疗老年性股骨粗隆间骨折的病例日益增多。我科对2006年5月以来在我院接受治疗的老年股骨粗隆间粉碎性骨折的患者进行加长柄人工股骨头假体置换术,取得良好的效果,现报告如下。

不同手术方案治疗老年股骨颈移位型骨折疗效比较

目的:探讨股骨头双极假体置换与内固定修复老年股骨颈移位型骨折的疗效。方法:收集2010年1月至2016年12月平煤神马医疗集团总医院入住的股骨颈移位型骨折患者138例,按照治疗方法的不同分为对照组与观察组,其中对照组60例采用内固定法,观察组78例采用股骨头双极假体置换术,记录两组患者的术中手术时间、出血量、住院天数,术后的并发症及随访6个月和12个月时的髋关节功能Harris评分,比较两种方法的疗效。结果:对照组患者较观察组的手术时间及住院天数短,出血量少,组间比较,差异均具有统计学意义(P <0.05),两组患者术后并发症比较,差异无统计学意义(P> 0.05),但6个月及12个月时髋关节功能Harris评分比较,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:对于老年股骨颈移位型骨折患者,如果身体条件较好,并发症能得到有效控制,股骨头双极假体置换是较为理想的选择之一。