基于TGF-β/BMP/Smad信号通路治疗激素性股骨头坏死中医药研究进展

激素性股骨头坏死(steroid-induced osteonecrosis of the femoral head,SIONFH)是由于糖皮质激素使用不当或过度而引起的髋关节疾病,发病机制尚未统一,临床疗效亦不佳。当前,没有效果明确的药物可以延缓疾病进程,而中医药治疗SIONFH在临床上取得一定疗效。即便如此,仍未能完整的从分子生物及细胞生物学角度阐明中药治疗SIONFH的作用机制。转化生长因子-β(TGF-β)/骨形态发生蛋白(BMP)/Smad信号通路的转导是防治SIONFH的研究热点之一,故该文阐明了该信号通路的转导机制以及与SIONFH的联系,检索了基于该通路治疗SIONFH的全部中药及复方并阐述其影响机制。基于中医对SIONFH的认识,现临床上使用补肝肾强筋骨以及活血祛瘀通络类的方药治疗SIONFH,且具有良好的疗效。中药通过调控该通路,可刺激骨髓间充质干细胞成骨分化,降低破骨细胞含量,减少脂肪生成,改善微循环,抗氧化损伤,促进股骨头内血管新生,从而促进股骨头损伤的修复。现基于TGF-β/BMP/Smad信号通路对中医药治疗SIONFH的研究进展做一综述,期许为中医药治疗SIONFH提供理论依据及参考。

基于骨髓间充质干细胞焦亡探讨中医药防治激素性股骨头坏死的研究进展

激素性股骨头坏死是骨科临床常见病,其发病机制较为复杂,至今尚未阐明,近年研究发现由NLRP3/Caspase-1/GSDMD信号通路介导的骨髓间充质干细胞焦亡与激素性股骨头坏死的发生密切相关,而中医药对NLRP3/Caspase-1/GSDMD信号通路有着良好的调节作用。基于此,对NLRP3/Caspase-1/GSDMD信号通路介导BMSCs焦亡与激素性股骨头坏死发病的相关性,以及中医药对NLRP3/Caspase-1/GSDMD信号通路的调控机制进行综述,以期为中医药防治激素性股骨头坏死提供参考。

甲基化与组蛋白修饰在股骨头坏死中的机制及中医药干预进展

目前对股骨头坏死微观机制的实验研究主要包括细胞层面的自噬、凋亡、坏死等,细胞包括成骨细胞、破骨细胞、骨髓间充质干细胞等,分子层面的编码与非编码RNA,基因多态性等。而表观遗传与上述病理生理发生机制有一种密切关系,其通过DNA甲基化、组蛋白修饰,到最近的RNA甲基化途径参与疾病的发生、发展。通过整理,总结中医药从实验方面治疗ONFH的表观遗传方面的相关研究,发现中药有效成分、中成药等均能在核苷酸及蛋白质水平上影响ONFH进展,发挥促进成骨或抑制成脂分化、下调炎症因子,减少骨坏死的病因,即激素与酒精对细胞的损伤。目前相关的研究还存在基础的横向与纵向研究不够深入,并且进入到临床观察的研究更少,因此希望通过本研究的系统化总结,拓展中医药在股骨头坏死领域的临床与实验应用和发展。

中医药防治股骨头坏死的优势与面临的挑战

股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head,ONFH)是骨科常见的难治性疾病之一,具有发病隐匿、病理机制复杂、进展迅速、致残率高的特点。在防治ONFH方面,中医药具有独特优势,能在ONFH的不同病理阶段发挥重要作用。中医药防治ONFH,可以降低高危人群ONFH的发病率,提高早期ONFH的治疗效果,改善中晚期患者的生活质量。然而,中医药防治ONFH也同样面临诸多挑战,如早期干预困难、缺乏统一的辨证标准和疗效评价标准、临床研究质量较低等。本文通过回顾相关文献,对中医药防治ONFH的优势与面临的挑战进行了综述。

中医药治疗创伤性股骨头坏死的研究进展

创伤性股骨头坏死(TONFH)是指由外力破坏股骨头血液的循环而导致的最终结果,是骨科临床治疗上面临的一大难题,股骨头坏死中医属于“骨蚀”“骨痹”等范畴,中西医对该病的病因病机进行了系统的探讨,形成了各自独特的认识,并在此基础上已衍生出多种治疗方案,取得了一定的临床疗效。保守疗法在疾病的早期诊断与治疗中起着主导作用,但目前仍旧存在一定的局限性和疗效性。通过临床实践发现,部分患者选择保守治疗效果不佳,最后不得不选择关节置换手术,这不仅增加了经济负担,还降低了生活质量。如何选择有效的保守治疗是控制疾病进展和治愈疾病的关键。本文将根据现有的相关研究资料,总结目前中医药治疗TONFH的临床研究,为临床提供治疗思路。

何伟教授采用中医药疗法治疗股骨头坏死的经验

何伟教授从事中西医结合骨科临床、教学、科研工作30余年,积累了上万例以股骨头坏死为主的髋关节疑难疾病的非手术治疗经验,对中医药治疗股骨头坏死的时机把握、分期选择、个体化治疗及疗效评价有深刻的见解。本文就何伟教授采用中医药疗法治疗股骨头坏死的经验做了简单总结。

穴位按摩联合耳穴压豆在股骨头坏死患者中的应用

目的观察穴位按摩联合耳穴压豆在股骨头坏死患者中的应用效果。方法选取郑州中医骨伤病医院2021年12月—2022年12月收治的股骨头坏死患者100例作为研究对象,随机分成对照组和观察组各50例。对比2组患者护理前后髋关节功能、疼痛评分、心理情绪评分和生活质量评分。结果干预后,观察组髋关节功能、心理情绪评分、生活质量和心理情绪评分比对照组更好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用穴位按摩联合耳穴压豆干预股骨头坏死患者,能更好地缓解疼痛,改善髋关节功能和负面情绪,提高生活质量,在临床中可以运用推广。

中医药防治股骨头坏死临床应用现状

股骨头坏死(ONFH)是骨科较常见的难治性疾患,致残率极高,其发病机制尚不明确。中医药防治ONFH具有独特优势,并逐渐受到重视。本文从ONFH的中医病名、病因病机、辨证分型、临床治疗等方面,综述近年中医药防治ONFH临床应用现状,为该病临床提供参考。

“标本兼治”理论在股骨头坏死中医药治疗中的指导作用

"标本兼治"理论是中医辨证论治体系的精华,中医药诊治股骨头坏死需把握好股骨头坏死的"标"与"本"。"坏死→修复→塌陷→骨关节炎"是股骨头坏死的主要病理过程。股骨头塌陷的根本原因是骨修复反应和负重应力综合作用的结果,"坏死骨吸收→新生血管长入→新骨形成"是股骨头坏死的修复过程。塌陷是股骨头坏死最关键的病理转归,认识股骨头塌陷与骨修复的关系,对临床治疗时机的把握和治疗方法的选择至关重要。"标本兼治"理论指导下的股骨头坏死中医药治疗,是针对疾病的"本"(瘀血),把握股骨头塌陷与骨修复的关系,积极治疗其"标"(临床症状)。本文从股骨头坏死塌陷的机制、股骨头坏死的骨修复、"标本兼治"指导股骨头坏死的治疗3个方面,对"标本兼治"理论在股骨头坏死中医药治疗中的指导作用进行了阐述。

中医药及骨髓间充质干细胞移植治疗激素性股骨头缺血性坏死的研究进展

股骨头缺血性坏死（ANFH）是由不同病因引起的股骨头血供减少、骨细胞变性导致骨的活性成分死亡的病理过程,80%的患者在1～4年内进展为股骨头塌陷,最终因股骨头变形、毁损、髋关节剧烈疼痛而不得不行人工关节置换术[1]。随着激素在临床不规范应用,激素性股骨头缺血性坏死（SANFH）表现出逐渐增多趋势,现已占非创伤性股头坏死首位[2]。

股骨头缺血性坏死的中医药疗法

股骨头缺血性坏死的中医药疗法上海市日晖医院（２０００３２）诸福度，崔明，吴林康，张之谷股骨头缺血坏死的中医治疗是通过四诊八纲辨证分型、按型内外治，以促使骨坏死的修复愈合。１．内治八法：循急则治其标，缓则治其本之旨，病变初属实症，当泻之，化其痰瘀；病后...

中医药对激素性股骨头坏死防治的研究概况

近年来,随着激素性股骨头坏死患病率逐年增加、预后差及严重的损害性等问题的出现,该病已被列入"医学发展中的疾病"。因此,对本病的早期防治研究已成为目前骨科界领域所面临的研究方向及热点之一。本文从激素性股骨头坏死的概念及机制机理作为出发点,以近年来试验研究和临床研究为基础,探索中医药防治激素性股骨头坏死的临床疗效、发展前景及存在的不足,以期能更好的发挥中医药优势并指导临床运用。

中医药治疗股骨头坏死的研究进展

目的:探讨中医药治疗股骨头坏死的研究进展。方法:检索近10年关于中医药治疗股骨头坏死的实验研究及临床应用并进行归纳总结。结果:实验研究阐明了以补肾、健脾、活血化瘀作用为主的方药治疗本病的作用机制,临床应用肯定了方药及其他中医治法治疗本病的疗效。结论:中医药保守治疗股骨头坏死有显著的疗效。

激素性股骨头坏死的中医药实验研究进展

从单味中药、中药复方和中药成药三个方面对中医药治疗激素性股骨头坏死的实验研究进展进行综述,中医药在激素性股骨头坏死的实验研究取得了很大进展,实验中采用的实验动物以大鼠、兔较多,研究的中医药多集中在活血化瘀、补益肝肾、健脾除湿等方面,观察的实验指标涉及到股骨头组织显微形态学观察,血液相关生化指标,以及近年来采用现代先进技术进行RNA、蛋白和基因方面观察,研究不断深入。但对不同中医治法治疗SONFH的实验研究,则报道较少。因此,下一步实验研究应继续阐明激素性股骨头坏死的发病机理,发扬祖国医学治疗SONFH的优势和特色,为临床上中医药防治SONFH提供理论依据。

中医药治疗酒精性股骨头缺血性坏死的研究进展

总结了中医药治疗酒精性股骨头缺血性坏死(Avascular Osteoncerosis of Femoral Head,AOFH)的研究近况,阐述了中医学以及当代医家对AOFH病因病机的认识和中医药对AOFH的治疗,提出了目前中医药治疗AOFH存在的一些问题,提示中西医结合防治酒精性股骨头缺血性坏死必是将来的研究方向和发展趋势。

中医药治疗股骨头坏死回顾与理方研究

通过 1 7年来国内中医药治疗股骨头坏死内服方 1 0 1首 ,外用方 2 9首的回顾性研究 ,阐明内服方多有分型辨证和分期辨证形式 ,而外用方治疗多温经活络活血 ,以直达病所 ,改善关节功能为目的。中药治疗通过对出现频度最高的 5种中药分析 ,说明其药理作用机制。

股骨头缺血性坏死中医药治疗进展

以涉及中医中药的股骨头缺血性坏死的治疗作为切入点,从中医药治疗、中西医结合治疗、其它疗法3个方面对近7年来的临床研究资料进行综述。