活血化瘀中药联合针刺治疗股骨头缺血性坏死的临床效果

目的探讨活血化瘀中药联合针刺治疗股骨头缺血性坏死(ONFH)的临床效果。方法选取2022年1月至2023年1月九江市中医医院收治的60例ONFH患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组采用针刺治疗,观察组加用活血化瘀中药治疗,两组均连续治疗4周。比较两组的影像学评价、髋关节功能、疼痛程度及生活质量。结果观察组的影像学评价优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的髋关节Harris评分、健康调查简表(SF-36)评分高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血化瘀中药联合针刺治疗ONFH效果较佳,在改善髋关节功能、减轻疼痛方面具有较高的价值,利于提高患者生存质量。

活血化瘀中药联合介入疗法治疗股骨头坏死的Meta分析

[目的 ]根据循证医学的方法 ,对活血化瘀中药联合介入治疗股骨头坏死的临床研究进行系统评价和 Meta分析 ,以期对其疗效作出客观、可信的评价。 [方法 ]收集活血化瘀中药联合介入治疗股骨头坏死的临床研究论文 ,采用Rev Man4 . 1软件进行 Meta分析。 [结果 ]共 2 1篇文献符合纳入标准 ,包括随机对照试验 15篇和临床对照试验 7篇 ,结果显示治疗组疗效优于对照组。 [结论 ]活血化瘀中药联合介入治疗股骨头坏死疗效肯定 ,但仍须科学设计临床研究方案 ,进行严格的、多中心、大样本的随机双盲对照试验 。

中药外敷联合TDP照射和下肢牵引三位一体疗法治疗早中期股骨头坏死

目的临床研究分析中药外敷联合TDP和牵引治疗早中期股骨头坏死的疗效。方法方便选取2014年6月—2018年4月于秦皇岛市中医医院骨伤科住院的早中期股骨头坏死患者60例,单盲随机分成中药外敷联合TDP照射和下肢牵引治疗组(观察组)30例,和行髓芯减压自体骨植骨术组(对照组)30例,分别评价患者治疗前及治疗后2周、6周、12周和6个月的疼痛情况(VAS评分),以及治疗前和治疗后3个月、6个月髋关节功能情况(Harris评分)。结果治疗2周时VAS评分观察组(3.40±0.74)分,对照组(3.81±0.68)分,两组比较差异有统计学意义(t=2.24,P=0.029)。治疗6周及6个月时,两组比较,差异无统计学意义(t=-0.47,-0.52,P=0.64,0.60)。治疗后3个月和6个月时两组的Harris评分比较,差异无统计学意义(t=0.46,0.22,P=0.65,0.83)。结论中药外敷联合TDP照射和下肢牵引三位一体疗法治疗早中期股骨头坏死具有明显疗效。

中药介入疗法治疗恶性肿瘤及股骨头坏死

目的 :通过临床使用和文献回顾 ,叙述中药制剂独特的给药方式 (区域动脉内直接灌注 )的临床应用价值。方法 :收集我院用该法治疗的患者 5 6例 ,恶性肿瘤术前动脉内中药制剂直接灌注 7例 ,动脉内中药制剂加化疗制剂直接灌注 37例 ,股骨头缺血性坏死动脉内中药制剂及西药制剂直接灌注 1 2例 1 6髋。结果 :1术中肿块明显缩小 ,周围粘连易于分离 ,术中出血量明显减少 ,手术根治切除率提高。术后病理标本检查 ,肿瘤周围有明显的水肿带 ,癌组织周围淋巴结转移率减少 ,癌细胞不同程度的坏死、变性 ,癌灶内许多小血管变性坏死 ,癌周组织有炎症及吞噬细胞。2化疗后两周复查 ,肿块有不同程度缩小 ,化疗反应明显减轻 ,患者的机体免疫功能、生存质量都有提高。CT复查坏死区周围无血供。术后临床症状明显缓解 ,生化指标明显改善。 3股骨头缺血性坏死动脉内直接灌注复方丹参注射液加脲激酶、低分子右旋糖酐、罂粟碱 ,经治疗 1个疗程 ,1 2例中患髋疼痛消失 9例 1 2髋 ,明显减轻 3例 4髋 ,关节活动度明显改善 ,头颈区血管数目明显增多 ,X线平片明显改善。结论 :区域动脉内直接灌注中药制剂对于提高药物的局部浓度 ,提高药物原型的直接效用 ,减少药物的毒、副反应比静脉内给药更具有肯定的意义 ;

补肾活血方对酒精性股骨头坏死患者血液流变学的影响

目的 :研究补肾活血中药对酒精性股骨头坏死患者血液流变学的影响。方法 :选择酒精性股骨头坏死患者 32例 ,采用补肾活血中药内服治疗 3月 ,检测患者治疗前后血液流变学的变化。结果 :治疗后患者全血比粘度、血浆比粘度、红细胞压积、红细胞电泳时间均明显降低 ,与治疗前比较有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。结论 :补肾活血中药可改善股骨头处的供血 ,促进坏死股骨头的修复。

中医综合疗法治疗股骨头坏死疗效分析

目的 分析中医综合疗法治疗股骨头坏死的疗效.方法 对我院785例股骨头坏死(骨蚀)患者行中医综合疗法治疗,观察其疗效.结果 本组优良率85.46％,有效率97.23％.由外伤、激素、酗酒及其他原因致病患者的疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医综合疗法治疗股骨头坏死效果确切.

活血化瘀中药防治激素性股骨头缺血性坏死的实验研究

目的探讨活血化瘀中药防治激素性股骨头缺血性坏死的效果。方法选用20只新西兰大白兔,随机分为正常对照组(A组)、激素对照组(B组)、活血预防组(C组)、活血治疗组(D组),通过组织病理学、骨生化、血生化及流变学等指标的检测,进行分析比较。结果活血化瘀中药可抑制激素性股骨头缺血性环死的发生和发展,且作用全面、显著。结论活血化瘀中药可对抗激素的作用,有效防治股骨头坏死。

髋关节外科脱位头颈开窗打压植骨术联合活血补肾方治疗中晚期肾虚血瘀型股骨头坏死的临床疗效

目的观察髋关节外科脱位(SHD)头颈开窗打压植骨术联合活血补肾方治疗中晚期肾虚血瘀型股骨头坏死(ONFH)的临床疗效。方法选取中晚期肾虚血瘀型ONFH患者15例(16髋),均行SHD头颈开窗打压植骨术,术后给予活血补肾中药方口服,疗程3个月。所有患者术后均获得6~25个月的随访。观察患者末次随访时髋关节Harris评分、疼痛评分、髋关节活动度评分及股骨头塌陷较术前改善情况。结果末次随访时,髋关节功能良7髋,可5髋,差4髋。患者髋关节功能Harris评分、疼痛评分、关节活动度评分均高于术前(均P<0.05)。股骨头塌陷纠正6髋,无塌陷加重5髋,继续塌陷5髋。结论 SHD头颈开窗打压植骨术联合活血补肾方治疗中晚期肾虚血瘀型ONFH患者短期疗效确切,可有效地改善髋关节活动度,减轻疼痛症状。

手法配合口服中药治疗股骨头坏死

目的观察手法配合口服中药治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法门诊收治60例股骨头缺血性坏死患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组采用手法配合口服健骨复肢胶囊,对照组采用牵引配合口服通络生骨胶囊,30 d为1个疗程,治疗3个疗程后,比较2组疗效。结果治疗组有效率为93.33%,对照组有效率为83.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗股骨头缺血性坏死方面,手法配合口服健骨复肢胶囊明显优于牵引配合口服通络生骨胶囊。两者并用,有效改善周围血液循环,有利于股骨头坏死组织的修复和再生,从而达到治疗目的。

补肾活血中药治疗股骨头缺血性坏死62例临床观察

股骨头缺血性坏死是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应，造成股骨头局部或全部坏死，是当今疑难病症之一。积极的病因预防、早期正确诊断和有效治疗具有非常重要的意义。目前，现代医学以手术治疗为主，但手术复杂，创伤大，并发症多。中医中药代替手术治疗，可减少损伤，减轻患者经济负担，消除并发症，已是目前研究和发展的方向。自2003年以来，笔者应用具有活血祛瘀、通络补肾作用的中药制剂治疗股骨头缺血坏死患者62例，疗效满意，现将观察结果报道如下。

何伟教授采用中医药疗法治疗股骨头坏死的经验

何伟教授从事中西医结合骨科临床、教学、科研工作30余年,积累了上万例以股骨头坏死为主的髋关节疑难疾病的非手术治疗经验,对中医药治疗股骨头坏死的时机把握、分期选择、个体化治疗及疗效评价有深刻的见解。本文就何伟教授采用中医药疗法治疗股骨头坏死的经验做了简单总结。

化痰逐瘀法对Ⅱ度酒精性股骨头坏死患者血液流变学及血脂水平的影响

为探讨化痰逐瘀中药萌生丸治疗酒精性股骨头坏死的疗效机理,选择Ⅱ期酒精性股骨头坏死患者60例,采用萌生丸治疗3个月,检测患者治疗前后血液流变学及血脂的变化,结果治疗后患者全血比黏度、血浆比黏度、红细胞压积、红细胞电泳时间、血清总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白均明显降低,而高密度脂蛋白则明显增高,与治疗前比较有明显差异(P<0.05)。表明化痰逐瘀的中药萌生丸可改善Ⅱ期酒精性股骨头坏死病理变化中的血液流学及血清学的水平,促进坏死股骨头的修复。

玻璃酸钠联合中药、功能锻炼治疗中、晚期股骨头坏死近期临床疗效观察

目的观察玻璃酸钠联合中药、功能锻炼治疗中、晚期股骨头坏死近期临床的疗效。方法患者56例,根据Ficat分期标准,Ⅲ期62髋,Ⅳ期28髋。采用髋关节注射玻璃酸钠、内服中药、功能锻炼治疗方法,进行治疗前后Harris评分的前后对比分析。结果 Harris评分治疗前平均为50.32±4.2分,治疗后1年平均为74.16±3.5分,治疗前后髋关节Harris评分有显著差异(P<0.05)。结论玻璃酸钠联合中药、功能锻炼治疗中、晚期股骨头坏死近期可获得满意疗效。

单纯佩戴外支具与结合中药辨证治疗改善股骨头缺血性坏死患儿髋关节运动功能的比较

目的:对单纯佩戴外支具与结合中药疗法治疗小儿股骨头缺血性坏死的干预效果进行对照,比较患儿髋部运动功能的改善情况,6个月和1年进行效果评估。方法:选择1999-06/2003-06佛山市中医院骨科收治的小儿股骨头缺血性坏死患者54例,监护人均知情同意。按病案号的单双号分为2组,治疗组30例(30髋)根据其临床表现、体征、坏死类型进行辨证分型中药治疗,分为4型,①肝火留筋、痰瘀结聚型:方药:白茅根、银花藤、炒扁豆、浙贝、夏枯草、独脚金各15g,苡仁20g,白芍、象牙丝10g,甘草3g。②脾运不及、积滞内停型:方药:神曲、山楂、大腹皮、连翘、莱菔子、白术各10g,甘草3g,法半夏8g,茯苓20g,麦芽、大枣各15g。③脾胃虚弱型:方药:太子参、炒扁豆、苡仁、淮山药各15g,茯苓20g,白术10g,甘草3g,桔梗、砂仁5g。④肝肾不足型:方药:熟地、续断各15g,山萸肉8g,淮山、茯苓各20g,丹皮10g,泽泻、淮牛膝、益智仁各12g。每天服用1次。按照患儿体型定做外展支具佩戴,使其下肢固定在外展和轻度内旋位(外展45°,内旋5°～10°)。对照组24例(24髋)不使用中药内服治疗,单纯定做外展支具佩戴。用药和穿戴支具的时间为1年。每3个月复查1次X射线片。疗效评估:优良为髋部无痛,行走正常或轻度跛行,髋关节功能评分60～100,X射线片显示骨坏死修复或基本修复。分别在治疗后半年、1年时对两组患者进行干预效果评估。结果:对照组1例患儿治疗3个月后跟随父母移居国外,无法追踪随访,进入结果分析治疗组30例,对照组23例。两组患儿治疗后不同时段髋关节运动功能改善的优良率比较:治疗半年、1年后治疗组均显著高于对照组犤(76.7%,41.7%);(86.6%,54.2%),χ2=9.593,8.435,P<0.05犦。结论:外支具治疗可减轻股骨头的负重,配合中医辨证方法,可促进骨坏死修复,缩短病程,改善患儿髋关节的运动功能,为治疗小儿股骨头缺血性坏死较为有效的非手术方案,较单纯佩戴外支具干预效果更优。

缝匠肌蒂髂骨瓣移植配合中药内服治疗股骨头坏死

目的:评价缝匠肌蒂髂骨瓣移植配合中药内服治疗股骨头坏死的临床疗效和安全性。方法:2008年1月至2011年1月,采用缝匠肌蒂髂骨瓣移植配合中药内服治疗股骨头坏死患者40例,男30例,女10例。年龄18～55岁,中位数35岁。左侧28例,右侧12例。ARCO分期:ⅡA期6例,ⅡB期8例,ⅡC期10例,ⅢA期8例,ⅢB期6例,ⅢC期2例。随访观察髋关节功能恢复情况及并发症发生情况。结果:本组手术时间50～70 min,中位数60 min。术中出血量350～400 mL,中位数370 mL。所有患者均获随访,随访时间1.5～5.5年,中位数4年。4例ARCOⅢ期患者术后2～3年病情加重,髋关节活动功能受限,采用人工全髋关节置换术治疗;3例ARCOⅡ期患者术后3～5年股骨头轻度塌陷,但不影响髋关节活动功能。参照王岩等制定的股骨头坏死疗效评价标准评定疗效,优29例,良6例,可4例,差1例。结论:采用缝匠肌蒂髂骨瓣移植配合中药内服治疗股骨头坏死,可有效防止股骨头塌陷,重建股骨头的血运,有利于髋关节功能的恢复,但是其远期疗效还有待进一步随访观察。

浅谈虫类中药在股骨头缺血性坏死治疗中的应用

股骨头缺血性坏死是常见的髋关节疾患,主要症状是髋关节固定性疼痛、关节活动功能受限,跛行及下肢肌肉萎缩等,其发病原因复杂,起病慢、病程长、致残率高,是骨科疾病中的难治顽症之一。在治疗方面,祖国医学具有丰富的理论和经验。本文着重论述虫类药物在该病治疗中的应用,并对其治疗机理作一研讨。

电针与中药内服治疗股骨头缺血性坏死30例

目的 评价电针结合中药内服治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法 将 6 0例股骨头缺血性坏死患者随机分为电针结合中药内服治疗组 30例 (观察组 )和单用中药内服治疗组 (对照组 ) ,并进行治疗前后的疗效评判。结果 观察组有效率为 86 .6 7% ,对照组有效率为 76 .6 7% ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 电针结合中药内服治疗股骨头缺血性坏死疗效明显优于单用中药治疗。

中药“密封渗透疗法”外治股骨头缺血性坏死1000例

股骨头坏死的治疗,目前多以外科手术或中医中药内服散剂、丸剂、外贴膏药等治疗方法于临床。我院自1996年开始运用自拟纯中药制剂＂关节舒＂系列药品,采用中药＂密封渗透疗法＂治疗不同性质的股骨头坏死数万例,均取得了较为满意的效果。经临床观察,＂密封渗透疗法＂治疗股骨头坏死具有＂二快＂（止疼效果快、功能恢复快）、＂三少＂（并发症少,后遗症少,副作用少）的优点,现将临床治疗效果,观察情况报告如下。