多参数MRI纹理分析预测直肠癌患者放射治疗后早期股骨头坏死

目的 探讨多参数MRI(mpMRI)纹理分析预测直肠癌患者放射治疗(放疗)后早期股骨头坏死(FHN)的价值。方法 回顾性分析52例接受盆腔放疗直肠癌患者放疗前2周及放疗后3个月内的盆腔MRI,其中31例未见FHN,21例出现早期FHN(Ⅰ期16例,Ⅱ期5例)。采用3D-slicer软件基于T1WI、T2WI和弥散加权成像(DWI)分割右侧股骨头,并提取其纹理参数;对比放疗前后纹理参数,将差异有统计学意义的放疗前参数纳入多因素logistic回归分析,建立模型T1WI、模型T2WI、模型DWI及模型T1WI+T2WI+DWI。根据放疗后影像学所见行股骨头坏死骨循环研究协会(ARCO)分期,以受试者工作特征(ROC)曲线分析单一纹理参数及联合模型预测直肠癌患者放疗后早期FHN的效能。结果 T1WI及T2WI纹理参数中,放疗前股骨头能量及均匀性高于放疗后;DWI纹理参数中,放疗前股骨头能量高于、而长行程高灰度强调及短行程高灰度强调低于放疗后。上述放疗前纹理参数单一预测直肠癌患者放疗后早期FHN的曲线下面积(AUC)为0.581~0.712,模型T1WI、模型T2WI、模型DWI和模型T1WI+T2WI+DWI的AUC分别为0.660、0.713、0.770和0.853。结论 mpMRI纹理分析可有效预测直肠癌患者放疗后早期FHN。

CT、MRI进行股骨头坏死放射诊断的效果分析

探讨和研究CT与MRI进行股骨头坏死放射诊断的应用价值。方法 以90例疑似股骨头坏死病人研究。先后采用CT检查与MRI检查,对比结果。结果 MRI的准确率与敏感度均显著高于CT,P,0.05;特异度二者无显著差异,P>0.05。MRI的分期诊断正确率91.86%显著高于CT检查的69.77%;征象检出率MRI同样更高,P<0.05。结论 MIR诊断股骨头坏死价值更高,准确率与典型征象的反映,都明显优于CT检查;但CT同样有可用之处。

X线平片在股骨头缺血性坏死放射诊断中的应用价值

探讨X线平片在股骨头缺血性坏死放射诊断中的应用价值。方法 选择该院2021年6月至2023年3月接收的30例股骨头缺血性坏死患者,男性患者19例,女性患者11例。核实患者的身份信息,详细检查其生命体征,对其进行X线平片诊断检查措施。通过Froberg的6期方式,根据患者的诊断效果等分析。结果 股骨头缺血性坏死中,III期发病率位列第一,有26.67%可进行诊出。IV期发病率位列第二,有13.33%可进行诊出。II期发病率位列第三,有6.67可进行诊出。I期发病率位列末尾,有3.22%可进行诊出。结论 X线平片在股骨头缺血性坏死放射诊断中具有安全、有效、便捷、实惠的特点,可清晰展示其病理结构,掌握其病变情况,提高其诊断质量,具有良好的应用效果,可广泛推广。

MRI与CT检查在股骨头坏死诊断中的临床价值

目的探讨MRI与CT检查在股骨头坏死诊断中的临床价值。方法选取80例股骨头坏死(累及122髋)患者,均行CT及MRI检查,对比CT及MRI检测的灵敏度、准确率及特异度等诊断效能。结果80例股骨头坏死(累及122髋),MRI灵敏度96.72%,特异度94.74%,准确率为96.25%;CT诊断效率中灵敏度87.70%,特异度84.21%,准确率86.88%。80例122髋中I期29髋,II期32髋,III期35髋,IV期26髋;MRI检测中I期符合率93.10%显著高于CT检查中的65.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。29髋I期股骨头坏死患者中,MRI在线样征、骨髓水肿方面检出率高于CT检查,骨小梁结构模糊检出率低于CT检查,差异均具有统计学意义(P<0.05),单一囊变方面两种方法检出率相当。结论MRI成人股骨头坏死诊断方面与CT检查比较诊断准确率较高。

髓芯减压植骨术联合微创血管介入治疗早期股骨头缺血坏死

目标:评估股骨头髓芯减压植骨术联合微创血管介入治疗塌陷前期股骨头缺血坏死(ANFH)保头手术的中期结果。方法:回顾性分析122例非外伤性塌陷前期ANFH,其中43例行股骨头髓芯减压植骨术,45例行微创血管介入治疗,34例行联合治疗,随访至股骨头塌陷或3年以上,评估三组治疗对ANFH中期结果(关节面塌陷>2 mm)的价值及术后关节面塌陷的危险因素。结果:不同保头手术术后关节面塌陷及塌陷时间具有统计学意义(P均<0.05),其中联合治疗中期关节面塌陷发生率较低,为29.41%,塌陷时间的中位数为24个月。ARCOⅠ、Ⅱ期ANFH保头术后发生关节面塌陷>2 mm差异具有统计学意义(P=0.002)。使用类固醇(>2 g/2~3 m)、大量饮酒(>100 g/d)及至少2个凝血因子异常的ANFH患者保头术后关节面塌陷差异具有统计学意义(P均<0.05)。ARCO分期是ANFH保头手术关节面塌陷>2 mm的独立危险因素(P=0.03)。结论:髓芯减压植骨术联合微创血管介入治疗中期预后效果良好,能有效延缓股骨头塌陷进展,在积极保头手术的同时,应尽量减少暴露于危险因素,延迟THA手术的需要,实现患者利益最大化。

放射性核素骨显像诊断股骨头缺血性坏死的临床观察

作者应用放射性核素骨显像对45例股骨头缺血性坏死的患者进行了检查,并经手术和临床随访证实,其灵敏度为93.7％;准确性为93.3％;特异性为92.6％。本法诊断结果与同期X线片诊断结果进行了比较,差异有高度显著性意义(P<0.01)。认为核素骨显像是一种早期诊断股骨头缺血性坏死灵敏、准确的方法。

放射性核素骨显像对早期股骨头缺血坏死的诊断价值

目的探讨ＳＰＥＣＴ断层显像及头／头比，头／干比对早期股骨头缺血坏死患者在Ｘ线片检查尚未有异常表现时的诊断价值。方法对２０例股骨头缺血坏死Ｘ线片检查无异常的患者，作双髋关节ＳＰＥＣＴ断层显像及静态平面像。结果（１）２０例患者受累的２６个股骨头在ＳＰＥＣＴ断层显像上均有骨坏死征像。（２）头／头比及头／干比明显高于正常对照组（Ｐ＜０．００１）。结论ＳＰＥＣＴ断层显像及头／头比和头／干比对股骨头缺血坏死的早期诊断具有重要意义。

CT、MRI进行股骨头坏死放射诊断的效果对比分析

目的:对CT与MRI在股骨头坏死放射诊断的应用效果加以对比。方法选取2014年9月~2015年12月我院收治的股骨头坏死患者56例,先对其行CT检查(对照组),而后再对其行MRI诊断(观察组)。对2组患者股骨头坏死结果及坏死症状加以对比。结果本研究观察组、对照组股骨头坏死检出率分别为75.0%与96.4%,对比差异有统计学意义(字2=10.500,P<0.05);观察组、对照组股骨头坏死症状检查结果在骨髓水肿、线样征及骨小梁结构模糊三方面对比均存在显著差异,对比有统计学意义(字2=8.575,12.997,11.655,P<0.05);在囊变方面则无显著对比差异,故无统计学意义(字2=1.757,P>0.05)。结论对股骨头坏死患者行MRI放射诊断具有诊断率高,诊断结果确切的优势,故值得借鉴。

放射性微球技术检测实验性股骨头坏死血流量

为探讨在使用激素过程中如何预防股骨头坏死，本研究在建立激素性股骨头坏死动物模型的过程中，给予相关药物行预防治疗，并采用放射性微球技术测量股骨头血流量，以判断治疗效果。

骨闪烁摄影定量分析检测早期股骨头坏死

用骨闪烁摄影定量分析来阐明早期股骨头坏死与^(?)Tc-MDP放射活性的关系,其结果显示:头/头比值大于1.0或小于1.0者均有骨细胞坏死,而明显增大者伴有新生骨样组织,降低者均为单纯骨坏死,双侧相等者未见骨细胞坏死。通过本实验观察表明,骨闪烁摄影定量分析是预测和诊断早期股骨头坏死的灵敏度较高的一种方法。

CT、X线在股骨头缺血性坏死Ficat、ARCO和Steinberg三种分期方法中的应用比较

【目的】比较CT和X线在股骨头缺血性坏死（NFH）Ficat、ARCO和Steinberg三种分期系统中的应用，探讨适合NFH分期的最佳检查方法和分期方法。【方法】选择本院经确诊为NFH且具有完整的CT和X线影像学资料的40例患者的临床资料，共计68个病变部位，通过Ficat、ARCO和Steinberg三种分期方法在CT和X线图像上进行回顾性分析并分期，比较CT和X线对NFH早期病变的检出情况和三种分期方法的诊断一致性。【结果】68个病变部位中，左髋病变37个，右髋病变31个。X线在Ficat、ARCO和Steinberg分期方法中对早期病变检出率分别为47．06％、39．71％、36．76％，而CT则分别为51．47％、44．12％、42．65％，三种分期系统中CT对早期病变的检出率均高于X线，且差异具有统计学意义（均P〈0．05）；三种分期方法中早期病变的检出率为Ficat〉ARCO〉Steinberg。在Ficat、ARCO分期系统中X线和CT对NFH分期的一致性较高，分别为0．776和0．754，均高于Steinberg分期系统。【结论】cT对NFH早期病变的检出率均高于X线，CT和X线在股骨头坏死Ficat和ARCO分期系统中分期一致性均高于Steinberg分期。

放射性核素因子分析显像诊断股骨头缺血性坏死

对正常中国人３０髋及股骨头缺血性坏死（ＦＨＩＮ）病人３５髋进行了放射性核素因子分析显像检查，同时与单光子发射的计算机断层扫描（ＳＰＥＣＴ）、骨三相检查方法比较，并且进一步对ＦＨＩＮ手术后６个月的病人复查放射性核素因子显像。结果表明，放射性核素因子分析显像骨因子图中早期ＦＨＩＮ病人股骨头影较正常对照组明显浓聚，软组织影无明显差异，骨因子贡献率高于正常对照组（Ｐ＜０．０５）；中晚期ＦＨＩＮ病例骨因子图中股骨头影和软组织影较早期ＦＨＩＮ病例明显浓聚，骨因子、软组织因子贡献率高于早期ＦＨＩＮ病例（Ｐ＜０．０５），而血因子贡献率低于早期ＦＨＩＮ病例（Ｐ＜０．０５）。手术治疗ＦＨＩＮ６个月后复查骨因子贡献率明显低于手术前（Ｐ＜０．０５），血因子贡献率明显高于手术前（Ｐ＜０．０５）。放射性核素因子分析显像、ＳＰＥＣＴ、骨三相检查方法异常检出率早期病例分别是７６．４７％、５２．９４％、３５．２９％，晚期异常检出率均是１００％。

成人早期股骨头缺血性坏死53例X线、CT及MRI诊断分析

目的：探讨成人早期股骨头缺血性坏死（ANFH）的X线、CT及MRI诊断价值。方法：回顾性分析经临床确诊的53例62髋早期股骨头缺血性坏死的X线、CT及MRI的诊断结果。结果：62髋早期ANFH中,Ⅰ期25髋,Ⅱ期37髋;早期（Ⅰ~Ⅱ期）股骨头坏死的X线、CT及MRI的确诊率分别是24.1%、62.9%及100%。结论：MRI在早期诊断ANFH的敏感性和准确率方面优于X线和CT。

股骨头缺血性坏死与片上股骨头密度改变的关系分析

目的：探讨DR片上股骨头密度的改变与股骨头缺血性坏死关系的相关性。方法：将股骨标本60具根据骨厚度值大小分为5组（观察组），第6组作为正常对照组，然后进行股骨头缺血性坏死的模型制作，采用骨密度测量仪与DR进行股骨头密度测定。结果：观察组DR骨密度测量值在0．31～0．52g/cm2之间，平均值为0．38±0．04g/cm2，与双能X线骨密度测量值对比无明显差异（P＞0．05），都表现为随着骨厚度的增加，骨密度值也明显增加。观察组的屈服载荷随着厚度的增加而明显增加，但是都明显少于对照组的屈服载荷。Pearson相关分析表明股骨头密度的改变与股骨头缺血性坏死关系呈现正相关性（P＜0．05）。结论：DR片是诊断股骨头缺血性坏死的常规手段，DR上股骨头密度的改变可作为早期股骨头缺血坏死的诊断指标。

放射性核素骨显像诊断股骨头缺血性坏死

我们使用放射性核素骨显像(RBI)方法对45例股骨头缺血性坏死患者进行检查,并将显像结果进行初步分析,评价其临床价值.

成人股骨头缺血坏死的病理及X线、CT、MRI诊断

【目的】探讨成人股骨头缺血坏死不同时期的病理及X级、CT、MRI诊断。【方法】对经手术病理或随访MRI复查证实的59个髋关节不同时期股骨头缺血坏死的X线、CT和MRI资料进行分析和统计。【结果】59个缺血坏死股骨头中,X线诊断54个,其中早期病变诊断率为7/12(58.33%);CT诊断56个,其中早期病变诊断率为9/12(75%);MRI诊断59个,其中早期病变诊断率为12/12(100%)。【结论】X线作为常规检查手段对病理Ⅲ、Ⅳ期,即临床和影像学中、晚期股骨头缺血坏死可明确诊断;CT具有较X线较高分辨率,能帮助显示病理Ⅱ期股骨头缺血坏死,MRI可作为早期股骨头缺血坏死的最佳检查方法。