成人股骨头坏死的研究进展

股骨头坏死(FHN)是骨的活性成分(骨细胞,骨髓造血细胞和脂肪细胞)死亡所引起的病理过程,与多种疾病,某些药物和特异的髋关节创伤等有关.除创伤是一已知的特异性原因之外,非创伤性股骨头坏死的病因尚未明确,可能是多种因素综合作用的结果.许多疾病,药物和治疗方法与本病有较密切的关系.一般认为骨坏死通过各个阶段不断发展而不可逆转,包括股骨头承重面部分塌陷终至髋关节退行性关节炎.骨坏死进展至退行性骨关节炎约需3～5年.本文对股骨头坏死的病因和发病机理方面的研究进展进行综述,并简述一种病理分期方法.

创伤与非创伤因素所致晚期股骨头坏死全髋关节置换术后疗效比较

目的分析对比全髋关节置换术治疗晚期创伤性与非创伤性股骨头坏死的疗效。方法回顾性分析行全髋关节置换术的80例（90髋）晚期股骨头坏死患者进行的临床资料并进行随访，创伤组34例（36髋），非创伤组46例（54髋），对患者进行临床及影像学评价，对比两组患者术前、术后Harris评分、假体松动率的差异。结果80例患者均获随访，创伤组随访（7．50±1．13）年，术前、术后Harris髋关节评分（4.4．00±2．06）分、（93．22±1．10）分，优26髋，良8髋，可2髋，优良率94：4％，术后异位骨化1例，假体松动1例；非创伤组随访（7．20±1．16）年，术前、术后Harris髋关节评分（42．85±1．97）分、（92．48±1．44）分，优34髋，良16髋，可4髋，优良率92．6％，术后异位骨化2例，l例术后第3天假体后脱位，假体松动4例。非创伤组松动率（7．4％）明显高于创伤组（2．8％），两组随访时间、术前及术后Harris髋关节评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死效果满意，但晚期非创伤性股骨头坏死的松动率较创伤性股骨头坏死的高，远期效果有待进一步观察。