X线与核磁共振对患者股骨头坏死诊断的教学研究

分析X线和核磁共振在股骨头坏死患者诊断教学中的应用价值。方法 随机选取我院2022年1月-2022年6月接收的20名影像科实习生,依照教学方式教学分成对照组和观察组两组,每组10名,分别实施常规教学和临床指导教学。并选取骨科60名患者分别对其实施X线和核磁共振诊断,分为X线组和核磁共振组,对比两组患者的教学效果和患者诊断结果。结果 对比发现,对照组实习生平均分数和实验组相比明显偏低,差异对比显著,P0.05;和X线组相比,核磁共振组患者诊断符合率明显偏高,差异对比显著,P0.05。结论 股骨头坏死患者临床诊断中核磁共振诊断准确率明显高于X线,因此在诊断教学中可以加大对这一诊断方法的应用,以此提升教学质量。

股骨头缺血性坏死150例CT和X线诊断效果对比

股骨头缺血性坏死是一种由多种原因引起的缺血性骨病。目前对于股骨头缺血性坏死的诊断方法有很多，但大部分检查方法早期诊断价值有限。X线检查操作简便、费用低廉，可表现为骨质疏松、骨小梁模糊、斑片状密度减低区和不规则骨质硬化，部分可见囊状透亮区及硬化环，但X线对早期病变的特异性太低。CT检查可获得高分辨率和确切的横断面图像，CT表现为股骨头内呈放射状排列的骨小梁失去原有的均匀排列结构而融合成不规则、不均匀的粗大丛状或簇状。我院于2008年2月至2011年2月采用X线和CT诊断成人股骨头缺血性坏死150例，现将诊断结果分析报告如下。

低场MRI诊断早期股骨头缺血性坏死

目的探讨低场MRI对早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的诊断价值及其病理基础。方法对20例经病理或临床证实的ANFH患者的MRI征象进行分析。结果股骨头X线、CT无异常或CT轻微骨质异常改变,股骨头不变形、关节间隙正常者,MRI均为阳性,表现为线样或条带状T1WI低信号、T2WI高信号10个股骨头;呈片状、斑片状或不规则形T1WI低信号、T2WI高信号13个股骨头;呈小囊状TIWI低信号、T2WI高信号5个股骨头。压脂序列上病变相应区域均呈较高信号。结论低场MRI诊断ANFH亦具有高度敏感性,能准确反映坏死的部位及分期,可达到早期诊断的目的,为防止坏死股骨头塌陷提供治疗机会。

应用螺旋CT扫描技术诊断股骨头坏死的准确性及灵敏性研究

探讨螺旋CT扫描技术在股骨头坏死诊断中的应用价值,以及其诊断的准确性及灵敏性。方法 参与到本次研究的患者均来自我院在2020年7月-2022年7月收治的疑似股骨头坏死患者。全部患者均进行CT扫描、X线摄影和磁共振诊断检查,对比分析CT扫描、X线摄影和磁共振检查的结果以及分析其准确性、敏感性和特异度。结果 本次144名疑似病例,最终确诊130例股骨头坏死患者,通过统计分析最终得出,磁共振检查的阳性检出率优于其他两种检测方式,CT扫描优于x线摄影低于磁共振;在准确性、敏感性及特异度方面,磁共振优于其他两种检查方式,CT扫描优于x线摄影低于磁共振,但是在特异度方面CT扫描和X线摄影并无可比性。结论 磁共振检查在股骨头坏死临床诊断中的应用价值高于CT扫描及X线摄影,CT扫描的诊断价值高于X线摄影。

CT与核磁共振诊断股骨头坏死的临床对比

目的:比较CT与核磁共振诊断股骨头坏死的临床诊断效果。方法:收治疑似股骨头坏死患者130例,随机均分为对照组与观察组,各65例。对照组实施CT检查,观察组实施核磁共振检查,再为两组患者实施手术探查,比较两组患者检查结果准确性。结果:观察组诊断准确率明显高于对照组,观察组对Ⅰ期股骨头坏死检出率高于对照组(P<0.05)。结论:核磁共振检查股骨头坏死具有更高的诊断准确率。

CT、MRI进行股骨头坏死放射诊断的效果对比研究

目的探讨在股骨头坏死放射诊断上,MRI、CT临床价值。方法对2017年1月至2018年10月于我院借助手术病理被证实为股骨头坏死患者(52例,共58髋)予以MRI、CT2种不同影像学技术,对2种技术的诊断结果实施评价。结果相比CT,MRI总体、Ⅱ期、Ⅰ期诊断准确率均显著更高,差异具有统计学意义(P<0.05);在骨小梁模糊、线样征、骨髓水肿的诊断上,MRI检出率显著高于CT,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在股骨头坏死放射诊断上,相比CT技术,MRI应用效果更为突出。

静脉回流障碍在早期股骨头坏死中的临床意义

目的:观测股骨头静脉回流障碍与骨髓水肿、关节积液量和临床症状的关系,探讨静脉回流障碍在股骨头坏死(ONFH)中的临床意义。方法:分析经病理证实的20例25髋成人ONFH患者的临床资料,全部患者行股骨头骨髓造影和1.5T MR配对检查。结果:25髋ONFH骨髓造影显示16髋股骨头静脉回流障碍,MRI显示17髋有骨髓水肿征象,两者经Kappa检验出现率明显一致(P<0.01);15髋有关节积液征象,股骨头静脉回流障碍与髋关节积液的发生率有密切相关(Spearman=0.949);13例出现临床症状,显示股骨头静脉回流障碍患者的临床症状出现率明显高于静脉回流正常患者(P<0.05)。结论:临床有症状患者均有股骨头静脉回流障碍、骨髓水肿及髋关节积液,股骨头静脉回流障碍可能是引起骨髓水肿及髋关节积液的主要原因,骨髓造影对观察股骨头坏死病情演变具有重要的临床意义。

早期股骨头缺血坏死骨显像与MRI和X线片对比分析

为探讨早期股骨头缺血坏死(FHN)的骨显像征象,并与MRI和X线片征象对比。分析了39例58髋经随访和病理检查证实的早期FMN患者的影像学资料。均于2周内行髋关节骨显像、MRI和X线检查。结果显示:①骨显像上表现为正常、局限性稀疏、局限性浓聚、不典型“炸面圈征”、股骨头上方轻度浓集而基底部或(和)颈部带状明显浓集及股骨头或头颈部弥漫性浓集,均对应不同的MRI征象。②骨显像、MRI和X线片对早期FHN诊断的阳性率分别为94.82%、100%、70.69%。表明①“炸面圈征”及股骨头上方轻度浓集、基底部或(和)颈部带状明显浓集均为骨显像诊断早期FHN的特异性征象。②骨显像诊断早期FHN的阳性率与MRI相当,高于X线片。

股骨头缺血性坏死与片上股骨头密度改变的关系分析

目的：探讨DR片上股骨头密度的改变与股骨头缺血性坏死关系的相关性。方法：将股骨标本60具根据骨厚度值大小分为5组（观察组），第6组作为正常对照组，然后进行股骨头缺血性坏死的模型制作，采用骨密度测量仪与DR进行股骨头密度测定。结果：观察组DR骨密度测量值在0．31～0．52g/cm2之间，平均值为0．38±0．04g/cm2，与双能X线骨密度测量值对比无明显差异（P＞0．05），都表现为随着骨厚度的增加，骨密度值也明显增加。观察组的屈服载荷随着厚度的增加而明显增加，但是都明显少于对照组的屈服载荷。Pearson相关分析表明股骨头密度的改变与股骨头缺血性坏死关系呈现正相关性（P＜0．05）。结论：DR片是诊断股骨头缺血性坏死的常规手段，DR上股骨头密度的改变可作为早期股骨头缺血坏死的诊断指标。

股骨头坏死误诊27例分析

目的:分析股骨头坏死的误诊原因。方法:收集有明确误诊经历的患者27例,并分析相关资料。结果:股骨头坏死误诊为腰椎间盘突出症17例,并发腰椎间盘突出症漏诊股骨头坏死2例,误诊为骨质疏松症2例,髋关节骨性关节炎2例,髋关节滑膜炎2例,膝关节滑膜炎1例及膝关节骨性关节炎1例。结论:临床经验不足,对病史了解不详,缺乏高质量的X线片,读片不细致,忽视临床检查,过分依赖CT、MRI检查结果,是误诊的关键因素。

股骨头坏死误诊为腰椎间盘突出症18例分析

目的:通过对近5 a收治的18例股骨头坏死曾被误诊为腰椎间盘突出症病例的总结分析,说明综合分析、全面考虑、重视相关病因,是有效避免误诊的重要方法。方法:我们对18例21髋股骨头坏死曾被误诊为腰椎间盘突出症的患者进行综合分析,总结临床经验和教训。结果:本组入院后进一步行相关检查确诊为股骨头缺血性坏死。结论:重视股骨头坏死的相关病因,对易栓症和低纤溶的高危人群进行筛选和监测,是有效防治股骨头坏死的重要前提和关健。

成人股骨头缺血性坏死的治疗特点

目的:了解成人股骨头缺血性坏死诊断治疗的新进展。资料来源:检索Medline1988-01/2000-12与成人股骨头缺血性坏死的诊断治疗相关的文章,检索词“adulthip,anoxic,therapy”,并限定文章语言种类为英语。同时检索清华全文数据库1990-01/2000-12关于成人股骨头缺血性坏死的诊断治疗相关的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“股骨头缺血性坏死,诊断,治疗”。资料选择:对资料进行初审,对剩余的文献开始查找全文。纳入关于股骨头缺血性坏死诊断和治疗的临床研究。排除重复性研究。资料提炼:共收集到109篇关于成人股骨头缺血性坏死的诊断治疗研究文章,26个临床研究符合纳入标准。排除的82篇文章均为重复性研究。资料综合:随着科学技术的不断发展,各种新的影像检查对发现股骨头早期缺血坏死有很大帮助。采用微循环技术对成人股骨头坏死进行检测,认为无论何种病因诱发,微循环病变始终存在于股骨头坏死的各个阶段。成人股骨头缺血性坏死的治疗归纳起来主要可以分为3大类:中西医结合的非手术治疗、姑息性手术治疗、人工关节置换术。结论:成人的股骨头缺血性坏死的发病率较高,其理想的治疗应在早期阶段,非手术治疗一般疗效比较差,近几年随着影像学技术、分子生物学技术、物理治疗技术的发展,非手术治疗也有一些进展。姑息性手术治疗方法多,疗效相对比较肯定,是股骨头缺血性坏死早期治疗的主要方法。

早期股骨头缺血性坏死误诊为腰椎间盘突出症4例分析

目的分析早期股骨头缺血性坏死误诊为腰椎间盘突出症的原因,提高对本病的认识。方法对误诊为腰椎间盘突出症的早期股骨头缺血性坏死4例进行回顾性分析。结果 4例早期股骨头缺血性坏死患者均被误诊为腰椎间盘突出症,以患侧下肢疼痛、间歇性跛行为主要临床表现,经钻孔减压、牵引等治疗后病情好转。结论早期股骨头缺血性坏死的临床表现与腰椎间盘突出症极其相似,易致误诊,应避免发生。