股骨头成形术治疗股骨头无菌性坏死的力学实验研究

目的股骨头成形术对股骨头坏死的预防和治疗的动物实验研究分析。方法 60只中国白兔,随机分为4组,每组15只。右侧股骨头作为正常组,其余3组在股骨头颈交界处钻孔造成股骨头缺损,并加用95%乙醇30min灌注造成股骨头缺损模型。自然修复组股骨头作为自然修复对照。骨水泥组股骨头造成缺损乙醇填充后填充骨水泥造影剂骨水泥组。造影剂骨水泥组股骨头造成股骨头缺损乙醇填充后填充造影剂骨水泥。4组动物于术后12周处死,立即取股骨头标本观察关节软骨性状。然后分别行病理学检查及生物力学测试。结果股骨头关节软骨观察显示骨水泥组和造影剂骨水泥组股骨头外形始终保持完整无变形,4组股骨头软骨厚度自然修复组比正常组、骨水泥组、造影剂骨水泥组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。抗压试验正常组、骨水泥组和造影剂骨水泥组刚度荷均数均高于自然修复组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论股骨头成形术操作简单、创伤较小,可以保持股骨头外形完整,能暂缓或替代关节置换术,有望成为治疗FicatⅡ～Ⅲ期年轻患者的新型手术方法。

股骨头成形术治疗兔股骨头无菌性坏死的实验研究

目的股骨头成形术对股骨头坏死的预防和治疗的动物实验研究分析。方法 60只中国白兔,随机分为4组,A组为正常组,其余3组在股骨头颈交界处钻孔造成股骨头缺损,并加用95%乙醇30min灌注造成股骨头缺损模型。B组股骨头作为自然修复对照。C组股骨头造成缺损乙醇填充后填充骨水泥。D组股骨头造成股骨头缺损乙醇填充后填充造影剂骨水泥。4组动物于术后12周处死,立即取股骨头标本观察关节软骨性状。然后分别行X线检查及生物力学测试。结果股骨头关节软骨观察及X线摄片均显示骨水泥组和造影剂骨水泥组股骨头外形始终保持完整无变形,4组股骨头高度比值自然修复组比正常组、骨水泥组、造影剂骨水泥组降低,经方差分析有显著性差异(P<0.05)。抗压试验正常组、骨水泥组和造影剂骨水泥组刚度均数均高于自然修复组,有显著性差异(P<0.01)。结论股骨头成形术操作简单、创伤较小,可以保持股骨头外形完整,能暂缓或替代关节置换术,有望成为治疗FicatⅡ～Ⅲ期年轻患者的新型手术方法。

健脾补肾方结合股骨头成形术治疗围塌陷期股骨头坏死临床疗效观察

目的:对围塌陷期股骨头坏死临床病例进行回顾性分析,将健脾补肾方结合股骨头成形术治疗围塌陷期股骨头坏死患者的临床治疗效果与单一的健脾补肾方治疗围塌陷期股骨头坏死作比较,分析股骨头成形术对髓关节的作用,以及围塌陷期股骨头的塌陷承程度,为健脾补肾方结合股骨头成形术治疗围塌陷期股骨头坏事提供临床依据。方法:选取2014年8月到2017年5月某医院就诊30例股骨头坏死的患者作为临床研究的对象,对这60例患者随机分为两组,每组20例患者,一组为健脾补肾方结合股骨头成形术治疗围塌陷期股骨头坏死,另一组30例患者则采取单一的健脾补肾方治疗围塌陷期治疗围塌陷期股骨头坏死。结果:将这两组患者进行治疗前后三个月、六个月、九个月以及十二月的临床治疗情况进行分析,健脾补肾方结合股骨头成形术治疗围观七股骨头坏死的效果要明显好于单一的健脾补肾来治疗围塌陷期股骨头坏死的治疗效果。结论:健脾补肾方结合股骨头成形术治疗围塌陷期股骨头坏死的临床效果很明显,要优于单一的健脾补肾治疗围塌陷期股骨头坏死的效果。

股骨头坏死股骨头内成形术的治疗进展分析

目的：通过对不同年龄及分期的股骨头缺血性坏死的患者最为合适的外科治疗方法进行分析，总结股骨头坏死股骨头内成形术的有效方式。方法：207例（249髋）临床股骨头发生缺血性坏死的患者。依照手术方式的不同分成两组：带血管蒂骨瓣移位治疗组及带血管蒂骨膜瓣移位治疗组。应用Stulberg分类的标准、VAS评分法以及Harris评分标准对患者进行评价。结果：通过随访观察发现，带血管蒂骨辩移位治疗组及带血管蒂骨膜辩移位治疗组患者的临床治疗优良率分别为86．9％，87．3％；其中带血管蒂骨瓣移位治疗组患者，在手术结束后的VAS评分有着显著的降低（P〈0．05），Harris评分有着明显的提高（P〈0．05）。结论：以带有旋股内侧动脉深支的大转子骨膜瓣移位手术为主的综合手术方式比较适用于发生股骨头缺血性坏死的儿童患者；而带有旋股内侧动脉深支的大转子骨瓣或者带有旋股外侧动脉升支的髂骨瓣移位手术比较适用于临床FicatⅡ～Ⅲ期的股骨头缺血性坏死的中青年患者，针对不同年龄及分期的股骨头缺血性坏死的患者采取临床最为合适的外科治疗方法，对于患者的疗效及愈合都有着十分重要的临床意义。