用两种疗法治疗非创伤性股骨头早期坏死的效果对比

目的 :对比并分析使用髓芯减压植骨术与联合使用中药疗法和介入疗法治疗非创伤性股骨头早期坏死的临床效果。方法 :对2010年12月至2013年6月期间我院收治的30例非创伤性股骨头早期坏死患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这30例患者随机分为减压组和介入组,每组各有15例患者。为减压组患者使用髓芯减压植骨术进行治疗,为介入组患者联合使用中药疗法和介入疗法进行治疗。治疗结束后,比较两组患者在术后3个月时和在术后1年时的治疗效果、疗效积分差、改善指数、Harris评分。结果 :在术后3个月时,介入组患者的疗效积分差、改善指数、Harris评分和治疗的总有效率均明显优于减压组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。在术后1年时,两组患者的疗效积分差、改善指数、Harris评分和治疗的总有效率相比差异不具有显著性(P>0.05)。减压组患者在术后1年时的改善指数和Harris评分均明显优于其术后3个月时,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。介入组患者在术后1年时和术后3个月时的改善指数和Harris评分相比差异不具有显著性(P>0.05)。结论:与进行髓芯减压植骨术相比,联合使用中药疗法和介入疗法治疗非创伤性股骨头早期坏死可取得更好的早期疗效。因此,联合使用中药疗法和介入疗法可作为临床上治疗非创伤性股骨头早期坏死的优选方法。

锁股骨头钻孔减压并重建棒植入治疗股骨头早期坏死

目的探讨用股骨头钻孔减压并重建棒植入治疗股骨头早期坏死。方法对股骨头早期坏死的22例患者用股骨头钻孔减压并重建棒植入治疗。结果本院开展的22例股骨头早期坏死患者恢复良好,髋关节痛缓解,术后随访2年,患者症状无复发,影响学检查未发现股骨头坏死加重征象。结论用股骨头钻孔减压并重建棒植入是治疗股骨头早期坏死的有效方法,而且操作简单,并发症少,值得推广。

非细胞型组织工程骨联合钛棒微创植入治疗股骨头早期坏死

目的对采用非细胞型组织工程骨与钛棒微创植入联合的方法对患有股骨头早期坏死的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法随机抽取86例患有股骨头早期坏死的临床确诊患者病例作为研究对象,并分成A、B两组。A组采用非细胞型组织工程骨移植的方法,B组采用非细胞型组织工程骨与钛棒微创植入联合的方法进行治疗。结果 B组患者的疼痛感消失时间明要明显比A组患者的时间短;该组患者治疗前后的Harris评分改善幅度要比A组患者大很多。结论采用非细胞型组织工程骨与钛棒微创植入联合的方法对患有股骨头早期坏死的患者进行治疗的临床效果非常明显。

CT和MRI对股骨头早期坏死的联合检查与对比

目的:将CT与MR对股骨头早期坏死的联合检查与应用效果进行对比。方法:采纳我院收治的股骨头早期坏死患者80例,根据患者的入院治疗时间随机分为对照组40例(仅采用CT检查)与观察组40例(采用CT与MR联合检查),将2组患者的早期诊断准确率及分期准确率进行比较。结果:观察组患者早期诊断准确38例,诊断准确率为95%,分期诊断准确例数分别为17例(89.47%),13例(86.67%),4例(66.67%),对照组患者早期诊断准确32例,诊断准确率为80%,分期诊断准确例数分别为13例(72.2%),8例(61.54%),3例(33.3%),观察组患者的早期诊断准确率及分期诊断准确率明显更高(P<0.05)。结论:对于股骨头早期坏死的患者来说,采用CT与MR进行联合检查,可将诊断准确性明显提高,具有显著临床的意义及较高的应用价值,可将CT与MR作为股骨头早期坏死患者的首选检查方式。

髓芯减压联合骨形成蛋白活性诱导棒植入术治疗早期股骨头坏死的效果

目的探讨髓芯减压联合骨形成蛋白(BMP)活性诱导棒植入术治疗早期股骨头坏死的效果。方法回顾性分析2018年6月至2022年6月收治的116例早期股骨头坏死患者,按照不同的手术方式分为髓芯减压联合BMP活性诱导棒组(BMP组)和同种异体骨组。BMP组60例,采用髓芯减压联合BMP活性诱导棒植入术治疗。同种异体骨组56例,采用髓芯减压联合同种异体骨打压植骨术治疗。对比两组患者术前、术后6个月和术后1年的髋关节Harris评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)的差异,并对患者术后1年疗效和股骨头存活率进行比较。结果所有患者均获得随访,两组患者术前VAS评分、Harris评分差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月、1年时两组患者VAS评分、Harris评分均显著改善,且BMP组优于同种异体骨组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年时,BMP组Harris髋关节评分优良率高于同种异体骨组,差异有统计学意义(P<0.05);BMP组股骨头存活率高于同种异体骨组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髓芯减压联合BMP活性诱导棒植入术治疗早期股骨头坏死早期具有疗效,能够加速诱导新骨生成,提高新骨质量,为股骨头提供生物力学支撑,有效避免股骨头塌陷,且生物相容性好、能够在体内降解吸收,值得在临床上推广。

仙灵骨葆胶囊治疗早期股骨头缺血性坏死的疗效观察

目的探讨仙灵骨葆胶囊联合冲击波对早期股骨头缺血性坏死患者血清细胞因子水平和骨密度的影响。方法采用随机数字表法将2020年6月—2022年6月河北中医学院附属医院收治的100例早期股骨头缺血性坏死患者分为A组和B组,各50例。两组均给予冲击波治疗,B组在此基础上给予仙灵骨葆胶囊。两组持续治疗1个月。比较两组治疗1个月后的临床疗效,治疗前、治疗1个月后的髋关节活动度、髋关节功能、疼痛程度、骨密度、影像学指标及血清细胞因子水平。结果治疗1个月后,B组总有效率高于A组[96.00%(48/50)vs 70.00(35/50),P<0.05]。与治疗前比较,治疗1个月后,两组髋关节屈曲、外展、外旋活动度、Harris评分、髋关节股骨粗隆、股骨颈、Ward′s三角骨密度、骨坏死区灰度、股骨头灰度及血清转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BAP)水平均升高,且B组高于A组;视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、骨坏死区体积及血清N-端骨钙素(N-terminal osteocalcin,N-MID)、总Ⅰ型前胶原氨基端前肽(total type I procollagen amino terminal peptide,P1NP)水平均降低,且B组低于A组(P<0.05)。结论仙灵骨葆胶囊联合冲击波治疗可有效调节早期股骨头缺血性坏死患者相关血清因子水平,改善患者骨密度,进一步可提高患者髋关节功能及活动度,改善影像学指标,并有效缓解患者疼痛度,进而可提高临床疗效。

早期股骨头坏死患者CT征象和相关参数对股骨头塌陷风险的预测价值及与预后的关系

目的观察早期股骨头坏死患者CT征象,并分析CT灌注参数对股骨头塌陷风险的预测价值及与预后的关系。方法选择2017年8月至2021年3月就诊于本院的98例早期股骨头坏死患者,所有患者均接受CT检查,观察CT征象。随访2年,按照随访期间是否出现股骨头塌陷分为塌陷组、未塌陷组,对比两组CT参数,绘制ROC曲线分析CT灌注参数预测股骨头塌陷的价值。另根据随访期间患者预后分为预后良好组、预后不良组,对比两组临床资料、CT参数,建立多因素Logistic回归模型,分析影响早期股骨头坏死患者预后的相关因素。结果CT征象显示,45例患者以股骨头呈拥挤融合与扇状硬化改变、骨小梁增粗或骨质硬化为主,53例患者以股骨头关节面轻微塌陷、骨小梁微骨折、部分出现皮质下新月征为主;随访2年,98例早期股骨头坏死患者出现34例股骨头塌陷(34.69%),20例预后不良(20.41%);塌陷组MMT、BV、BF均低于未塌陷组(P<0.05);绘制ROC曲线发现,MMT、BV、BF及三者联合预测股骨头塌陷的AUC分别为0.819(95%CI:0.738-0.900)、0.878(95%CI:0.812-0.945)、0.873(95%CI:0.807-0.940)、0.955(95%CI:0.921-0.990);预后良好组、预后不良组的性别、年龄、病因、坏死形状相比,差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组Ficat分期、坏死部位在外上象限比例、坏死体积比例高于预后良好组,MMT、BV、BF低于预后良好组(P<0.05);经Logistic回归分析,结果显示,Ficat分期(Ⅲ期)、坏死部位(外上象限)、坏死体积比例高是影响早期股骨头坏死患者预后的独立危险因素(OR>1,P<0.05),MMT上升、BV上升、BF上升是保护因素(OR<1,P<0.05)。结论CT可有效检出早期股骨头坏死,CT征象以骨质硬化、骨小梁增粗、新月征为主,且CT灌注参数与股骨头塌陷风险、预后密切相关。

早期股骨头坏死髓芯减压植骨术联合桃红四物汤与单纯髓芯减压植骨术临床效果对比研究

目的探讨早期股骨头坏死(ONFH)髓芯减压植骨术联合桃红四物汤与单纯髓芯减压植骨术的临床效果。方法前瞻性纳入2019-01—2022-09河南宏力医院收治的早期ONFH患者,根据治疗方案分为髓芯减压植骨术组(对照组)和髓芯减压植骨术联合桃红四物汤组(观察组)。2组患者术后均获12个月随访。比较2组患者的基线资料。记录治疗前、治疗后3个月、末次随访时2组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、髋关节功能(Harris)评分。末次随访时依据影像学检查结果及《中医病证诊断疗效标准》评价2组的治疗效果。结果共纳入60例患者,每组30例,2组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后3个月及末次时的VAS评分和Harris评分均优于对照组,末次随访时的治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论髓芯减压术联合桃红四物汤治疗早期ONFH患者,可有效减轻患者疼痛程度,加快髋关节功能恢复进程,并可提高治疗总有效率。但仍需进一步开展多中心、前瞻性随机对照研究等加以证实。

可视髓芯减压结合PRP混合髂骨植骨治疗早期股骨头缺血性坏死

目的探讨可视髓芯减压结合富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)混合髂骨植骨治疗早期股骨头缺血性坏死(FicatⅠ、Ⅱ期)的临床疗效。方法选取2017年2月至2020年6月徐州医科大学附属宿迁医院收治的32例(36髋)早期股骨头缺血性坏死(FicatⅠ、Ⅱ期)患者资料,其中男25例(29髋),女7例(7髋);年龄26~62岁,平均(38.14±6.38)岁。均接受可视髓芯减压结合PRP混合髂骨植骨手术治疗,记录术前及末次随访髋关节Harris评分以及Ficat分期。结果患者术后均随访≥12个月。术后12个月髋关节Harris评分明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),Ficat分期显著改善。结论可视髓芯减压结合PRP混合髂骨植骨治疗早期股骨头缺血性坏死疗效确切,可显著改善髋关节功能及Ficat分期。

MRI评价早期激素性股骨头坏死患者的微循环变化研究

目的:探讨核磁共振成像(MRI)评价早期激素性股骨头坏死(SNFH)患者的微循环变化价值.方法:本研究选取2019年2月-2022年12月本院诊治的76例疑似早期激素性股骨头坏死患者为研究对象,所有患者均给予MRI检查,记录成像特征与微循环变化情况,判断诊断价值.结果:在76例患者中,病理诊断为早期激素性股骨头坏死26例(股骨头坏死组)与髋关节骨性关节炎50例(骨关节炎组).股骨头坏死组的MRI的骨小梁模糊、骨髓水肿、局部囊变、线样征等占比分别为80.8%、84.6%、92.3%、80.8%,均高于骨关节炎组的12.0%、16.0%、50.0%、20.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05).股骨头坏死组的核磁共振微循环脂肪分数、灌注分数均高于骨关节炎组,组间差异有统计学意义(P<0.05).MRI判断为早期激素性股骨头坏死25例,MRI鉴别诊断早期激素性股骨头坏死患者的敏感性与特异性分别为96.2%、100.0%,受试者工作特征(ROC)曲线分析显示MRI鉴别诊断早期激素性股骨头坏死患者的最大曲线下面积为0.877.结论:早期激素性股骨头坏死患者在MRI上多表现为骨小梁模糊、骨髓水肿、局部囊变、线样征,伴随有微循环脂肪分数、灌注分数增加,MRI诊断早期激素性股骨头坏死患者具有很高的敏感性与特异性.

高压氧治疗缓解早期股骨头坏死疼痛的效果分析

探讨分析高压氧治疗缓解早期股骨头坏死疼痛的效果。方法 研究时间范围为2020年5月至2022年5月,随机选取110例早期股骨头坏死患者,其中对照组给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用高压氧治疗。评估疼痛程度、有效率、恢复时间及生活质量。结果显示,治疗后对照组疼痛程度评分高于观察组(P<0.05),观察组有效率高于对照组(P<0.05),观察组恢复时间短于对照组(P<0.05),生活质量评分高于对照组(P<0.05)。两组间出现不良反应没有差异(P>0.05)。结论 针对于早期股骨头坏死的患者而言,为其施以高压氧治疗,能够让患者所承受的疼痛症状得到更高程度的缓解,拥有更为贴近预期治疗效果的疗效,获得更为优质的生活水平,并且也不会导致患者出现额外的不良反应,拥有极高的应用价值。

早期股骨头缺血坏死的CT与磁共振成像诊断效果

分析早期股骨头缺血坏死实施CT与MRI诊断的相关效果。方法 从我院中纳入40例疑似存在股骨头坏死的患者,具备诊断实施的相应需求。将样本等分为对照组及观察组(n=20),两组患者均来自2021年8月至2023年8月,对照组实施CT诊断,而观察组执行MRI。 结果 两组均能产生较突出的诊断符合率,但在诊断效能对比上观察组符合率、敏感度高于对照组(P<0.05)。结论 对于早期股骨头缺血坏死的患者来说影像学检查相应方式效果突出,MRI诊断比之CT能进一步提升诊断效果,值得推荐。

比较观察早期股骨头坏死应用CT和MRI检查诊断价值及准确性

本研究旨在探讨在早期股骨头坏死患者中,CT和MRI这两种影像学检查方法的诊断价值及准确率。方法 我们选择了2022年1月至2022年12月期间,在我院接受治疗的50例早期股骨头坏死患者,所有患者在就诊期间都接受了CT和MRI两项检查,以便我们对比分析两种检查方式对早期股骨头坏死的灵敏度、特异度和准确率。结果 CT检查的灵敏度、特异度和准确率分别为72.73%(16/22)、75.00%(21/28)、74.00%(37/50)。相较之下,MRI检查的灵敏度、特异度和准确率分别为95.65%(22/23)、96.30%(26/27)、96.00%(48/50)。通过对比分析,发现MRI检查在早期股骨头坏死患者的诊断中具有更高的灵敏度、特异度和准确率(P<0.05)。结论 在临床检查中,对于早期股骨头坏死患者,应用MRI检查能够获得更高的准确率,有助于更准确地诊断和评估病情。这为临床医生提供了有力的影像学依据,以便为患者提供更精确的诊断和治疗方案,值得推广。

早期股骨头缺血坏死的CT与MRI诊断效果观察

探究CT与MRI诊断早期股骨头缺血坏死疾病的临床效果。方法 我院收治的50例早期股骨头缺血坏死患者均接受CT与MRI诊断,选取2020-05至2023-05月时间段,对照组、研究组分别应用常规CT、MRI诊断方法。结果 病理结果诊断为:在所选取的50例患者中的阳性患者、阴性患者分别为36例、14例。研究组的灵敏度、特异度、准确率以及不同疾病病期的检出率、诊断满意度更高(P<0.05)。结论 在临床诊断早期股骨头缺血坏死疾病期间,使用MRI诊断方法的临床诊断准确率明显高于CT检查,以此为判断病情变化提供参考依据,临床诊断满意度得到大幅度提升,效果明显。

髓针股骨头减压与骶髂关节减压联合PRP治疗早期股骨头坏死临床疗效分析

探索髓针股骨头减压与骶髂关节减压联合PRP治疗早期股骨头坏死临床疗效。方法 选择我院2022年1月至2022年12月纳入的30例早期股骨头坏死患者,根据手术方案不同分为两组。对照组采取髓针股骨头减压与骶髂关节减压,观察组患者则实施髓针股骨头减压与骶髂关节减压联合PRP治疗。比较两组患者优良率、手术前后患者生存状态。结果 观察组各项指标好于对照组,P<0.05。结论 早期股骨头坏死患者实施髓针股骨头减压与骶髂关节减压联合PRP治疗效果确切。

DCE-MRI成像在内固定干预股骨颈骨折术后早期股骨头缺血坏死应用评估的研究

探究DCE-MRI成像在内固定干预股骨颈骨折术后早期股骨头缺血坏死应用评估效果。方法 选取2024年10月-2024年11月我院接收的60例接受内固定干预股骨颈骨折术的患者为研究对象,将所有患者均进行两次检测。其中观察组运用DCE-MRI成像扫描,对照组运用MRI扫描。对比分析两组检测表现、对股骨头缺血坏死的诊断价值、股骨头血管转归情况以及探究早期内固定治疗复位情况与股骨头缺血坏死发生率的相关性。结果 DCE-MRI检测表现、诊断价值优于MRI检测,固定治疗干预股骨颈骨折后股骨头转归情况良好,且早期内固定治疗复位情况越好,股骨头缺血坏死的发生率就越低。结论 DCE-MRI可评估早期股骨头缺血坏死程度,应用效果明显,值得推广。

X线、CT、MRI对早期股骨头缺血坏死的诊断价值分析

目的:分析早期股骨头缺血坏死疾病特点,对比分析X线、CT、MRI影像学诊断价值。方法:选择我院骨科2019年5月-2020年5月收治的早期股骨头缺血坏死疾病患者80例。均采取X线、CT、MRI进行诊断,分别作为观察1组、观察2组、观察3组。比较早期股骨头缺血坏死患者经X线、CT、MRI诊断后的不同分期诊断符合率情况。结果:组间诊断符合率方面,观察3组Ⅰ期诊断符合率、总诊断符合率均明显高于观察1组、观察2组(P<0.05),且观察2组诊断符合率高于观察1组(P<0.05)。结论:X线、CT、MRI用于诊断早期股骨头缺血坏死疾病均有诊断价值,就整体诊断效能比较,MRI诊断准确率明显高于CT、X线,是优选诊断手段。

CT和MR在早期股骨头缺血坏死鉴别诊断中的应用价值探讨

目的:探讨CT和MR在早期股骨头缺血坏死鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2017年1月—2022年11月富平县医院收治的75髋疑似早期股骨头缺血坏死患者作为研究对象,所有患者入院后均接受CT及MR检查,以临床综合诊断结果为金标准,分析不同检查方式诊断结果。结果:62例(75髋)疑似早期股骨头缺血坏死患者经临床综合诊断确诊58例(68髋),排除4例(7髋);CT单独检查发现阳性56例(64髋),阴性6例(11髋);MR单独检查发现阳性58例(68髋),阴性4例(7髋)。62例(75髋)受试者CT单独检查与临床综合诊断结果相符的有56例(65髋),误诊漏诊6例(10髋);MR单独检查与临床综合诊断相符的有60例(73髋),误诊漏诊2例(2髋);MR检测用于诊断早期股骨头缺血坏死的准确率97.33%、特异度85.71%和灵敏度98.53%均高于CT检测的86.67%、57.14%、89.70%,误诊率14.29%和漏诊率1.47%均低于CT检测的42.86%、10.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MR用于早期股骨头缺血坏死的诊断的准确率、特异度和灵敏度显著高于CT检测,因此,MR可作为早期股骨头缺血坏死临床诊断的重要检查手段,其检查结果具有较高的临床诊断参考价值。

CT联合MRI在成人早期非创伤性股骨头坏死中的诊断价值分析

探讨分析CT联合MRI在成人早期非创伤性股骨头坏死中的诊断价值。方法 此次研究对象,选择院内收治疑似成人早期非创伤性股骨头坏死患者,共计60例,2021年1月-2023年2月,患者均接受手术或活检、CT、MRI检查,并以手术病理为金标准,对CT、MRI诊断价值进行分析。结果 病理结果,60例中阳性患者53例,阴性患者7例;CT检查结果阳性患者45例,阴性患者6例;MRI检查结果阳性患者48例,阴性患者6例;CT联合MRI结果阳性患者52例,阴性患者7例;CT联合MRI诊断灵敏度98.11%(52/53)、准确率98.33%(59/60),高于CT、MRI检查灵敏度84.91%(45/53)、90.57%(48/53)、准确率85.00%(51/60)、90.00%(54/60)(P<0.05);CT联合MRI特异性100.00%(7/7),与CT、MRI检查特异性85.71%(6/7)、85.71%(6/7)对比,无统计学差异(P>0.05)。结论 对成人早期非创伤性股骨头坏死患者,采取CT联合MRI检查,所具诊断价值较高,可为后续治疗提供一定支持。