髓心减压金属钽棒植入治疗早期股骨头坏死

目的探讨髓心减压金属钽棒植入对早期股骨头缺血性坏死(AVN)的治疗效果。方法 25例30髋股骨头缺血性坏死患者,根据Steinberg分期标准,Ⅰ期4例5髋、Ⅱ期14例17髋、Ⅲ期7例8髋。病程1～3年。均采用髓心减压骨小梁金属钽棒(Zimmer公司,美国)植入股骨头。术后抗生素预防感染3 d,3个月内不负重,3个月后扶拐部分负重1年。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无术后并发症发生,随访6个月～5年,平均25个月,23髋疼痛症状缓解,股骨头无塌陷进展,4髋术后仍有疼痛,股骨头塌陷不明显,予对症治疗。3髋股骨头再次塌陷,但均为双侧股骨头坏死其中一侧,且术前囊变区域较广乏,最后行人工关节置换术。术后Harris评分:平均(84.7±5.6)分,优23髋,良4髋,中3髋,优良率90%。结论髓心减压骨小梁金属钽棒植入治疗早期股骨头坏死方法简单、创伤小,并发症少,疗效明显。

股骨头缺血性坏死保髋术后左归丸治疗61例临床观察

目的观察股骨头缺血性坏死(AVN)行股骨头病灶清除空心钉减压加植骨术后服用中药汤剂左归丸的治疗效果。方法将61例ARCOⅠ、Ⅱ期AVN患者行股骨头病灶清除空心钉减压加植骨术后,服用中药汤剂左归丸治疗。结果79例髋中,优49例,良24例,差6例,总有效率达92.4%。结论股骨头病灶清除空心钉减压加植骨术后服用中药汤剂左归丸治疗方案对ARCOⅠ、Ⅱ期AVN具有避免股骨头早期塌陷,减轻疼痛症状,恢复髋关节负重功能的疗效。