虚拟现实技术联合股骨头缩小成形术治疗扁平髋的研究

目的探讨虚拟现实技术(virtual reality,VR)联合股骨头缩小成形术治疗扁平髋的可行性,并评估其临床疗效。方法以2018年10月—2020年10月收治的3例扁平髋男性患者为研究对象,年龄为15~24岁。术前应用VR技术行手术规划,将髋关节256排CT数据导入软件,生成三维图像,模拟手术过程,确定头臼匹配关系。术中依据术前规划行外科脱位下股骨头缩小成形术、股骨颈相对延长术及髋臼周围截骨术,透视下确认股骨头缩小截骨大小和髋臼旋转角度。术后影像学复查评估截骨愈合情况;记录患者手术前后髋关节功能Harris评分、疼痛视觉模拟评分(VAS);根据X线片测量股骨头圆形指数、髋关节中心边缘(center-edge,CE)角、股骨头覆盖率。结果3例患者顺利完成手术,手术时间分别为460、450、435 min,出血量分别为733、716、829 mL;术前VR技术设计股骨头缩小截骨大小分别为9.87、12.42、14.59 mm,术中实际截骨大小为11.4、9.4、12.2 mm,两者相差1.53、3.02、2.39 mm。术后均输注3 U悬浮少白红细胞和300 mL冰冻病毒灭活血浆。术后未出现感染、双下肢深静脉血栓形成等并发症。3例患者均获随访,随访时间分别为25、30、15个月;3个月时复查CT示截骨处均愈合良好。术后12个月及末次随访时VAS评分和Harris评分,以及术后12个月股骨头圆形指数、髋关节CE角、股骨头覆盖率均较术前明显改善;术后12个月根据Harris评分评价3例髋关节功能均获良。结论VR技术联合股骨头缩小成形术治疗扁平髋可获得满意的早期疗效。