中医药防治股骨头坏死的优势与面临的挑战

股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head,ONFH)是骨科常见的难治性疾病之一,具有发病隐匿、病理机制复杂、进展迅速、致残率高的特点。在防治ONFH方面,中医药具有独特优势,能在ONFH的不同病理阶段发挥重要作用。中医药防治ONFH,可以降低高危人群ONFH的发病率,提高早期ONFH的治疗效果,改善中晚期患者的生活质量。然而,中医药防治ONFH也同样面临诸多挑战,如早期干预困难、缺乏统一的辨证标准和疗效评价标准、临床研究质量较低等。本文通过回顾相关文献,对中医药防治ONFH的优势与面临的挑战进行了综述。

中医药及骨髓间充质干细胞移植治疗激素性股骨头缺血性坏死的研究进展

股骨头缺血性坏死（ANFH）是由不同病因引起的股骨头血供减少、骨细胞变性导致骨的活性成分死亡的病理过程,80%的患者在1～4年内进展为股骨头塌陷,最终因股骨头变形、毁损、髋关节剧烈疼痛而不得不行人工关节置换术[1]。随着激素在临床不规范应用,激素性股骨头缺血性坏死（SANFH）表现出逐渐增多趋势,现已占非创伤性股头坏死首位[2]。

刃针结合关节松动术治疗早期股骨头缺血性坏死临床观察

目的 探讨刃针结合关节松动术治疗早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的临床效果。方法 选取2020年1月—2021年1月收治的64例早期ANFH患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组选用刃针结合关节松动术治疗;对照组选用刃针治疗。经统计分析,2组患者性别、年龄、病程资料等比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。分别于治疗前,治疗14 d后、1个疗程后、治疗结束4周后,采集数据。应用视觉模拟量表(VAS)评分、Harris髋关节功能评分,评价患者髋部疼痛、功能障碍情况。结果 2组患者无脱落。治疗后,2组髋部疼痛、功能障碍等症状较前明显好转,且VAS评分、Harris评分较治疗前均有改善(P<0.05)。治疗结束4周后对2组患者随访,治疗组VAS评分为(2.29±1.02)分、Harris评分为(91.05±2.32)分,优于对照组的(2.85±1.34)分、(90.30±2.25)分(P<0.05)。结论 刃针结合关节松动术对早期ANFH的治疗效果确切,可减轻患者髋部疼痛、改善功能障碍等症状、提高患者生存质量,且安全性较高,远期效果显著。

股骨头缺血性坏死的中医药疗法

股骨头缺血性坏死的中医药疗法上海市日晖医院（２０００３２）诸福度，崔明，吴林康，张之谷股骨头缺血坏死的中医治疗是通过四诊八纲辨证分型、按型内外治，以促使骨坏死的修复愈合。１．内治八法：循急则治其标，缓则治其本之旨，病变初属实症，当泻之，化其痰瘀；病后...

中医药治疗酒精性股骨头缺血性坏死的研究进展

总结了中医药治疗酒精性股骨头缺血性坏死(Avascular Osteoncerosis of Femoral Head,AOFH)的研究近况,阐述了中医学以及当代医家对AOFH病因病机的认识和中医药对AOFH的治疗,提出了目前中医药治疗AOFH存在的一些问题,提示中西医结合防治酒精性股骨头缺血性坏死必是将来的研究方向和发展趋势。

股骨头缺血性坏死中医药治疗进展

以涉及中医中药的股骨头缺血性坏死的治疗作为切入点,从中医药治疗、中西医结合治疗、其它疗法3个方面对近7年来的临床研究资料进行综述。

股骨头缺血性坏死的中医药治疗进展

股骨头缺血性坏死的中医药治疗进展贵阳中医学院（５５０００２）刘日光综述沈冯君审校股骨头缺血性坏死是临床常见的疑难病之一。其发病原因复杂，起病慢，病程长，致残率高，已越来越引起人们的重视，临床研究不断深入。为了加强对该病的辨证分型、治则以及用药的认识，...

磁共振在股骨头缺血坏死中医药治疗前后对比观察研究

目的观察磁共振在股骨头缺血坏死中医药治疗前后的对比情况。方法：以80例股骨头缺血坏死患者作为研究对象(收治时间是2015年6月～2016年5月)，随机分组，40例/组。对照组给予西药治疗，观察组给予中医药治疗。两组治疗前后均进行磁共振检查。观察两组治疗前后的关节腔积液、股骨头水肿分级情况及磁共振影像学表现。结果：观察组治疗后的关节腔积液、股骨头水肿分级情况均较对照组更优(P<0.05)，治疗后影像学显示观察组患者情况更好。结论：磁共振应用在中医药治疗股骨头缺血坏死前后，可作为治疗方案选择和评估治疗效果的有效手段。

股骨头缺血坏死介入性灌注和中医药综合治疗的临床应用研究

目的:观察介入性导管内灌注溶栓和血管扩张剂及术后中医药综合治疗股骨头缺血坏死的临床疗效。方法:对经临床明确诊断Ⅰ-Ⅳ期股骨头缺血坏死病人45例,首先行介入性穿刺将导管插至患侧髂内动脉和旋股内、外侧动脉,灌注溶栓剂和血管扩张剂等,观察灌注前后股骨头血管变化情况。然后于术后第2天起服用以益肾健脾、扶正固本为主的中药,并辅以其他一般性疗法,随访观察6-24个月。结果:本组疼痛消失22例(Ⅰ期5例,Ⅱ期17例),占48.8％;疼痛明显减轻17例(Ⅱ期8例,Ⅲ期8例,Ⅳ期1例),占37.7％;疼痛略减轻6例(Ⅲ期1例,Ⅳ期5例),占13.3％;无效0例;关节功能基本恢复19例(Ⅱ期16例,Ⅲ期3例),占42.2％;功能明显改善11例(Ⅱ期8例,Ⅲ期3例),占24.4％;功能略有改善7例(Ⅱ期1例,Ⅲ期2例,Ⅳ期4例),占15.5％;无改善3例(Ⅳ期),占6.6％。结论:本法综合治疗股骨头缺血坏死的近期疗效满意。对年龄小、病程短、病变在Ⅰ-Ⅱ期的病人有良好的临床疗效。而年龄大、病程长、病变在Ⅲ期以上的病人,近期疗效相对较差。

创伤性股骨头缺血性坏死的中医药治疗进展

创伤性股骨头缺血性坏死是由于创伤破坏了股骨头的血供,导致股骨头发生缺血性坏死,且呈上升趋势。近年来运用中医药治疗股骨头缺血性坏死取得较大成就。

成人股骨头缺血性坏死的中医药治疗研究

成人股骨头缺血性坏死又称股骨头无菌性坏死，它可分为创伤性和特发性，是一种常见病，疑难病。其病因复杂，起病缓慢，病程长，治疗困难，罹病髋关节致残率高，目前，国内外尚无较为满意的疗法。中医称本病为“髋骨痹”，归入“骨痹”、“瘀血”范畴，对其治疗已经积累了...

中医药治疗股骨头缺血性坏死临床研究

股骨头坏死病理机制均为血液循环发生障碍,致使股骨头局部缺血,以活血与补肾并重的标本兼治原则,可充分发挥中药活血化瘀功效,使瘀塞通畅,改善因股骨头静脉回流受阻而引起股骨头内压增高(疼痛)、水肿等症状,更好地发挥中医药的优势治疗股骨头缺血性坏死。