全髋关节和双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的对比研究

目的比较全髋关节置换术和双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的效果。方法单纯随机选取2021年1月—2023年10月山东省寿光市人民医院收治的90例老年股骨颈骨折患者为研究对象,盲选抽签法分为两组,对照组(45例)施以双极人工股骨头置换术,研究组(45例)施以全髋关节置换术,对比两组治疗效果。结果研究组的术中出血量、术后引流量多于对照组,手术时长、住院时间均长于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后1年,研究组的髋关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组的并发症总发生率(6.67%)与对照组(8.89%)相近,差异无统计学意义(χ^(2)=0.155,P=0.694)。结论全髋关节置换术和双极人工股骨头置换术应用于老年股骨颈骨折治疗中均有较高安全性,双极人工股骨头置换术可缩短术后恢复时间,但全髋关节置换术后功能恢复更好。

系统性功能训练结合护理干预对股骨头坏死行全髋关节置换术患者的康复效果及疼痛程度的影响

目的 探究在股骨头坏死行全髋关节置换术患者康复护理中应用系统性功能训练结合护理干预的效果。方法 随机选取2022年5月—2023年5月于聊城市人民医院接受全髋关节置换术治疗的100例股骨头坏死患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组50例,参照组采用常规护理,研究组在常规护理基础上给予系统性功能训练,比较两组患者生活活动能力、疼痛程度、并发症发生率。结果 干预前,两组患者生活活动能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组生活活动能力评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组疼痛评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率(2.00%)低于对照组(12.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.118,P<0.05)。结论 将系统性功能训练与护理干预联合运用到股骨头坏死患者全髋关节置换术康复干预中,有助于髋关节功能恢复,减轻康复疼痛程度,可获得理想预后。

不同入路股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的近期效果及安全性分析

目的比较分析前外侧入路(OCM)与后外侧入路(PLA)股骨头置换术(FHA)治疗老年股骨颈骨折(FNF)的效果和安全性。方法回顾性分析2020-11—2022-11永城市人民医院骨科一病区行FHA的82例老年FNF患者的临床资料,其中采取OCM入路施术41例(OCM组),经PLA入路实施手术41例(PLA组)。比较2组患者的手术情况及术后临床指标。术前、术后72 h检测患者的血清C反应蛋白(CRP)、白介素1β(IL-1β)血清炎性因子水平。统计并发症发生率。评价手术前后的髋关节功能(Harris)评分。结果OCM组的手术切口长度、术后24 h的VAS评分、下床活动时间,以及住院时间均短(低)于PLA组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后72 h时,OCM组患者的血清CRP、IL-1β水平低于PLA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月时OCM组患者的Harris评分高于PLA组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月时,2组患者的Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论对老年FNF患者采用OCM入路行FHA,切口短、创伤小、患者疼痛程度轻,可早期下床活动、安全性较高,有利于促进髋关节功能早期恢复。

人工股骨头置换术与PFNA固定对老年股骨转子间骨折患者髋关节功能恢复的影响

目的:探讨人工股骨头置换术与近端防旋髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)固定在老年股骨转子间骨折(Intertrochanteric fracture,IFF)中的应用效果。方法:选取2018年1月至2022年12月我院收治的36例老年IFF患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各18例。对照组进行PFNA固定术治疗,观察组进行人工股骨头置换术治疗。分析比较两组的手术情况、髋关节功能、日常生活能力和平衡功能及并发症。结果:观察组手术时间较对照组长,术中出血量较对照组多,下床活动时间、术后住院时间较对照组短,有统计学差异(P<0.05)。观察组术后Harris评分中关节功能、畸形、疼痛程度、关节活动度及总分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后Barthel量表(Barthel index,BI)评分、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分均明显高于对照组(P<0.05)。两组并发症相比无明显差异(P>0.05)。结论:人工股骨头置换术治疗老年IFF效果更佳,可缩短术后下床活动时间,加快患者髋关节功能恢复,提高BI评分及BBS评分,安全可靠。

双动全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗高脱位风险老年股骨颈骨折的疗效比较

目的比较双动全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗高脱位风险老年股骨颈骨折患者的疗效。方法回顾性分析2019年7月至2022年7月黄石市中心医院运动医学科收治的57例高脱位风险老年股骨颈骨折患者的临床资料,根据手术方案不同分为双动全髋关节置换组(研究组)21例和人工股骨头置换组(对照组)36例,所有患者均采用后外侧入路。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量;同时比较两组患者术前、术后1个月和术后1年随访时的Harris髋关节评分、视觉模拟评分(VAS),并比较术后1年随访时的治疗优良率及并发症情况。结果研究组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量分别为(134.43±20.01)min、(378.09±152.89)mL、(218.57±129.74)mL,明显高于对照组的(100.69±20.83)min、(143.06±71.23)mL、(154.44±62.39)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后1个月与术后1年随访时的Harris评分分别为(73.62±5.78)分、(90.67±3.50)分,明显高于对照组的(64.78±8.04)分、(84.17±4.62)分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后1个月与术后1年随访时VAS评分分别为(2.57±1.08)分、(1.10±0.77)分,明显低于对照组的(3.25±1.16)分、(1.61±0.80)分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的治疗优良率为95.24%,明显高于对照组的72.22%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后总并发症发生率为19.05%,略低于对照组的22.22%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论双动全髋关节置换术治疗老年高脱位风险股骨颈骨折较人工股骨头置换术具有脱位率低、缓解髋关节疼痛明显、术后髋关节功能恢复好的优点。

后外侧与前外侧入路人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折临床效果观察

目的探究后外侧与前外侧入路人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折临床效果。方法采用随机数字表法将我院2020年11月至2023年11月收治的60例股骨颈骨折患者分为2组,各30例。对照组采用后外侧入路人工股骨头置换术,研究组采用前外侧入路人工股骨头置换术。对比2组围手术期指标、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、髋关节功能(Harris)评分、并发症。结果相比于对照组,研究组切口长度较小、术中出血量较少,手术时间较长,术后下地时间及住院时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05)。相比于对照组,研究组术后24 h、术后72 h时的VAS评分均较低,差异有统计学意义(P<0.05);2组出院时VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。相比于对照组,研究组术后1周Harris评分较高,差异有统计学意义(P<0.05);2组术前及术后3个月Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相比于对照组,研究组并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后外侧与前外侧入路人工股骨头置换术均可有效治疗股骨颈骨折,但前外侧入路的手术方式创伤小,术中出血量少,缩短下床活动时间及住院时间,同时还可有效减轻术后疼痛程度,促进髋关节功能恢复,并发症较少,安全可靠,值得推广应用。

老年股骨头置换术后病人1年内转归情况风险列线图构建及护理对策

目的:研究老年股骨头置换术后病人1年内转归情况的影响因素,并构建风险预测模型及护理策略。方法:选取2020年4月—2022年4月在医院就诊的140例老年股骨头置换术后病人为研究对象,观察病人1年内转归情况,采用多因素Logistic回归分析老年股骨头置换术后病人1年内转归情况的影响因素,并构建股骨头置换术后转归的风险预测模型,采用Homser-Lemeshow检验模型拟合优度,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析该模型预测效能。结果:99例转归良好,41例转归不良。单因素分析结果显示,年龄、营养不良、合并症数量、血红蛋白水平均是转归不良的影响因素。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁、合并症数量>2种是股骨头置换术后病人1年内转归不良的危险因素(P<0.05),无营养不良、血红蛋白水平≥120 g/L是股骨头置换术后病人1年内转归不良的保护因素。预测模型Homser-Lemeshow检验χ^(2)=11.925,P=0.064。对列线图进行验证,ROC曲线下面积(AUC)为0.777[95%CI(0.699,0.856)],区分度良好,该模型的最佳临界值为0.535,灵敏度为0.878,特异度为0.657。校准曲线的理论值和实际值有较好的一致性。结论:年龄≥75岁、合并症数量>2种是股骨头置换术后病人1年内转归不良的危险因素,无营养不良、血红蛋白水平≥120 g/L是股骨头置换术后病人1年内转归不良的保护因素。根据影响因素构建的风险预测模型对股骨头置换术后病人的转归提供了帮助,并对此类人群的术后护理策略提供了理论指导。

改良Hardinge入路与传统后外侧入路全髋关节置换术治疗股骨头坏死患者的临床效果

目的探讨改良Hardinge入路与传统后外侧入路全髋关节置换术(THA)治疗股骨头坏死患者的临床效果。方法回顾性分析2022年1月至2023年8月医院收治的160例接受THA治疗的股骨头坏死患者,根据手术入路不同分为试验组(80例,采用改良Hardinge入路)和对照组(80例,采用传统后外侧入路)。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量,术后1 d、3 d、1个月、6个月的疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估],术前和术后1、6个月的髋关节功能[采用Harris髋关节评分系统(HHS)评估]、日常生活活动能力[采用Barthel指数(BI)评估],术后6个月下肢等长控制情况、并发症(切口感染、下肢深静脉血栓、假体脱位)发生率,以及术后1、6个月的满意度。结果试验组切口长度、手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、3 d、1个月,试验组的VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后6个月的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组HHS、BI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月,试验组HHS、BI评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组HHS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但试验组BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,试验组下肢等长控制优良率高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,试验组的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组的满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统后外侧入路相比,采用改良Hardinge入路的THA治疗股骨头坏死患者的切口小、手术时间短、术中出血量少,术后疼痛程度更轻,下肢等长控制情况更优,并发症发生率更低,且患者对手术的满意度更高。

直接前入路与外侧入路人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的效果分析

目的:分析直接前入路与外侧入路人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床效果。方法:选取2021年4月—2023年4月拟于菏泽市单县中心医院行人工股骨头置换术的高龄股骨颈骨折患者97例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=47)。对照组采用外侧入路,观察组采用直接前入路。比较两组临床疗效、手术相关指标(手术时间、首次下地活动时间、住院时间)、视觉模拟评分法(VAS)评分、Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评分。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.004);观察组手术时间、住院时间短于对照组,首次下地活动时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,两组VAS评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FMA评分升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:直接前入路人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床效果显著,能缩短手术时间,促进术后恢复,减轻疼痛,提高下肢功能。

股骨头置换术患者术后恐动行为现状及影响因素分析

目的 探讨股骨头置换术患者术后恐动行为现状及影响因素。方法 采用回顾性研究的方法,选择2021年1月至2023年11月安徽省阜阳市第五人民医院骨关节创伤科行股骨头置换术治疗的102例患者资料进行研究,根据恐动症评估量表(TSK)评分将其分为非恐动组(61例)和恐动组(41例),调查患者的一般资料、数字疼痛评分法(NRS)、多维度健康心理控制源量表(MHLC)、功能独立性评定量表(FIM)和社会支持评定量表(SSRS)等情况,采用logistic回归模型进行影响因素分析。结果 股骨头置换术患者术后恐动症的发生率为40.2%(41/102)。恐动组文化背景、NRS、MHLC、FIM评分和SSRS评分均低于非恐动组(P<0.05)。logistic回归分析显示,年龄(OR=3.102,95%CI=1.670~5.762,P=0.001)、NRS(OR=3.102,95%CI=1.670~5.762,P=0.001)是患者术后恐动的独立危险因素,MHLC(OR=0.590,95%CI=0.558~0.625,P<0.001)、FIM(OR=0.299,95%CI=0.16 4~0.544,P<0.001)、SSRS(OR=0.268,95%CI=0.155~0.463,P<0.001)是患者术后恐动的独立保护因素。结论 股骨头置换术后患者发生恐动症概率较高,应重视患者术后恐动行为,针对患者年龄、疼痛程度、健康归因态度等方面实施干预,降低患者术后恐动程度。

股骨头坏死行全髋关节置换术的手术室护理配合效果及VAS评分影响评价

目的 研究股骨头坏死行全髋关节置换术的手术室护理配合效果。方法 选择2020年6月—2022年6月在本院收治的54例股骨头坏死患者为研究对象,所有患者均行全髋关节置换术治疗,依照随机数表法分成对照组和研究组,每组27例。对照组行常规护理,研究组基于常规护理,行手术室护理配合,对比两组患者各项指标。结果 护理后,研究组各项康复指标均优于对照组(P<0.05);研究组患者各项髋关节功能分数均高于对照组(P<0.05);研究组患者术后24h、48h和72h,VAS评分均低于对照组(P<0.05);研究组各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05);研究组患者并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 手术室护理配合针对股骨头坏死性全髋关节置换术患者效果明显,可有效减少患者术中出血量,加快患者术后康复,提高髋关节功能,缓解患者疼痛,减少并发症,建立和谐的护患关系,值得在临床广泛推广。

高龄股骨转子间骨折患者行DAA人工股骨头置换术的可行性报告

目的 浅析高龄股骨转子间骨折患者采取直接前入路(DDA)人工股骨头置换术的可行性,以便为日后临床制定适宜的治疗方案提供参考。方法 60例高龄股骨转子间骨折患者,依据手术入路不同分为对照组与观察组,各30例。两组均行人工股骨头置换术,对照组接受传统后外侧入路,观察组接受DAA。比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中失血量、术后下地时间)以及术后各时间段的髋关节功能、疼痛评分。结果 观察组患者术后下地时间(3.29±1.02)d短于对照组的(5.74±1.08)d,且术中失血量(132.64±21.84)ml少于对照组的(156.75±24.78)ml,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1周、2周、1个月及3个月髋关节功能评分分别为(67.98±2.04)、(79.67±1.62)、(87.86±1.97)、(92.27±1.31)分,均高于对照组的(61.54±1.92)、(71.80±2.14)、(85.27±2.24)、(89.78±1.42)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后24、72 h疼痛评分分别为(4.01±0.89)、(2.09±0.58)分,均低于对照组的(4.62±0.86)、(2.78±0.52)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于高龄股骨转子间骨折患者开展DAA人工股骨头置换术具有积极意义,可有效改善患者髋关节功能,缓解疼痛程度,具有良好的推广价值。

腹股沟韧带上行FICB应用于老年股骨颈骨折患者人工股骨头置换术中的效果

目的:探讨腹股沟韧带上行髂筋膜间隙神经阻滞(FICB)应用于老年股骨颈骨折患者人工股骨头置换术中的效果。方法:选择2021年1月—2023年1月福建医科大学附属漳州市医院收治的100例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组给予腹股沟韧带下行FICB治疗,观察组给予股沟韧带上行FICB治疗。观察两组围手术期指标、术后康复指标、术后不同时间点疼痛程度及心率变化。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中失血量、静脉镇痛泵24 h用药量少于对照组,术后首次下床时间、出院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6 h,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12 h、24 h,两组VAS评分高于术后6 h,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组穿刺前心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组椎管内麻醉体位摆放前、切皮前、切皮后、术后即刻心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹股沟韧带上行FICB应用于老年股骨颈骨折患者人工股骨头置换术中可有效促进术后康复,缓解术后疼痛程度,降低心率。

人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床价值分析

目的 探讨老年股骨颈骨折患者采用人工股骨头置换术治疗的临床效果。方法 选取山东省博兴县中医医院于2021年1月—2023年1月收治的60例股骨颈骨折老年患者为研究对象,按照随机抽签法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采取全髋关节置换术治疗,观察组采取人工股骨头置换术治疗,比较两组的临床疗效、手术相关指标和髋关节功能。结果 与对照组相比,观察组的手术时间和住院时间更短、术中出血量和术后引流量更少,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的优良率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P=0.038)。观察组的髋关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对高龄老年人的股骨颈骨折问题,人工股骨头置换术可以降低患者术中出血量,缩短住院时间,治疗效果较好,值得临床参考。

共享决策支持下参与共治模式在老年人工股骨头置换术后加速康复护理中的应用价值

目的 探究共享决策(shared decision making,SDM)支持下参与共治模式在老年人工股骨头置换术后加速康复护理中的应用价值。方法 选取2019年1月—2021年12月安义县人民医院收治的60例行人工股骨头置换术的老年患者作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组采用加速康复护理干预,研究组在对照组基础上采用SDM支持下参与共治模式护理干预,对比干预后2组患者的住院时间、康复效果、自我护理能力和患者满意度。结果 研究组住院时间短于对照组(P<0.05)。研究组康复效果优于对照组(P<0.05)。干预后,研究组自我护理能力量表(the exercise of self-care agency scale,ESCA)评分高于对照组(P<0.05)。干预后,研究组护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论 对老年人工股骨头置换术后加速康复护理患者实施SDM支持下参与共治模式,可以缩短患者住院时间,促进康复,提高患者自我护理能力和护理工作满意度。

股骨头坏死合并HIV感染患者行全髋关节置换术的临床研究

目的探讨股骨头坏死(ONFH)合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者行全髋关节置换术的安全性。方法选取2021年1月至2022年12月在该院骨科行全髋关节置换术的ONFH患者55例,其中HIV感染者24例(HIV-ONFH组),非HIV感染者31例(NHIV-ONFH组)。比较2组红细胞比容(Hct)水平、总失血量(TBL)、显性失血量(DBL)、隐性失血量(HBL)、输血率、手术时间、髋关节功能Harris评分及并发症发生情况。结果2组术前及术后血红蛋白(Hb)、Hct水平及Hb下降值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组TBL、输血率及术后1周Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组DBL、HBL及手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组住院期间均未出现相关并发症,术后疼痛缓解和功能恢复良好。结论ONFH合并HIV感染者行全髋关节置换术是安全有效的,不会增加出血风险。

等比重布比卡因腰硬联合麻醉与2%利多卡因硬膜外麻醉用于老年人工股骨头置换术患者的效果比较

目的比较等比重布比卡因腰硬联合麻醉与2%利多卡因硬膜外麻醉用于老年人工股骨头置换术(AFHR)患者的效果。方法选择AFHR的老年患者76例,年龄≥60岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用计算机随机分组法分为2组,各38例。观察组行等比重布比卡因腰硬联合麻醉,对照组予以2%利多卡因硬膜外麻醉。检测2组患者麻醉前(T_(0))、麻醉后10 min(T_(1))、手术1 h(T_(2))、手术结束时(T_(3))的HR、MAP血流动力学指标,记录诱导时间、起效时间、阻滞完善时间等麻醉效果,统计并发症发生率。结果2组患者T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时的HR、MAP水平差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的诱导时间、起效时间、阻滞完善时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论等比重布比卡因腰硬联合麻醉与2%利多卡因硬膜外麻醉用于老年AFHR患者,均不会影响患者的血流动力学指标。其中等比重布比卡因腰硬联合麻醉有利于缩短诱导时间、起效时间、阻滞完善时间,并可降低并发症发生率。

高位髂筋膜阻滞复合全身麻醉在股骨头置换术中的应用

目的探讨高位髂筋膜阻滞复合全身麻醉在股骨头置换术中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年6月在医院行股骨头置换术治疗的80例患者为研究对象,按麻醉方案不同分为复合组和全麻组,各40例。复合组行高位髂筋膜阻滞复合全身麻醉,全麻组行全身麻醉,比较两组术后恢复时间、镇痛泵按压次数、术后疼痛程度、炎症应激反应指标、血流动力学指标及不良反应发生情况。结果复合组镇痛泵按压次数少于全麻组,拔管、苏醒、住院及下床时间均短于全麻组,术后6 h与24 h疼痛评分均低于全麻组(P<0.05);术后两组C反应蛋白、皮质醇、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6均高于术前,但复合组各指标均低于全麻组(P<0.05);喉罩置入时(T1)、切皮时(T2)、植入假体时(T3)、术毕时(T4)全麻组心率与平均动脉压(MAP)均高于T0时,复合组T2~T3时心率、MAP高于T0时(P<0.05);复合组T2~T4时心率、MAP均低于全麻组,T1时MAP低于全麻组(P<0.05);复合组术后不良反应发生率低于全麻组(P<0.05)。结论股骨头置换术中使用高位髂筋膜阻滞复合全身麻醉可减轻炎症应激反应,维持血流动力学稳定,减轻患者术后疼痛,加速患者苏醒,利于患者术后较快康复,且不良反应发生率低。

高精度股骨颈干角测量仪在股骨头置换术患者中的应用

目的分析高精度股骨颈干角测量仪在股骨头置换术患者中的应用效果。方法选取2022年7月至2023年2月医院收治的174例股骨头置换术患者作为研究对象,均于术前使用延长杆量角器和高精度股骨颈干角测量仪测量股骨颈干角。比较两种仪器的测量耗时,护理人员对不同仪器的满意度(包括使用方法、数值读取和收纳展开3个方面),患者测量时的疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]、心率。结果高精度股骨颈干角测量仪的测量耗时短于延长杆量角器,差异有统计学意义(P<0.05)。护理人员对高精度股骨颈干角测量仪的使用方法、数值读取和收纳展开3个方面的满意度均高于延长杆量角器,测量时患者的VAS评分、心率均低于延长杆量角器测量时,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨头置换术患者采用高精度股骨颈干角测量仪测量股骨颈干角,可缩短测量耗时、提高护理人员的使用体验、减轻患者疼痛程度和心率波动。

人工股骨头置换术治疗老年不稳定股骨转子间骨折疗效观察

目的探讨老年不稳定股骨转子间骨折(unstable intertrochanteric fracture of the femur,UITFF)患者实施人工股骨头置换术与防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral antirotation intramedullary nail,PFNA)内固定术的疗效。方法回顾性分析2016年2月—2023年4月贵州医科大学附属乌当医院收治的52例老年UITFF患者,按手术方法的不同分为2组,各26例。对照组实施PFNA内固定术,观察组实施人工股骨头置换术,持续随访3个月。对比2组围手术期指标、Harris髋关节功能评分(Harris hip score,HHS)及并发症。结果观察组术后出血量为(175.74±19.62)mL,多于对照组的(110.06±20.68)mL;手术时间为(63.69±7.11)min,长于对照组的(58.56±5.60)min;术后卧床及住院时间分别为(8.33±1.22)d、(7.65±1.04)d,均短于对照组的(10.44±1.75)d、(10.78±1.46)d(P<0.05)。观察组治疗后HHS量表评分为(72.75±5.66)分,高于对照组的(61.45±4.78)分(P<0.05)。观察组并发症发生率(7.69%)低于对照组(30.77%)(P<0.05)。结论人工股骨头置换术在老年UITFF的治疗中具有更好的应用效果,能够加快患者术后恢复速度,改善髋关节功能,且术后并发症发生风险较低。