股骨头“Divot”征与髋关节微不稳

目的:本研究旨在通过回顾性研究既往病例,描述一种新的关节镜征象股骨头"Divot"征,并探讨其与髋关节微不稳之间的联系。方法:本研究回顾性分析了2016年1月至2019年12月期间在北京积水潭医院运动损伤科全部接受初次髋关节镜手术的患者的术中影像学资料。对于术中影像证实存在有股骨头"Divot"征且随访时间不短于12月的患者入组本研究。分析存在股骨头"Divot"征患者的一般临床情况、影像学检查及手术临床效果的特点。结果:在全部589名患者中共18名患者符合入组标准(3.1%)。平均年龄24.8±9.6岁,平均随访时间22.8±0.8月。13名患者Beighton评分≥4分(72.2%)。全部18名患者前方撞击试验阳性(100%),13名患者前方恐惧试验阳性(72.2%),7名患者存在痛性弹响(38.9%)。影像学评估方面髋臼3点钟方向关节间隙4.7±0.6 mm。前方中心-边缘角21.2°±4.0°,外侧中心-边缘角23.9°±4.2°。髋臼指数12.9°±2.8°。HOS-ADL评分由术前的59.3±10.0分改善为术后的84.1±6.6分(t=8.86,P=0.000<0.05),改良Harris髋关节评分由术前的57.2±8.3分改善为术后的81.9±6.7分(t=8.70,P=0.000<0.05),均存在统计学意义。术后患者满意率83.3%。结论:股骨头"Divot"征有希望作为髋关节微不稳诊断的特异性指标,但敏感性较低,人群中较为罕见。