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股骨头骨骺滑脱的临床及影像学特征 被引量:2
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作者 高月 傅紫薇 +2 位作者 吴艳波 潘诗农 鲁钊 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第27期4421-4428,共8页
背景:股骨头骨骺滑脱是影响儿童和青少年常见的髋关节疾病,造成髋关节疼痛及跛行。股骨头骨骺滑脱的发病率差异很大,病因与性别、机械、内分泌、肥胖和遗传等因素相关。目的:综述股骨头骨骺滑脱的核心机制,讨论基于病理生理机制的影像... 背景:股骨头骨骺滑脱是影响儿童和青少年常见的髋关节疾病,造成髋关节疼痛及跛行。股骨头骨骺滑脱的发病率差异很大,病因与性别、机械、内分泌、肥胖和遗传等因素相关。目的:综述股骨头骨骺滑脱的核心机制,讨论基于病理生理机制的影像学表现及定量指标评价、治疗方法进展及尚未解决的问题。方法:第一作者以“Slipped epiphysis of femoral head,Complications,AVN,FAI,hip chondrolysis,SCFE imaging diagnose,X-ray,CT,MRI”为英文数据库检索词,以“股骨头骨骺滑脱、并发症、AVN、FAI、软骨溶解、X射线、CT、MRI”为中文数据库检索词,通过计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网及万方数据库中的相关文献,并进行筛选、评估、归纳,最终纳入63篇相关文献进行综述。结果与结论:(1)目前关于股骨头骨骺滑脱发病机制的国际主流观点倾向于机械损伤因素、内分泌因素及肥胖遗传多种因素的共同作用。(2)影像手段在股骨头骨骺滑脱诊断中可发挥重要作用,X射线片及三维CT在股骨头骨骺滑脱诊断中较为常用,MRI可用来观察除骨质改变以外的骺板水肿等变化。(3)不同的诊断方式及测量参数能够全面且定量地从骨质改变、软化损伤及肌肉萎缩等方面来评估股骨头骨骺滑脱患者的情况。(4)股骨头骨骺滑脱的并发症包括股骨头缺血坏死、股骨髋臼撞击征、软骨溶解和退行性关节炎,会造成长期且具有破坏性的临床预后。(5)基于主要病理机制,治疗手段主要包括手术、内分泌及康复治疗,且取得了一定的成果。(6)临床上,股骨头骨骺滑脱患者多因患侧髋部及膝部疼痛及跛行就诊,影像学表现以骺板增宽、股骨头骨骺及干骺端相对移位为主。(7)因此,针对股骨头骨骺滑脱患者临床病理特征及并发症的特点,医生需正确认识影像学检查在股骨头骨骺滑脱中的辅助诊断作用,需要做好患者入院的诊断及病情评估、手术效果评价及术后的随访及单侧股骨头骨骺滑脱患者对侧骨骺滑脱的预测,以期为临床诊疗提供准确客观的诊疗依据。 展开更多
关键词 股骨头滑脱 股骨头骨骺滑脱并发症 股骨头缺血性坏死 股骨髋臼撞击症 髋关节软溶解 X射线 CT MRI
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股骨头骨骺慢性滑脱症1例
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作者 尹浩然 李杰 《临床骨科杂志》 2023年第4期546-546,共1页
患儿,男,5岁,既往有髋关节不适、轻度疼痛病史,于2022年6月1日因扭伤致左腹股沟处疼痛4 h就诊于山东中医药大学附属医院小儿骨科。X线片显示左股骨头向后方移位(见图1),以“左股骨近端干骺端分离骨折”诊断收入院。入院查体:左腹股沟处... 患儿,男,5岁,既往有髋关节不适、轻度疼痛病史,于2022年6月1日因扭伤致左腹股沟处疼痛4 h就诊于山东中医药大学附属医院小儿骨科。X线片显示左股骨头向后方移位(见图1),以“左股骨近端干骺端分离骨折”诊断收入院。入院查体:左腹股沟处压痛(+),左髋关节活动明显受限,4字试验(+),远肢端感觉、血运可。 展开更多
关键词 股骨头慢性滑脱 闭合复位
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三相骨显像对骺滑脱并发股骨头缺血坏死早期诊断价值的初步研究 被引量:5
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作者 杨芳 杨征 +2 位作者 张连娜 冯瑾 陈瑞玲 《医学影像学杂志》 2018年第10期1736-1739,1748,共5页
目的探讨99m锝-亚甲基二膦酸盐(99mTc-MDP)三相骨显像在小儿股骨头骺滑脱患者病程及治疗过程中并发股骨头缺血坏死(AVN)的早期诊断价值。方法回顾性分析18例在我科进行99mTc-MDP三相骨显像的股骨头骺滑脱患者影像资料,共20例病变髋关节... 目的探讨99m锝-亚甲基二膦酸盐(99mTc-MDP)三相骨显像在小儿股骨头骺滑脱患者病程及治疗过程中并发股骨头缺血坏死(AVN)的早期诊断价值。方法回顾性分析18例在我科进行99mTc-MDP三相骨显像的股骨头骺滑脱患者影像资料,共20例病变髋关节。其中男性13例,女性5例,年龄6~14岁,平均年龄10. 9岁。全部患者均在手术治疗前完成了三相骨显像,术后复查12例次,复查次数1~2次,随访时间2~12个月。股骨头缺血坏死的三相骨显像诊断标准为患侧股骨头区域出现血流灌注减低,延迟相表现为股骨头骨代谢稀疏缺损,或呈"炸面圈"征。影像结果采用目视及感兴趣区ROI勾画半定量方法进行分析。结果在本组病例中,99mTc-MDP三相骨显像共诊断股骨头缺血坏死病例6例(33. 3%)。其中5例为不稳定型,经随访全部与临床诊断相符; 1例为稳定型,但这例患者经随访排除了股骨头缺血坏死的临床诊断。三相骨显像最早在术后3天即可发现股骨头区域的血流灌注及骨代谢减低而探测到股骨头缺血坏死的发生。结论三相骨显像是早期诊断骺滑脱并发股骨头缺血性坏死的灵敏手段。对于骺滑脱患者在手术治疗前常规进行三相骨显像可为预后提供较为准确的信息,明确有无股骨头缺血坏死的发生及发生时限,为临床决策及手术效果评估提供有价值的参考。 展开更多
关键词 三相显像 股骨头滑脱 缺血坏死 体层摄影术 发射型计算机
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了解股骨头骨骺滑脱
4
作者 张中礼 《开卷有益(求医问药)》 2023年第10期9-10,共2页
股骨头骨骺滑脱(SCFE)是在生长迅速时期的青少年,强度变低的股骨头骺板在受到由于体重过大而产生的异常应力时发生股骨头骺相对股骨颈的位移。由于股骨头被固定于髋臼内,股骨头本身并未发生位移,而是股骨颈相对头骺向前、向近端伴外旋... 股骨头骨骺滑脱(SCFE)是在生长迅速时期的青少年,强度变低的股骨头骺板在受到由于体重过大而产生的异常应力时发生股骨头骺相对股骨颈的位移。由于股骨头被固定于髋臼内,股骨头本身并未发生位移,而是股骨颈相对头骺向前、向近端伴外旋移位。股骨头骨骺滑脱是骨病范畴,未成年人外伤性股骨颈1型股骨颈骨折是高能量导致的创伤,骺板等本身并无异常。 展开更多
关键词 股骨 股骨头滑脱 外旋 近端 髋臼 异常应力 青少年
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小儿股骨头骨骺滑脱 被引量:3
5
作者 蒋欣 李康华 周江南 《医学临床研究》 CAS 2004年第2期176-179,共4页
关键词 小儿 股骨头滑脱 髋关节疾病 病因学 分类 治疗 并发症
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青少年股骨头骨骺滑脱诊断及手术治疗 被引量:4
6
作者 吴佳俊 张长青 《国际骨科学杂志》 2012年第2期111-113,共3页
股骨头骨骺滑脱(SCFE)是青少年早期髋关节功能不良的常见原因,患髋往往从预滑脱阶段发展为股骨头骨骺在干骺端滑移。临床特征为髋部疼痛、活动受限及跛行等,查体"4"字征阳性,有时膝关节疼痛是唯一症状,故临床诊断十分困难,常... 股骨头骨骺滑脱(SCFE)是青少年早期髋关节功能不良的常见原因,患髋往往从预滑脱阶段发展为股骨头骨骺在干骺端滑移。临床特征为髋部疼痛、活动受限及跛行等,查体"4"字征阳性,有时膝关节疼痛是唯一症状,故临床诊断十分困难,常有漏诊。MRI、超声、CT及骨扫描等检查可辅助诊断并作术前及预后评价。原位内固定术已成为治疗轻度及稳定性SCFE的金标准。随着截骨矫形术的发展,SCFE相关并发症大大减少,但其受限于手术时机的选择及滑脱类型。对侧预防性内固定术尚未获得临床共识。 展开更多
关键词 股骨头 滑脱 诊断 手术治疗 青少年
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游离腓骨移植治疗股骨头骨骺滑脱所致股骨头坏死 被引量:4
7
作者 关俊杰 张长青 《国际骨科学杂志》 2012年第4期263-264,共2页
第二届股骨头坏死修复和重建国际研讨会于2012年4月14日在上海交通大学附属第六人民医院教学楼报告厅隆重举行。著名股骨头坏死治疗专家、美国Duke大学骨科前主任JamesR.Urbaniak教授在大会上作了“应用游离腓骨移植治疗股骨头骨骺滑... 第二届股骨头坏死修复和重建国际研讨会于2012年4月14日在上海交通大学附属第六人民医院教学楼报告厅隆重举行。著名股骨头坏死治疗专家、美国Duke大学骨科前主任JamesR.Urbaniak教授在大会上作了“应用游离腓骨移植治疗股骨头骨骺滑脱所致股骨头坏死”的报告。该报告资料翔实,内容丰富,加上报告者在该领域丰富的临床经验,引起与会同道的浓厚兴趣。受上海交通大学附属第六人民医院骨科主任张长青教授的委托,并征得Urbaniiak教授的同意,现将相关内容整理成文,以供骨科同仁参考。 展开更多
关键词 股骨头滑脱 股骨头坏死 移植治疗 游离腓 上海交通大学 医院教学 国际研讨会 坏死修复
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儿童股骨头骨骺滑脱治疗中的护理 被引量:1
8
作者 刘丹 牛之彬 袁正伟 《解放军护理杂志》 2005年第7期58-59,共2页
目的探讨儿童股骨头骨骺滑脱(slipped cap ital femoral ep iphysis,SCFE)治疗中的护理要点。方法1998年1月至2003年7月有10例13髋SCFE患儿于我科治疗,对其治疗过程中需注意的护理问题加以详细分析,论述治疗中的心理护理、饮食指导及各... 目的探讨儿童股骨头骨骺滑脱(slipped cap ital femoral ep iphysis,SCFE)治疗中的护理要点。方法1998年1月至2003年7月有10例13髋SCFE患儿于我科治疗,对其治疗过程中需注意的护理问题加以详细分析,论述治疗中的心理护理、饮食指导及各种牵引护理对SCFE的康复的重要性。结果8例(11髋)治愈,2例(2髋)明显缓解,无1例1髋发生股骨头坏死。结论儿童SCFE的治疗及恢复是一项长期的过程,综合性护理对患儿的康复意义重大。 展开更多
关键词 儿童 股骨头滑脱 护理
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青少年双侧股骨头骨骺滑脱1例报告 被引量:1
9
作者 史强 李旭 +2 位作者 吴伟平 戴双武 谭为 《实用骨科杂志》 2014年第2期188-189,共2页
股骨头骨骺滑脱(slipped capital femoral epiphysis,SCFE)是一种股骨头骨骺经生长板移位为特征的青少年髋关节疾病,多发生于11~16 岁之间,具体原因至今仍不明确,常伴有肥胖、内分泌、代谢异常(如甲状腺功能减退、垂体功能减退)等... 股骨头骨骺滑脱(slipped capital femoral epiphysis,SCFE)是一种股骨头骨骺经生长板移位为特征的青少年髋关节疾病,多发生于11~16 岁之间,具体原因至今仍不明确,常伴有肥胖、内分泌、代谢异常(如甲状腺功能减退、垂体功能减退)等.双髋同时滑脱较少见,约占25%~40%,双髋发病间隔通常为6~18个月. 展开更多
关键词 股骨头滑脱 青少年 甲状腺功能减退 双侧 垂体功能减退 髋关节疾病 代谢异常 生长板
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牵引复位空心钉固定治疗股骨头骨骺滑脱1例报告 被引量:1
10
作者 张德宝 张少勇 +1 位作者 马韧石 谷贵山 《实用骨科杂志》 2011年第10期954-956,共3页
青少年股骨头骨骺滑脱是较少见的发生于青少年的髋关节疾病,发病率为2/10万,表现为股骨头骨骺通过骺板在干骺端移位[1]。根据骨骺稳定性,提出了两种更具有临床实用性的新的分类[2]:若患者能独立行走,不需要扶拐,则滑脱的股骨头骨骺是... 青少年股骨头骨骺滑脱是较少见的发生于青少年的髋关节疾病,发病率为2/10万,表现为股骨头骨骺通过骺板在干骺端移位[1]。根据骨骺稳定性,提出了两种更具有临床实用性的新的分类[2]:若患者能独立行走,不需要扶拐,则滑脱的股骨头骨骺是稳定的;反之为不稳定型。不稳定型股骨头骨骺滑脱预后较差,最常见的并发症是软骨溶解和股骨头缺血性坏死,文献报道失败率高达50%。 展开更多
关键词 股骨头滑脱 固定治疗 牵引复位 空心钉 股骨头缺血性坏死 不稳定型 髋关节疾病 临床实用性
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双根空心钉原位固定治疗不稳定性股骨头骨骺滑脱
11
作者 黄国锋 张峰 +3 位作者 刘国浚 梁勃威 高建廷 丁真奇 《实用骨科杂志》 2015年第12期1099-1102,共4页
目的探讨经皮双根空心钉原位固定治疗儿童不稳定性股骨头骨骺滑脱的临床疗效。方法回顾分析2000年1月至2013年8月我院收治的8例不稳定性股骨头骨骺滑脱儿童,其中男性6例,年龄9-14岁,体重37~66kg;女性2例,年龄12-14岁,体重35-47ks... 目的探讨经皮双根空心钉原位固定治疗儿童不稳定性股骨头骨骺滑脱的临床疗效。方法回顾分析2000年1月至2013年8月我院收治的8例不稳定性股骨头骨骺滑脱儿童,其中男性6例,年龄9-14岁,体重37~66kg;女性2例,年龄12-14岁,体重35-47ks。6例为慢性滑脱急性加重,2例为急性滑脱。人院后立即给予皮牵引直至疼痛缓解,完善术前检查后,平卧位在硬膜外+基础麻醉下行经皮双根空心钉股骨头骨骺原位固定手术,术后定期随访。结果8例患儿均获得随访,平均随访时间为3年。所有患儿术后髋部疼痛症状均得到明显缓解,术后6周开始下地行走。Harris髋关节评分从术前的(12.5±6.1)分,改善为术后6个月和3年随访时的(66.3±9.2)分和(82.4±6.5)分(P〈0.05)。无一例患儿出现股骨头缺血坏死、软骨溶解或骨关节炎等并发症,仅2例在随访3年时存在患侧肢体较对侧短缩2cm。结论经皮双根空心钉原位固定是治疗儿童不稳定性股骨头骨骺滑脱的有效方法。 展开更多
关键词 股骨头 滑脱 不稳定性 空心钉 原位固定
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股骨头骨骺滑脱(附2例报告及文献复习)
12
作者 熊兵 尹培荣 《贵州医药》 CAS 2002年第9期824-825,共2页
关键词 外科手术 治疗 诊断 股骨头滑脱
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股骨头骨骺滑脱
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作者 王恒冰 《山东医药》 CAS 北大核心 2003年第21期51-52,共2页
关键词 股骨头滑脱 病因 诊断 X线 CT 治疗
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转子下截骨结合原位固定治疗青少年股骨头骨骺滑脱临床分析
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作者 吴星 高书图 刘又文 《亚太传统医药》 2015年第19期109-111,共3页
目的:探讨转子下截骨结合原位固定治疗股骨头骨骺滑脱的早中期临床疗效。方法:选取青少年股骨头骨骺滑脱患者5例,所有患者均行转子下截骨结合原位固定治疗。术后进行3个月、6个月、1年及1年以上随访,并行X线检查内固定情况,根据Harri... 目的:探讨转子下截骨结合原位固定治疗股骨头骨骺滑脱的早中期临床疗效。方法:选取青少年股骨头骨骺滑脱患者5例,所有患者均行转子下截骨结合原位固定治疗。术后进行3个月、6个月、1年及1年以上随访,并行X线检查内固定情况,根据Harris评分对髋关节活动度进行综合评估。结果:所有患者均获得随访,随访时间1~1.6年,平均1.3年。所有患者髋膝关节疼痛症状逐渐消失,骨骺滑脱均未加重,髋关节Hariss由术前的(60.22±23.56)分提高至末次随访的(95.23±2.54)分。结论:转子下截骨结合原位固定能有效防止青少年股骨头骨骺滑脱进一步发展,缓解症状,改善生活质量,是治疗股骨头骨骺滑脱的有效手段,可避免远期股骨头坏死的发生。 展开更多
关键词 股骨头 滑脱 手法复位 皮质螺钉
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机器人手术系统辅助经皮原位固定术治疗儿童股骨头骨骺滑脱的比较研究 被引量:1
15
作者 马洪 汤显能 郭跃明 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第8期724-730,共7页
目的观察儿童股骨头骨骺滑脱在机器人导航下经皮原位固定的临床应用效果。方法以2010年1月至2021年1月佛山市中医院收治的20例儿童股骨头骨骺滑脱病例为研究对象。根据治疗方法不同分为试验组(n=8)和对照组(n=12)。试验组患者采用机器... 目的观察儿童股骨头骨骺滑脱在机器人导航下经皮原位固定的临床应用效果。方法以2010年1月至2021年1月佛山市中医院收治的20例儿童股骨头骨骺滑脱病例为研究对象。根据治疗方法不同分为试验组(n=8)和对照组(n=12)。试验组患者采用机器人导航下经皮原位固定治疗,共8例(8髋),其中男5例(62.5%),女3例(37.5%),平均年龄为(10.7±2.9)岁;对照组患者采用传统经皮闭合原位固定治疗,共12例(12髋),其中男8例(67%),女4例(33%),平均年龄(11.9±1.6)岁。术前及末次随访时,采用Harris髋关节评分评估髋关节功能,测量术后X线片上的Southwick角。结果20例(20髋)均获得随访,随访时间最短2个月,最长37个月,平均随访时间(15.3±6.0)个月。试验组Harris髋关节功能评分从术前的(35.1±15.7)分提高到末次随访时的(86.6±8.60)分,髋关节功能改善,差异有统计学意义(t=-8.23,P<0.05);术后Southwick角较术前平均减小29.7°(95%CI:16.9°~42.4°,P<0.05)。对照组Harris髋关节功能评分从术前(50.8±22.2)分提高到末次随访时(82.2±7.9)分,髋关节功能改善,差异有统计学意义(t=5.50,P<0.05);术后Southwick角较术前平均减小16.5°(95%CI:2.2°~30.8°,P<0.05)。截至末次随访时无一例伤口感染、断钉、骨不连、股骨头缺血坏死等不良事件及并发症发生。结论机器人导航下经皮原位固定治疗儿童股骨头骨骺滑脱安全有效,具有精准、微创、操作方便的优势,可最大程度减少儿童髋部医源性损伤,预后优良。 展开更多
关键词 机器人手术 股骨头滑脱症/外科学 临床研究
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少年股骨头骨骺滑脱一例 被引量:1
16
作者 旦明清 李般若 +2 位作者 李惠云 陈建华 张志忠 《骨与关节损伤杂志》 2004年第7期498-498,共1页
关键词 股骨头 滑脱 创伤 关节囊 髋关节
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股骨头骨骺滑脱治疗42例分析 被引量:4
17
作者 陈福全 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2002年第13期63-64,共2页
目的 :探讨股骨头骨骺滑脱的治疗。方法 :回顾分析 4 2例股骨头骨骺滑脱病例 ,分别采用保守治疗 (A组 )、经皮单根加压螺纹钉固定 (B组 )、开放复位加压螺钉固定 (C组 )、股骨头骨骺融合术 (D组 )。结果 :B组的疗效最好 ,C组的最差 ,主... 目的 :探讨股骨头骨骺滑脱的治疗。方法 :回顾分析 4 2例股骨头骨骺滑脱病例 ,分别采用保守治疗 (A组 )、经皮单根加压螺纹钉固定 (B组 )、开放复位加压螺钉固定 (C组 )、股骨头骨骺融合术 (D组 )。结果 :B组的疗效最好 ,C组的最差 ,主要并发症有滑脱的复发或加重、软骨溶解、股骨头缺血坏死、骨折及进行性髋内翻等。结论 :对于轻中度的急性或慢性滑脱 ,主张采用经皮单根加压螺纹钉固定 ;中。 展开更多
关键词 股骨头滑脱 外科治疗 SCFE 保守治疗 开放复位加压螺钉固定 经皮单根加压螺纹钉固定 股骨头融合术
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股骨头骨骺滑脱症髋臼后倾、深度及覆盖度的匹配队列研究 被引量:1
18
作者 Hesper T Bixby SD +2 位作者 Kim YJ 胡玮 夏远军 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2017年第5期316-316,共1页
股骨头骨骺滑脱症(slipped capital femoral epiphysis,SCFE)病因多样,股骨后倾、股骨及髋臼解剖形态变化等因素被认为是SCFE发生的原因之一。有研究报道SCFE患者的股骨头髋臼覆盖度及深度增大,然而学术界对髋臼后倾与SCFE之间是否存在... 股骨头骨骺滑脱症(slipped capital femoral epiphysis,SCFE)病因多样,股骨后倾、股骨及髋臼解剖形态变化等因素被认为是SCFE发生的原因之一。有研究报道SCFE患者的股骨头髋臼覆盖度及深度增大,然而学术界对髋臼后倾与SCFE之间是否存在必然联系尚无定论,单侧SCFE患者对侧未患病髋关节的髋臼形态及其与对侧滑脱进展之间的关系也仍存在争议。本研究的目的在于探究髋臼深度、股骨头髋臼覆盖度以及髋臼翻转情况在SCFE患者患侧、健侧以及健康人群髋关节之间是否存在差异。 展开更多
关键词 股骨头滑脱 髋臼 队列研究 SCFE 匹配 形态变化 健康人群 髋关节
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青少年股骨头骨骺滑脱的临床治疗进展
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作者 依马木玉苏因·阿布都热西提 阿斯哈尔江·买买提依明 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2022年第11期89-93,共5页
股骨头骨骺滑脱(slipped capital femoral epiphysis SCFE)好发于儿童和青少年的一种髋关节病。股骨头骨骺滑脱(SCFE)是儿童及青少年早期骨关节炎的主要病因之一,由于该病临床表现缺乏特异性误诊、漏诊率较高导致髋关节畸形严重影响青... 股骨头骨骺滑脱(slipped capital femoral epiphysis SCFE)好发于儿童和青少年的一种髋关节病。股骨头骨骺滑脱(SCFE)是儿童及青少年早期骨关节炎的主要病因之一,由于该病临床表现缺乏特异性误诊、漏诊率较高导致髋关节畸形严重影响青少年髋关节功能,现在我们就股骨头骨骺滑脱的诊断及手术治疗做一综述。 展开更多
关键词 股骨头滑脱 诊断 手术治疗
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疲劳性股骨头骨骺滑脱2例
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作者 颜义哲 《中国骨伤》 CAS 1997年第2期52-53,共2页
关键词 疲劳性 股骨头滑脱 诊断 治疗
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