从痰探讨肥胖股骨头骨髓水肿综合征

股骨头骨髓水肿综合征属于中医学“髋痹”范畴,是一种骨科常见的自限性疾病,导致髋部疼痛及关节活动功能障碍等症状,严重危害患者日常生活质量,预后不良甚至可发生股骨头坏死等致残性疾病。肥胖患者常伴下肢负重关节的骨髓水肿情况,提示两种疾病存在某种关联,并且临床和实验研究证明肥胖症会对骨代谢产生不良影响。历代医家提出痰邪闭阻经脉骨髓可出现肢体疼痛,现代研究指出痰邪亦属肥胖症的病理产物之一,推断在肥胖伴股骨头骨髓水肿综合征的患者髋关节疼痛症状可能与痰相关。文章从痰致病的角度探讨股骨头骨髓水肿综合征的病因病机,并总结分析肥胖症影响骨代谢的最新研究成果及探讨中医脏腑病变机制,以期为今后防治股骨头骨髓水肿综合征提供新思路。

基于《金匮要略》“气血水”理论探讨股骨头骨髓水肿的治疗

基于《金匮要略》水气病有关“气血水”理论的记载,论述三者之间相互影响、相辅相成的关系,继而探讨“气血水”理论与股骨头骨髓水肿之间的联系。采用中西医结合方式阐释股骨头骨髓水肿的发病机制,从而综合运用“气血水”理论辨证论治不同阶段股骨头骨髓水肿。股骨头骨髓水肿的治法精要为:在气分者,治以温肾阳、转大气;在水分者,治以通调水道;在血分者,治以活血化瘀利水。总的治疗大法为温阳化气利水、活血化瘀。

中药熏洗结合蜡疗治疗股骨头骨髓水肿综合征的效果分析

目的:研究分析中药熏洗结合蜡疗治疗股骨头骨髓水肿综合征的临床效果。方法:选取我院40例股骨头骨髓水肿综合征患者,患侧关节外展和内收活动受限,内旋时疼痛更加明显,屈曲后伸展活动受限,经过4字测试检查结果均为阳性,应用中药熏洗结合蜡疗进行治疗,治疗7天为1个疗程,患者治疗21天,根据髋关节功能评价标准应用Harris评分系统对患者疗效进行评价。结果:治疗前Harris评分髋关节疼痛(17.26±10.41)分、活动功能(15.56±13.22)分、关节运动范围(6.22±9.41)分、总得分(43.16±12.61)分,治疗后Harris评分髋关节疼痛(45.66±8.14)分、活动功能(32.17±12.13)分、关节运动范围(10.66±11.33)分、总得分(86.72±14.28)分,患者治疗后Harris评分状况明显高于治疗前,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:股骨头骨髓水肿综合征应用中药熏洗结合蜡疗的治疗方法可有效改善患者临床症状,提高患者Harris评分,值得在临床中广泛推广应用。

妊娠期股骨头骨髓水肿综合征的临床分析

目的探讨妊娠期股骨头骨髓水肿综合征的病因、临床表现、影像学特点及其与妊娠期股骨头缺血性坏死的关系和区别。方法收集2008-05至2014-11在北京航天总医院产科门诊以妊娠期股骨头缺血性坏死首诊,后确诊为妊娠期股骨头骨髓水肿综合征患者,共6例7髋,全部采用门诊治疗,急性期限制患肢活动,减少患肢负荷过重,按哺乳期要求补充钙剂等对症支持治疗,继续治疗原有基础性疾病,门诊定期随访,行影像学检查。结果全部病例经治疗后临床症状明显改善,未发现不良后遗症。X线平片示股骨头形状完整,关节面无塌陷,治疗前MRI图像显示T1加权像低信号,T2加权像或STIR成像高信号的现象,经治疗后完全消退,故预后与股骨头缺血性坏死区别明显。结论妊娠期股骨头骨髓水肿综合征是一种致病原因复杂的自限性疾病,应了解其临床特征,明确诊断,避免误诊及选择不正确的治疗方案。

利湿消肿汤治疗股骨头坏死骨髓水肿临床研究

目的:观察利湿消肿汤治疗股骨头坏死骨髓水肿湿蕴结证的临床疗效。方法:将180例(315髋)股骨头坏死伴骨髓水肿湿热蕴结证患者随机分为3组,每组60例,治疗组口服利湿消肿汤加丹郁骨康丸治疗,对照组Ⅰ采用丹郁骨康丸、复方丹参注射液和七叶皂甘钠片治疗,对照组Ⅱ采用丹郁骨康丸治疗。3组均以3个月为1个疗程,共治疗3个疗程。治疗后比较两组患者临床疗效和不良反应。结果:治疗组有效率为91.84%,对照组Ⅰ有效率为60.40%,对照组Ⅱ有效率为55.34%。治疗组与对照组Ⅰ疗效、对照组Ⅱ比较,差异有显著差异(P<0.05);对照组Ⅰ疗效与对照组Ⅱ比较,差异有显著差异(P<0.05)。结论:利湿消肿汤治疗股骨头坏死骨髓水肿湿热蕴结证疗效显著。