浅谈儿童股骨头骺缺血性坏死的诊治

目的介绍儿童股骨头骺缺血性坏死的诊断和有效治疗方法。方法对儿童股骨头骺缺血性坏死的病因,临床特点及目前临床最新治疗方法加以分析、整理。结果选择合适的检查方法,有助于儿童股骨头骺缺血性坏死的早期诊断及时治疗,疗效非常满意。结论对于儿童股骨头骺缺血性坏死的治疗应根据临床特点,X线分期从而采取适当合理的综合治疗,疗效满意。

中药为主治疗儿童股骨头骨骺缺血性坏死23例

儿童股骨头骨骺缺血性坏死在临床上较为少见,但近年来有上升趋势。马在山教授多年来致力于中医药治疗股骨头坏死的研究,积累了丰富的临床经验,对于儿童股骨头骨骺缺血性坏死也有深入的研究,现就马老治疗儿童股骨头骨骺缺血性坏死23例疗效观察整理总结如下。

生脉成骨胶囊治疗股骨头骨骺缺血性坏死45例疗效观察

目的 :观察生脉成骨胶囊治疗股骨头骨骺缺血性坏死 (Legg Calve Perthes病 )的临床疗效。方法 :采用随机分组法 ,90例 10 2髋用外展内旋石膏裤固定 ,治疗组 4 5例 5 7髋用生脉成骨胶囊治疗 ,对照组 4 5例 4 5髋用健骨生丸治疗 ;观察疼痛、X线表现、临床综合疗效的变化。结果 :治疗组临床综合疗效优于对照组 (P <0 0 5 ) ,疼痛及X线表现改善情况亦优于对照组 (P <0 0 5 ) ,总有效率 86 6 6 %。结论 :生脉成骨胶囊配合外展内旋石膏裤法对股骨头骨骺缺血性坏死有较好疗效 ,优于对照药。

先天性髋脱位治疗后股骨头缺血性坏死的防治

先天性髋脱位治疗后股骨头缺血性坏死的防治湖南医科大学附属湘雅医院骨科（４１０００８）邓展生，陶沛霞，王东华先天性髋脱位治疗后，股骨头缺血性坏死发病率较高，是一种医源性并发症，国内外许多学者为此作了广泛的研究，旨在探索先天性髋脱位的有效防治措施，降低股...

阶段性护理在股骨头骨骺缺血性坏死治疗中的临床应用

目的探究阶段性护理在股骨头骨骺缺血性坏死治疗中的临床应用。方法选取陕西省第四人民医院(以下简称"我院")2014年6月~2015年6月收治的股骨头骨骺缺血性坏死患者90例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组给予常规护理,观察组给予阶段性护理,比较两组临床疗效、并发症发生率、治疗前后Harris评分及SF-12评分、护理满意度。结果观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后Harris评分及SF-12评分均较治疗前升高,观察组较对照组升高更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阶段性护理应用于股骨头骨骺缺血性坏死治疗中能够提高患者的临床效果,降低并发症发生率,改善临床功能及生活质量。

中医综合治疗儿童股骨头骨骺缺血性坏死280例

目的观察中医综合治疗儿童股骨头骨骺缺血性坏死的临床疗效。方法对280例儿童股骨头骨骺缺血性坏死患儿采用中医综合治疗。结果 280例患者中,治愈260例,好转18例,未愈2例,总有效率99.29%。结论中医综合治疗儿童股骨头骨骺缺血性坏死安全有效,是非手术疗法最有效的方法之一。

CT与MRI对儿童早期股骨头骨骺缺血性坏死的诊断价值比较

目的探讨CT与MRI对儿童早期股骨头骨骺缺血性坏死的诊断价值。方法选取2013年5月至2016年1月该院收治的股骨头骨骺缺血性坏死患儿40例为观察对象,分别行CT、MRI检查,以随访6个月后MRI复查结果为准,比较CT与MRI的初诊检出率。结果 MRI初诊检出率明显高于CT,差异有统计学意义。结论儿童早期股骨头骨骺缺血性坏死如果仅有症状,X线平片无法检出,最好进行MRI筛查,便于临床及时准确的治疗,降低致残率。

法医临床鉴定儿童股骨头骨骺缺血性坏死的伤残价值分析

目的:分析法医临床鉴定儿童股骨头骨骺缺血性坏死的伤残价值.方法;将2017.01-2019.01期间法医鉴定所受理的45例儿童股骨头骨骺缺血性坏死患者作为研究对象,患者均进行CT和MRI检查,对两种诊断方式的检出率进行分析.结果:MRI检查的检出率(97%)显著高于CT检出率(80%),组间数据对比有统计学意义(p<0.05).结论:MRI诊断方式助于提高临床诊断准确率,可作为法医临床鉴定的辅助工具,使用价值高,值得推广.

假肥大性肌营养不良基因异常表达在儿童股骨头骨骺缺血性坏死的研究

目的探讨假肥大性肌营养不良（DMD）基因与儿童股骨头骨骺缺血性坏死（Perthes病）致病的关系。方法利用名为CytoScan HD的基因芯片对18例Perthes病患者血液标本进行全基因组检测，实时定量聚合酶链反应（Real-time PCR）验证Perthes病患者和正常人血液标本中DMD基因含量。结果所有Perthes病患者中均发现基因序列水平的异常，最高频率的拷贝数增加和拷贝数缺失发生在染色体Xp21.1的区域，该区域编码DMD基因，Real-time PCR验证结果显示DMD基因相对表达量在Perthes病患者为0.74±0.10，而在健康组为1.23±0.41（P=0.038）。结论DMD基因出现在所有Perthes病患者基因拷贝数异常中，DMD基因的低表达可能是Perthes病的一个致病因素。

Legg-calve—perthes病的分型与治疗进展

Legg—perthes病又称儿童股骨头骨骺缺血性坏死。是一种自限性、自愈性疾病。自然病程一般2～3年。2～12岁发病，有文献报道最早发病年龄可到3月龄。病因不明确，无有效的治疗方法，主要采用包容方法，包括手术和非手术疗法。股骨头坏死的位置可明显影响预后，根据病变部位确定分型可指导治疗，判断预后。本文就近年来分型及治疗进展综述如下。

闭合复位可调节支具固定治疗婴幼儿发育性髋关节脱位

随着婴幼儿体检工作的重视及有关发育性髋关节脱位（DDH）知识的宣教，对于DDH患儿的早期诊断机会越来越大，因此，非手术闭合复位在治疗DDH中的作用也越来越受到重视，但是，闭合复位加外固定后出现股骨头骺缺血性坏死的并发症，仍是困扰临床的主要问题之一，发生率高达34％～73％。1998年2月～2006年3月，我院共收治4个月～24个月的DDH患者47例（56髋），通过行双侧内收长肌切断、患侧髂腰肌腱切断、闭合复位加自制三期可调节支具固定治疗．取得良好效果．现报告如下。

幼儿期先天性髋脱位的有限制动治疗

先天性髋脱位的治疗近年来在切开复位手术方法上有许多新的发展并取得较前改善的治疗效果,但术后仍有种种不尽满意的结果,如关节活动受限甚至僵硬、半脱位或再脱位、以及股骨头骺缺血性坏死等,虽可再行补救治疗但效果仍不满意.故至今国内外对早期采用闭合复位治疗先天性髋脱位的方法仍极重视.

国际Perthes病研究小组的研究进展

儿童股骨头骨骺缺血性坏死(Legg-Clavé-Perthes disease,LCPD)又称股骨头无菌性坏死、扁平髋、股骨头软骨病、股骨头幼年变形性骨软骨炎等,1910年Legg(美国)、Clavé(法国)和Perthes(德国)3位研究者发现并报道,简称Perthes病,发病年龄以4~8岁最常见,男女比例为5∶1,单侧多发,流行病学调查显示发病率为0.2/100 000~19.1/100 000[1,2]。近年来,国际Perthes病研究小组(International Perthes Study Group,IPSG)对该病有更进一步的研究。IPSG成立于2012年,由来自超过10个国家的40多位儿童骨科医生及研究者组成,该组织为患儿及医疗社区普及Perthes病的客观以及循证医学知识,并致力于探索该病的未知领域,并通过共同研究后解决这些问题。现就该组织对Perthes病分型、治疗、影响及评估预后因素的研究进展做一综述。

3～4岁先天性髋关节脱位的治疗

我院骨科i978年～1984年对19例(26个关节)3～4岁的先天性髋关节脱位患儿采用'股骨下端牵引、手法复位、石膏固定'方法治疗,成功率达92%.临床资料:19例中,女13例,男6例;双侧7例,单侧12例(其中左侧7例,右侧5例);Ⅰ°脱位1个关节,Ⅱ°脱位19个关节,Ⅲ°脱位6个关节.并发症:患侧股骨头骺缺血性坏死2个关节,健侧股骨头骺缺血性坏死1个关节,残留半脱位1个关节.