逆行髓内钉闭合复位治疗股骨干下段粉碎性骨折

目的探讨逆行髓内钉闭合复位治疗股骨下段粉碎性骨折疗效以及对膝关节功能的影响。方珐自2003—06～2006—10采用逆行髓内钉闭合复位治疗股骨干下段粉碎性骨折30例。结杲随访6月至46月，全部获得骨性愈合，根据Merchan膝关节功能评分标准进行疗效评定，优17例，良11例，一般2例，差0例，优良率93％。焙论逆行髓内钉闭合复位治疗股骨下段粉碎性骨折具有良好的固定作用，符合生物力学要求，对膝关节功能的影响不大。

不同内固定方式治疗股骨干粉碎性(Winquist-Hansen Ⅲ级)骨折有限元分析

目的探讨髓内钉联合锁定钢板、单纯髓内钉、双锁定钢板及髓内钉联合钢丝治疗股骨干粉碎性骨折(Winquist-HansenⅢ级)的生物力学性能,以选择最佳的内固定方式,从而有效刺激骨痂形成,促进骨折愈合,缩短骨折愈合时间。方法应用有限元分析方法,对股骨干粉碎性骨折(Winquist-Hansen Ⅲ级)模型施加700 N轴向载荷,比较4种不同内固定方式下的股骨整体应力及位移。结果有限元分析结果表明:髓内钉联合锁定钢板内固定方式的股骨整体应力低于单纯髓内钉及髓内钉联合钢丝,高于双锁定钢板;在施加700 N轴向载荷下,髓内钉联合锁定钢板内固定方式的股骨整体位移为0~1.13 mm,单纯髓内钉位移为0~2.31 mm,双锁定钢板位移为0~0.67 mm,髓内钉联合钢丝位移为0~2.02 mm。结论髓内钉联合锁定钢板治疗股骨干骨折应力更适中,双锁定钢板稳定性最好,髓内钉联合锁定钢板能产生更合适应力刺激骨痂生长,进而促进骨折愈合。

桥接组合式内固定和锁定加压钢板治疗股骨干粉碎性骨折的疗效比较

目的 比较桥接组合式内固定系统和锁定加压钢板治疗股骨干粉碎性骨折的疗效。方法 2017年1月~2021年6月收治的股骨干粉碎性骨折病人97例,其中42例实施锁定加压钢板内固定手术(钢板组),55例实施桥接组合式内固定手术(桥接组),随访至少12个月。比较两组的围手术期资料、随访资料和并发症情况。结果 钢板组和桥接组的手术时间分别为(95.37±19.31)分钟和(77.83±15.32)分钟,术中出血分别为(425.37±47.56)ml和(398.72±43.29)ml,术后引流量分别为(123.42±19.87)ml和(106.39±14.20)ml,住院时间分别为(19.31±4.26)天和(16.2 4±3.79)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后随访1年,桥接组和钢板组的髋关节ROM分别为(132.31±15.47)°和(125.35±17.11)°、膝关节活动度ROM分别为(139.68±16.69)°和(131.49±18.24)°,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),骨折愈合时间分别为(5.42±0.87)个月和(6.28±1.07)个月,Harris评分分别为(83.49±9.31)分和(77.57±6.39)分,HSS评分分别为(85.35±6.90)分和(80.32±7.79)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组切口长度和并发症比较,差异无统计学意义。结论 相比于锁定加压钢板,桥接组合式内固定治疗股骨干粉碎性骨折的手术创伤更小,骨折愈合更快,术后功能更好。

股骨髓内钉联合自体松质骨、BONGOLD治疗股骨干粉碎性骨折的疗效分析

目的探究应用股骨髓内钉联合自体松质骨、人工骨修复材料(BONGOLD)治疗股骨干粉碎性骨折的临床效果。方法2019年1月-2023年1月收治股骨干粉碎性骨折患者58例,以数字随机法分为对照组和观察组,每组29例。对照组实施股骨髓内钉内固定治疗,观察组实施股骨髓内钉联合自体松质骨、BONGOLD治疗,术后比较两组膝关节功能优良率、临床相关指标、髋关节功能评分(Harris)。结果两组膝关节功能优良率比较观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05);术后16周,两组骨折愈合率以及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后步态、行走距离、疼痛、日常活动、行走助力器以及总分均高于术前,并且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后畸形与活动范围评分均高于术前,但组间相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用股骨髓内钉联合自体松质骨、BONGOLD治疗股骨干粉碎性骨折,效果较为显著,适宜临床推广应用。

交锁髓内钉加钢丝环扎治疗股骨干多段大斜面粉碎性骨折

目的:评价有限切口、开放复位、交锁髓内钉加钢丝环扎治疗股骨干多段大斜面粉碎性骨折的临床效果.方法:采用有限切口、开放复位、早期静力交锁髓内钉加钢丝多处环扎内固定的方法,治疗股骨干多段大斜面粉碎性骨折26例.结果:所有病例均得到随访,随访时间10～18个月,平均12个月,骨折愈合过程正常,下肢关节功能按Junmer-wrun评分标准:优18例(69.2%),良6例(23.1%),一般2例(7.7%),优良率92.3%.结论:有限切口、开放复位、早期静力交锁髓内钉加钢丝多处环扎内固定,实现骨折的Ⅰ期优良复位,保持股骨干多段大斜面粉碎性骨折的稳定,保护重要神经、血管与肌肉免受进一步损伤,为促进骨折的愈合、防止畸形提供了有力的保证.

闭合复位带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折

目的评价应用闭合复位带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法1999年8月-2005年4月，采用闭合复位顺行带锁髓内钉固定技术治疗股骨干粉碎性骨折70例。男54例，女16例；年龄17～58岁。骨折均位于股骨转子下2cm至股骨髁上5cm。按AO分型：B型17例，C型53例。受伤至手术时间为1～12d，平均5．8d。结果B型骨折患者手术时间为90-250min，C型骨折患者60～180min。70例失血量50-450ml，平均230ml。术中3例发生骨劈裂，1例C型骨折远端1枚锁钉锁入失误，7例肢体短缩1．0～1．5cm。68例获随访10～60个月，平均19个月。63例于术后3～10个月骨折愈合，5例于术后3～4个月行远端锁钉取出动力化后4～10个月骨折愈合。60例髋、膝关节功能活动优良，余8例髋或／和膝关节功能受限。结论闭合复位带锁髓内钉固定是治疗股骨干粉碎性骨折有效方法之一，具有损伤小、失血少、骨折愈合率高、功能恢复好的优点。

内固定治疗股骨干多段粉碎性骨折18例分析

目的探讨股骨干多段粉碎性骨折的治疗方法及疗效。方法回顾性分析盘江煤电集团公司总医院月亮田分院收治的股骨干多段粉碎性骨折患者共18例,均行切开复位联合应用交锁髓内钉和镍钛记忆合金骨卡环内固定治疗。结果 18例患者术后随访12～18个月,均Ⅰ期达骨性愈合,患肢功能优良率达94.44%。结论骨卡环辅助交锁髓内钉内固定术具有操作方便、骨折块易于复位固定、有效防止骨折旋转和肢体短缩、便于患者早期功能锻炼等优点,用于处理复杂股骨干骨折,能取得满意疗效。

弹性髓内钉治疗儿童股骨干粉碎性骨折

目的：探讨弹性髓内钉治疗儿童股骨干粉碎性骨折的疗效。方法2011年7月至2013年6月间，我们使用 AO 弹性髓内钉内固定治疗15例3～11岁的股骨干粉碎性骨折儿童，术中采用闭合复位或局部小切口辅助复位股骨骨折，术后髋“人”字石膏或支具外固定4周后拆除，术后6～12个月骨折愈合后取出弹性髓内钉。结果所有患儿都获得随访，随访时间6～12个月，术后无一例出现感染、骨折不愈合、畸形愈合等并发症；所有患儿髋、膝关节屈伸活动正常，行走步态无异常。结论采用闭合复位或小切口辅助复位股骨干骨折，弹性髓内钉内固定及髋“人”字石膏或支具外固定治疗儿童股骨干粉碎性骨折，具有损伤小、骨折愈合快、功能恢复好、便于护理、并发症少等优点。

闭合复位和切开复位髓内钉内固定治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效分析

目的探讨闭合复位与切开复位髓内钉内固定治疗股骨干粉碎性骨折患者临床疗效。方法回顾性分析本院73例股骨干粉碎性骨折患者临床治疗情况,其中38例采用闭合复位髓内钉内固定治疗,为观察组;35例行切开复位髓内钉内固定治疗,为对照组。统计两组术中出血量、平均手术时间及术后骨折愈合时间,随访时间12个月,统计两组术后并发症及膝关节功能、活动度改善情况。结果观察组术中出血量及术后骨折愈合时间明显少(短)于对照组,P<0.05;两组平均手术时间比较,P>0.05。观察组术后6个月、12个月膝关节活动度明显优于对照组,P<0.05;观察组优良率为92.1%,明显高于对照组68.6%,P<0.05;观察组并发症率2.6%,明显低于对照组17.1%,P<0.05。结论应用闭合复位髓内钉内固定治疗股骨干粉碎性骨折效果显著且安全。

有限切开复位带锁髓内钉固定治疗股骨干粉碎性骨折

近年来，随着交通运输和建筑业的不断发展．由于高能量创伤导致的股骨干骨折日趋增多。本院在2004年5月至2006年10月，对52例股骨干粉碎性骨折进行有限切开复位带锁髓内钉内固定，取得了良好的临床疗效。现报告如下.

闭合复位交锁髓内钉治疗粉碎性股骨干骨折38例疗效观察

目的探讨粉碎性股骨干骨折的最佳治疗方法。方法对38例粉碎性股骨干骨折采用交锁髓内钉进行闭合复位静力交锁内固定治疗。结果38例均随访3个月以上,骨折全部愈合。无患肢缩短>2 cm、外旋>10°的畸形。膝关节、髋关节活动良好。无弯钉、断钉及拔钉后再骨折等并发症发生。结论交锁髓内钉操作简单,同时具有防旋转、防压缩等特性,是治疗粉碎性股骨干骨折的合适器械。

股骨干粉碎性骨折应用锁定钢板与交锁髓内钉的治疗效果比较

目的:对比分析股骨干粉碎性骨折应用锁定钢板与交锁髓内钉固定的治疗效果。方法:将收治的股骨干粉碎性骨折患者作为研究对象,共50例。所有患者应用数字随机表方法分组,组别设置为A组及B组,各组分别纳入25例患者。A组采取锁定钢板治疗术式,B组采取交锁髓内钉治疗术式。对两组患者经不同术式治疗后的临床疗效进行评价并对比。结果:A组患者经治疗干预后临床总有效率达96.00%(24/25),显著高于B组,组间数据经对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用锁定钢板对股骨干粉碎性骨折患者进行治疗的疗效确切,临床疗效优于交锁髓内钉术式,值得进一步推广应用。

交锁髓内钉与加压钢板内固定治疗股骨干粉碎性骨折的疗效对比

目的比较交锁髓内钉与加压钢板内固定治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法选取2015年1月至2018年1月期间我院收治的80例股骨干粉碎性骨折患者,按手术方式的不同分成髓内钉组和钢板组各40例。髓内钉组采取交锁髓内钉内固定术治疗,钢板组采取加压钢板内固定术治疗,比较两组的术后膝关节功能恢复情况及骨折愈合时间。结果髓内钉组患者的术后膝关节功能恢复优良率为92.50%,显著高于钢板组的72.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。髓内钉组的平均骨折愈合时间为(121.89±7.64) d,显著短于钢板组的(155.26±9.67) d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论交锁髓内钉内固定治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效优于加压钢板内固定,其在膝关节功能恢复、术后骨折愈合速度方面优势明显。

80例内固定疗法用于股骨干多段粉碎性骨折的临床分析

目的:探讨不同内固定疗法治疗股骨干粉碎性骨折的临床效果。方法:选取我院2010年3月-2013年3月收治的80例股骨干粉碎性骨折患者,将所有患者随机分为研究组和对照组,对照组患者采用加压钢板内固定治疗,研究组患者给予交锁髓内钉内固定治疗,观察两组的临床治疗效果。结果:研究组手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间均明显少于对照组,且研究组骨不连、骨折延期愈合以及深静脉血栓并发症的发生率明显低于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折愈合率高、愈合时间短、并发症少、生物力学特性良好,尤其适用于股骨干多段粉碎性骨折愈合。

经皮锁定加压钢板治疗股骨干粉碎性骨折21例体会

股骨干粉碎性骨折是骨科常见的骨折之一，此种骨折在处理上较复杂。自2005年4月至2008年1月．本院应用锁定加压接骨板治疗股骨干粉碎性骨折21例，取得了满意的疗效。现总结如下。

交锁髓内钉及植骨治疗粉碎性股骨干骨折

目的 为了提高治疗粉碎性股骨干骨折的效果。总结分析了 2 0 0 0～ 2 0 0 3年 3月用交锁髓内钉治疗的 2 6例粉碎性股骨干骨折。方法 男 17例 ,女 9例 ,平均年龄 3 8岁。粉碎性股骨干骨折按AO分型为C型骨折 ,其中C1型 9例 ,C2 型 4例 ,C3 型 13例。对粉碎性股骨干骨折采用静力型交锁髓内钉固定及自体骨或同种异体骨植骨。结果 经 6个月～ 3年零 2个月随访 ,2 6例骨折全部愈合 ,下肢功能和关节活动良好。结论 交锁髓内钉是目前治疗粉碎性股骨干骨折的首选方法 ,术中取自体骨或同种异体骨植骨可以缩短临床愈合时间 ,术后能早期功能锻炼 。

心理干预对股骨干粉碎性骨折患者的应用效果

目的:探讨心理干预对股骨干粉碎性骨折患者的应用效果。方法:选取2016年2月至2018年1月住院的股骨干粉碎性骨折患者120例,根据住院期间干预方式不同分为观察组和对照组,每组60例,给予对照组常规治疗干预,观察组在对照组基础上实施心理干预,比较入院和出院时两组患者焦虑抑郁情绪、疼痛程度情况。结果:入院时,两组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),出院时,观察组SAS和SDS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=-13.17,-18.39;P<0.05);比较两组患者VAS评分情况,入院时,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义,出院时,观察组VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=-3.311,P<0.05)。结论:心理干预可明显缓解股骨干粉碎性骨折患者焦虑情绪,降低疼痛感,有利于患者的身心健康。