超声骨刀联合骨皮质切开术牵引上颌埋伏尖牙的临床研究

目的探究超声骨刀联合骨皮质切开术在上颌埋伏尖牙正畸牵引治疗中的临床应用效果。方法选取2020年7月—2023年9月于厦门医学院附属口腔医院需行正畸牵引治疗的上颌埋伏尖牙64例患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和试验组,各32例。对照组采用45°仰角涡轮联合骨皮质切开术,试验组采用超声骨刀联合骨皮质切开术。比较2组治疗总有效率、术中心理状态、术后疼痛、脸部肿胀程度。结果试验组的治疗总有效率为100%,高于对照组的96.88%,差异无统计学意义(P=1.000)。试验组术中心理状态优于对照组,差异有统计学意义(P=0.009)。试验组患者术后24 h疼痛程度轻于对照组,术后48 h脸部肿胀程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用超声骨刀联合骨皮质切开术对上颌埋伏尖牙进行正畸牵引治疗虽未能显著提高治疗总有效率,但能有效缓解患者的心理压力,减轻术后疼痛及脸部肿胀症状,具有进一步研究的价值。

小骨窗开颅术救治10例高血压脑出血

小骨窗开颅术救治１０例高血压脑出血广东粤北人民医院神经外科陈伟新我科自１９８９～１９９３年共收治重症高血压脑出血患者１０例，全部于局麻下行快速小骨窗开颅、直视下血肿清除、置管引流术，取得较好效果，现分析如下。临床资料１．一般资料：本组男９例，女１例，...

髋关节置换术后翻修的治疗

目的 探讨股骨皮质骨开窗术在髋关节翻修术中的效果.方法 搜集髋关节翻修手术治疗的患者28例（28髋）,均采用股骨皮质骨开窗术进行翻修,结合术前、术后髋关节Harris评分,对股骨皮质骨开窗术治疗效果进行分析.结果 28例患者术后均获得随访,随访期间无再次翻修病例.股骨皮质骨开窗平均长度为3.4 cm,宽度为1.2 cm.术后3～5个月皮质骨瓣开始与周围骨纤维愈合.结论 股骨皮质骨开窗术具有操作简单、创伤小、并发症少等优点;在髋关节术后翻修治疗中,可在直视下彻底取出股骨髓腔远端稳定固定的骨水泥;开窗不影响股骨翻修假体植入后的稳定性,也不影响股骨近端骨质血供和肌肉附着,术后可早期行功能康复锻炼,是一种安全可靠的翻修技术,值得临床推广应用.

正畸治疗磨牙移动的解剖限制及临床应对

随着生物力学的发展及支抗钉等辅助装置的应用,牙齿长距离移动的实现程度大大提升,以代偿骨性问题,达到咬合稳定及颜貌美观的矫治目标。然而,骨开窗、骨开裂、牙根吸收等问题却也较从前更加多发,究其原因,多是忽略了牙移动的诸多限制因素,尤其是解剖结构对于牙移动的影响。本文聚焦于正畸诊疗中磨牙移动的解剖限制,包括牙槽骨骨皮质、上颌窦底、下颌神经管等在牙移动范围内的解剖特征,并对相应的临床应对措施做出了总结:对于牙槽骨骨皮质及下颌神经管,正畸医生应根据临床检查并结合锥形束投照计算机重组断层影像(cone beam computed tomography,CBCT)等影像学检查,先将磨牙牙根进行转矩控制离开骨板,后根据个性化的移动路径控制磨牙的移动量及移动方向;对于与牙根关系密切的上颌窦底,医生应注意轻力、持续力的原则及合适的生物力学原理,实现牙齿的整体移动、穿越上颌窦。总之,临床实践中,应尽可能规避这些解剖结构的限制及带来的风险,从而提升正畸治疗的效果和长期稳定性。

人工髋关节翻修17例临床探讨

目的 探讨髋关节置换术后翻修的经验和体会。方法 17例人工髋关节置换术后翻修病例,初次置换均为全髋置换;生物型固定5例,骨水泥固定12例。结果 经过9-26个月的随访,1例术后2周出现术后脱位,无感染的发生。Harris的髋关节功能评分,平均分值由术前的28分提高到术后末次随访的89.6分,疗效满意且效果持久。结论 髋关节翻修术是治疗人工髋关节置换术后关节疼痛的有效方式,手术的重点和难点在于人工假体及骨水泥的取出,改善初次髋关节置换手术的技巧可减少髋关节翻修的数量。