成人股骨干多段骨折治疗新进展

随着社会的发展,因交通事故或工农业生产意外伤造成的股骨干骨折相当多见,股骨干骨折占全身各部位骨折的10%。由强大暴力所造成的复杂粉碎、多段骨折约占股骨干骨折的3%～7%,并有逐年上升的趋势。

髓内钉加保护钢板治疗股骨干多段骨折

目的:探讨股骨干部多段骨折采用髓内钉加保护钢板固定的临床疗效。方法:采用股骨髓内钉加防旋辅助钢板固定股骨干部多段骨折的患者21例。结果:21例患者经此方法治疗,随访观察8～24个月,平均18个月。15例12个月内达到骨性愈合,5例由于创伤较重18个月时延迟愈合,1例未愈合,愈合率达95.2%。结论:髓内钉加防旋钢板治疗股骨干部多段骨折能在稳定和保护血运方面达到平衡,方法简单,疗效可靠。

器械辅助复位联合带锁髓内钉内固定术治疗复杂股骨干多段骨折的临床疗效

目的探讨在复杂股骨干多段骨折疾病临床治疗中器械辅助复位联合带锁髓内钉内固定术的应用效果。方法选取本院2019年6月至2020年6月收治的90例复杂股骨干多段骨折患者,随机分为两组,各45例。对照组实施单一的带锁髓内钉内固定术治疗,观察组实施器械辅助复位联合带锁髓内钉内固定术治疗,比较两组患者临床疗效并发症发生率及SF-36评分。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SF-36评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论器械辅助复位联合带锁髓内钉内固定术治疗复杂股骨干多段骨折患者,能有效修正患者的骨折端,缓解患者的临床症状,且术后并发症发生率低,同时有助于患者身体各项功能的恢复,治疗效果显著,值得临床推广应用。

重建交锁髓内钉治疗同侧股骨颈、股骨干多段骨折

目的:治疗同侧骨颈、股骨干多段骨折。总结分析了6例因车祸伤导致的同侧股骨颈、股骨干多段骨折的病例。方法:男5例,女1例,平均年龄34岁。遵循了骨折治疗的AO理论与方法的进展,均采用重建交锁髓内钉固定生物学稳定固定。结果:经18月随访,5例患者骨折全部愈合,下肢功能和关节活动良好。结论:重建交锁髓内钉治疗同侧股骨颈、股骨干多段骨折不失为一种良好的内固定选择方式。

交锁髓内钉结合骨屑植骨治疗股骨干多段骨折的效果分析

目的探讨交锁髓内钉结合骨屑植骨治疗股骨干多段骨折的效果。方法选择本院35例股骨干多段骨折患者,给予交锁髓内钉复位内固定,并将扩髓产生的骨屑植于骨折断端间或周围,术后视病情进行功能锻炼。结果本组35例患者术后平均随防15.6个月,31例骨性愈合,3例延迟愈合,1例骨不连,整体效果满意。结论交锁髓内钉结合骨屑植骨治疗股骨干多段骨折,符合人体生物力学特点,固定可靠,并发症少,效果较好。

开放性放置交锁髓内针治疗股骨干多段骨折的手术配合

随着我国经济的迅速发展,交通动输业迅猛发展,各类骨折发生率呈上升趋势。在其它学科迅速发展的基础上,髓内钉的发展也达到了一个新的水平。最突出的就是交锁髓内针的临床应用。 交锁髓内针固定治疗骨折能够有效地防止骨折处的旋转及缩短,早期负重,进行关节功能练习及肌肉康复训练,股骨多段骨折,只要骨折线位于小粗隆以下,股骨髁以上,交锁髓内针固定是很好的适应症。

股骨干多段骨折的治疗体会

目的：总结股骨干多段骨折的治疗经验。方法：收治股骨干多段骨折患者6例，1例上段骨折且中间骨块无粉碎，使用交锁形髓内针固定。2例患者应用外固定支架固定，均为下段及中段粉碎性骨折。3例使用镍钛形状记忆合金材料固定，其中1例为较复杂的中下段骨折，中间骨块较长而且劈裂移位，远端骨折线近股骨髁并有游离骨片，将中间骨块先用钢丝固定为一整体，复位后将圆柱形环抱器和分体式接骨板结合固定。中段骨折1例，中间骨块较长，采用2个圆柱形环抱器固定；下段骨折1例，采用圆锥形环抱器固定；1例为中段骨折，中间骨块较短但粉碎，采用长度足够的单个圆柱形环抱器固定。结果：本组6例患者经过治疗，在3～6个月内愈合，治愈6例，治愈率100.0%。结论：交锁形髓内针、镍钛记忆合金材料及钢板结合固定、外固定支架是治疗股骨干多段骨折的有效方法。

交锁髓内钉治疗股骨干多段骨折

交锁髓内钉治疗股骨干骨折是经典的、技术成熟的手术方法.对骨折愈合环境影响小、固定可靠、应力遮挡小、容易愈合.股骨干多段骨折多由强大暴力所致,骨折段〉3段,每段〉4-5 cm.应用股骨交锁髓内钉能有效防止骨折的旋转与短缩.2007-06~2010-02,我科应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折16例,效果满意,现总结如下.

髓内钉内固定治疗股骨干多段骨折

[目的]探讨应用髓内钉内固定治疗股骨干多段骨折的临床疗效。[方法]对2010年3月~2016年5月期间使用髓内钉治疗的13例股骨干多节段骨折患者的疗效进行回顾性分析。手术采用闭合复位或合并小切口有限切开复位股骨干多段骨折,采用髓内钉固定。[结果]13例均获得随访,平均随访时间11.5个月。13例患者全部骨折愈合,平均临床愈合时间18周。疗效评定:优10例,良2例,差1例,优良率达92.31%。[结论]髓内钉固定是治疗股骨干多段骨折的有效方法。

带锁髓内钉治疗股骨干多段粉碎骨折

股骨干多段骨折是高能量损伤，多由车祸，坠落伤等所致，骨折伤情复杂。本院自2003年1月至2009年8月采用有限切开复位，带锁髓内钉内固定治疗股骨干多段粉碎骨折58例，术后早期行CPM功能锻炼，均取得良好疗效，现报道如下。

不同内固定在复杂多段股骨干骨折的疗效分析

目的:比较股骨顺向髓内钉+钢丝环扎和桥接组合式内固定系统在治疗复杂多段股骨干骨折中的疗效和并发症。方法:复杂多段股骨干骨折行手术治疗的73例患者,随机分组,A组为股骨顺向髓内钉+钢丝环扎治疗组(36例)、B组为桥接组合式内固定系统治疗组(37例)。比较两组患者术中情况、术后疗效和并发症。结果:A组的切口长度、手术时间和术中出血量略小于B组,术中X线机透视次数A组显著多于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后患肢疼痛VAS评分、术后开始负重时间、髋关节Harris评分优良率、膝关节Hss评分优良率均相近,差异均无统计学意义(P>0.05)。而B组骨折愈合时间为(29±4.3)周,显著早于A组(32±5.6)周(P<0.05);A组的术后并发症发生率为19.4%,显著高于B组5.4%(P<0.05)。至随访结束,A组一期愈合率为86.1%,B组一期愈合率为100%。B组2例术后并发症均为切口感染。结论:两种手术方式均有效,当股骨干的骨折多节段、粉碎程度重且移位大时,更推荐桥接组合式内固定系统治疗,但桥接组合式内固定术后切口感染并发症不能忽视。

内固定治疗股骨干多段粉碎性骨折18例分析

目的探讨股骨干多段粉碎性骨折的治疗方法及疗效。方法回顾性分析盘江煤电集团公司总医院月亮田分院收治的股骨干多段粉碎性骨折患者共18例,均行切开复位联合应用交锁髓内钉和镍钛记忆合金骨卡环内固定治疗。结果 18例患者术后随访12～18个月,均Ⅰ期达骨性愈合,患肢功能优良率达94.44%。结论骨卡环辅助交锁髓内钉内固定术具有操作方便、骨折块易于复位固定、有效防止骨折旋转和肢体短缩、便于患者早期功能锻炼等优点,用于处理复杂股骨干骨折,能取得满意疗效。

磁力导航带锁髓内钉治疗股骨干多段闭合骨折30例临床疗效评价

目的探讨磁力导航带锁髓内钉治疗股骨干多段闭合骨折的临床疗效。方法选取股骨干多段闭合骨折患者60例进行分析,按照随机数字表法均分成观察组和对照组(n=30),观察组采用磁力导航带锁髓内钉治疗,对照组采用普通带锁髓内钉治疗,观察2组临床疗效、锁钉锁定成功时间、骨折愈合时间和疼痛评分。结果观察组治疗优良率为96.7%,对照组为80.0%,观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组锁钉锁定成功时间为(7.71±2.04)min,对照组为(13.60±2.47)min,观察组显著少于对照组(P<0.05);观察组骨折愈合时间为(13.82±1.79)周,对照组为(16.90±2.04)周,观察组显著少于对照组(P<0.05);观察组疼痛评分为(2.03±0.62)分,对照组为(4.11±0.49)分,观察组显著低于对照组(P<0.05);2组均无严重并发症发生。结论磁力导航带锁髓内钉治疗股骨干多段闭合骨折定位准确,骨折愈合时间短,安全有效。