股骨干急性应力性骨折

1 病案摘要 男,20y。在一次进行5000m越野跑步训练时,由于路面不平整,当跑至4000m时,感右大腿轻微疼痛,4600m时疼痛不能忍受,步行时明显跛行,随即支撑不住,听到“咔嚓”声后摔倒,急诊入院。诊查:右大腿下段向外成角畸形、肿胀,压痛明显,有异常活动,骨磨擦音阳性。X线片示:右股骨下段骨折。入院后持续硬脊膜外麻醉下,取右股前外侧切口,显露骨折端,见骨折远端向后外方移位,骨折端重叠约3cm,骨折端骨质正常,复位后用8孔钢板固定。50d后X线片示骨折端有骨痂形成。

股骨下段急性应力性骨折1例

病例报告：某战士，20岁，1991年1月初，在新兵连进行万米长跑时，约跑至8000m时，左大腿有轻微疼痛，并逐渐加重，速度减慢。约跑到9000m时疼痛不能忍受，左大腿支撑不住，而后听到左大腿处响了一声（骨折声音），随即摔倒，急诊人本部卫生队。查体：左大腿中下段向外略有成角，肿胀，压痛，

386例股骨干开放性骨折的护理

股骨干骨折是各种骨折中出血量最多的一种,尤其是开放性骨折,病人出血量常达到200ml—4000ml,往往危及病人的生命。我院自1986年以来,共收治股骨干开放性骨折病人386例,除8例为大腿毁灭性绞窄伤需截肢(其中一例并发急性肾功能衰竭死亡),及一例因合并腹膜下出血死亡外,其余的经精心的治疗及护理,取得满意效果。

股骨下1/3急性应力性骨折16例报告

从1984年至1994年,我科收治股骨干急性应力性骨折16例。现就其临床特点及发病机制作一初步探讨。1 临床资料本组均为男性,年龄18～22岁。战士15例,运动员1例。左侧11例,右侧5例。骨折部位均是股骨下1/3。x线片示:斜行粉碎折14例,横折2例。

髓内钉在股骨干近端骨折中的应用

股骨干的骨折手术方式有切开钢板类及闭合交锁髓内钉类;前者在负重时易造成应力遮挡[1],废用性骨质疏松;需大切口,对肌肉进行牵拉,暴露骨折端,剥离骨膜,损害血运,造成晚愈合或不愈合。现阶段,髓内钉已经被公认为是治疗股骨干骨折的首选方法。

难以愈合的胫骨应力性骨折(摘要)

胫骨的应力性骨折常发生在近侧端,且经休息很容易被治愈。然而,胫骨的中1/3骨折是不常见的。在五年中我们曾遇到此类骨折六例,用简单的固定没有一例被治愈。其中,一例用电刺激治疗两年后,尚未愈合;另一例在损伤部位没行骨移植术,经活组织检查最后发现也未愈合;再有一例是两次急性完全性应力性骨折,在第二次急性骨折时,行切开复位内固定术后才被治愈。其它三例是因为连接失败,行骨病灶切除植骨术后,均得到迅速愈合。

应力骨折

应力骨折亦称疲劳骨折,以胫骨、腓骨第二跖骨及腰椎椎弓峡部较多见,也可见于肋骨、股骨干、股骨颈、髌骨,距骨、跟骨、足舟状骨及盆骨等。特点是无明显暴力外伤史,常由于积累外力引起,多为单纯性裂纹骨折,一般无骨折端移位。x线摄片,早期多无阳性发现,往往在数周后才显示骨折征象,例如知名的第二跖骨行军骨折,弹钢琴的手指末端骨折等。西德某医院曾报告过近600例应力骨折,其中跖骨骨折488例,胫骨骨折70例,腓骨骨折12例,股骨干7例,股骨颈6例,距骨4例,骨盆3例。

带锁髓内钉固定并植骨治疗陈旧性股骨干骨折

目的评价带锁髓内钉并植骨治疗股骨干陈旧性骨折的临床疗效和优点。方法对1996年2月～2003年11月收治的47例陈旧性股骨干骨折患者进行回顾性分析。其中植骨组28例,非植骨组19例。采用切开复位,带锁髓内钉扩髓,静力型固定,根据骨折部位生长情况改为动力型固定。结果术后随访39例,随访10～25个月,平均随访时间14.2个月。植骨组骨折愈合率为95.6%(22/23),感染率为4.3%(1/23),骨折平均愈合时间为6.3个月,非植骨组则分别为62.5%(10/16),6.25%(1/16)和9.7个月。临近关节功能达正常,无感染、断钉等并发症。结论带锁髓内钉静力固定能有效控制有害的剪应力,同时对骨折有一定的加压作用,可提供早期坚强的内固定,同时,植骨后骨折愈合快,并发症少,是治疗陈旧性骨折的理想方法。

超负荷运动时当心疲劳性骨折

为什么长时间运动会导致疲劳性骨折呢？疲劳性骨折与暴力引起的急性骨折不同，是反复作用下的损伤积累而成的，因此，也称应力骨折，属于过度使用性损伤的一种。

军事训练中发生骨折伤员的分析

近年来,我们对部队军事训练中发生的361例骨折伤员进行了调查分析,现报告如下:1 临床资料1.1 时间分布 1994发生军事训练骨折75例,发生率为5.58‰;1995发生80例,发生率为5.95‰;1996发生102例,发生率为7.59‰;1997发生104例,发生率为7.73‰,有逐年上升趋势。从训练骨折发生的月份看,全年各月均有发生,但以每年3～8mo为发生损伤的高峰。1.2 骨折的类型及部位 本组应力性骨折75例(胫骨62例,股骨3例,腓骨3例,跖骨7例)。急性骨折286例:头面部骨折13例(额、顶骨各1例,鼻骨11例);躯干部骨折14例(颈椎2例,胸椎1例,腰椎7例,肋骨1例,坐骨2例,尾骨1例);

双磷酸盐与股骨干非典型骨折

虽然有些研究人员发现双磷酸盐类药物可以导致不典型骨折发生率高于正常水平，比如说股骨干的应力性骨折，但是双磷酸盐仍然可以预防老年女性骨质疏松性骨折。瑞典的研究人员最近在两个基于人群的研究中证实了这个观点，但是他们也报道双磷酸盐导致非典型骨折的绝对风险还是很低的。

双磷酸盐与股骨干非典型骨折

虽然有些研究人员发现双磷酸盐类药物可以导致不典型骨折发生率高于正常水平，比如说股骨干的应力性骨折，但是双磷酸盐仍然可以预防老年女性骨质疏松性骨折。

蛇形跑如何避免训练伤

蛇形跑是军队体能训练大纲的基础训练科目之一,训练强度大、很容易造成身体的损伤,是训练中需要重点防护的科目。眩晕或晕厥蛇形跑返回时下肢用力快速蹬转,头部转动过快、衣领过紧或颈椎病等原因,导致一过性脑供血不足,出现眩晕,甚至晕厥。因此,应加强训练前的理论指导,采取观看视频和幻灯等方法对动作要领、注意事项作详尽的讲解,平时和训练前经常活动颈部,防止颈部受伤。一旦出现眩晕,应当就地蹲下,以防止晕厥的发生。