锚钉治疗交叉韧带股骨撕脱16例

交叉韧带损伤为膝关节常见损伤，韧带损伤后膝关节稳定性丧失，关节松弛，关节间正常的接触压力与接触面积发生改变，成为诱发骨关节病的一个重要因素，及时恢复膝关节稳定性，可以预防关节内继发损伤及关节软骨退变。我们采用超强锚钉缝线一期修复交叉韧带股骨撕脱16例，借助自行研制的定位瞄准器，使得手术创伤小，韧带缝合后强度高，后期关节松弛率低。疗效满意，报道如下。

胫骨平台骨折合并股骨内髁撕脱性骨折的临床治疗

目的分析胫骨平台骨折合并股骨撕脱性骨折的临床治疗及随访结果。方法回顾性分析2010年1月至2014年6月收治的38例胫骨平台骨折合并股骨撕脱性骨折的临床治疗效果。根据患者的骨折情况不同,20例患者给予了骨折切开复位内固定加植骨术治疗(手术组),18例采用了石膏固定治疗(保守组),并且术后随访24个月。观察患者手术前后住院天数、术后并发症发生率、膝关节功能评分等指标。结果保守组患者住院时间明显低于手术组[(7.44±1.90)d vs.(14.25±2.20)d],差异有统计学意义(P<0.05)。手术组患者优良率高于保守组优良率(90.00%vs.77.78%),差异无统计学意义(P>0.05);手术组术后并发症的发生率低于保守组(15.00%vs.16.67%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用骨折切开复位内固定加植骨术或石膏固定均为治疗胫骨平台骨折合并股骨撕脱性骨折的手段。

股骨内上髁撕脱骨折16例手术体会

目的 :弄清股骨内上髁撕脱骨折是否合并胫侧副韧带损伤 ,避免不必要的手术。方法 :对 1 6例认为合并有胫侧副韧带断裂的股骨内上髁撕脱骨折病例进行手术探查。结果 :所有病例均未发现胫侧副韧带的断裂。结论 :术前应仔细检查 ,作膝关节外翻应力位摄片 ,以明确诊断。一般情况下 ,股骨内上髁撕脱骨折不会合并胫侧副韧带断裂。

改良张力带钢丝治疗股骨大转子撕脱骨折21例分析

目的研究改良张力带钢丝治疗股骨大转子撕脱骨折的效果,以为临床手术方式的合理选择提供参考。方法选取2007年1月至2020年1月收治的21例股骨大转子撕脱骨折患者,均给予改良张力带钢丝治疗,分析该术式对患者髋关节功能的改善作用及不良现象的发生情况。结果21例患者术后随访6~18个月,髋关节功能为优17例、良3例、中等1例,优良率为95.24%。所有患者均未发生克氏针尾端刺出皮肤、针尾感染、钢丝从钉尾脱落、钢丝拉断、螺钉拔出等不良现象。结论改良张力带钢丝治疗股骨大转子撕脱骨折可改善患者的髋关节功能,且可避免不良现象的发生,是一种简便且行之有效的方法,值得临床推广和应用。

股骨大转子撕脱骨折的手术治疗

目的:探讨手术治疗股骨大转子撕脱骨折的疗效。方法:采用切开复位、小中空螺钉加钢丝张力带内固定的方法治疗股骨大转子撕脱骨折患者15例,观察骨折愈合及功能恢复情况。结果:15例患者均获随访,随访时间8～18个月,平均13个月,骨折均愈合。采用Harris评分标准评定髋关节功能,优12例,良3例。结论:小中空螺钉加钢丝张力带内固定治疗股骨大转子撕脱骨折疗效肯定,值得临床推广应用。

髋关节前脱位合并股骨大粗隆撕脱性骨折一例

髋关节前脱位在临床上比较少见,一般文献报道约占创伤性髋关节脱位10%-12%[1]而合并股骨大粗隆撕脱骨折更是鲜有报道。笔者在2001年8月收治一例髋关节前脱位合并股骨大粗隆撕脱性骨折病例,经治疗并随访1年后患者恢复良好,取得满意临床疗效,现报告如下。

可吸收螺钉内固定治疗Müller B型股骨髁撕脱骨折

目的探讨可吸收螺钉内固定治疗Müller B型股骨髁撕脱骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2017-02—2020-02采用可吸收螺钉内固定治疗的15例Müller B型股骨髁撕脱骨折,8例采用髌骨旁内、外侧入路,7例采用股后内、外侧肌后侧间隙入路。结果 15例均获得随访,随访时间平均24(10~36)个月。术后X线片与CT显示骨折复位满意、固定可靠。随访期间定期摄X线片检查,所有患者达到骨性愈合标准,骨折愈合时间60~120 d,平均90 d。未出现骨折不愈合以及排异反应。1例合并后交叉韧带损伤但术中未一期修复,术后膝关节后直向稳定性不佳,但是可以正常行走。4例膝关节活动时出现疼痛,口服镇痛药物后减轻。末次随访时根据Karlstr?m标准评定疗效:优8例,良5例,可1例,差1例。结论可吸收螺钉具有良好的生物相容性,骨折块较小的Müller B型股骨髁撕脱骨折采用可吸收螺钉内固定治疗可获得可靠疗效,无需二期手术取出,避免了再次手术损伤。

外踝解剖锁定钢板内固定治疗股骨大粗隆顶点撕脱骨折

目的探讨外踝解剖锁定钢板内固定治疗股骨大粗隆顶点撕脱骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2009-01—2015-12采用切开复位外踝解剖锁定钢板内固定治疗的20例股骨大粗隆顶点撕脱骨折。结果本组手术时间40~60 min,平均47.1 min;术中出血量100~250 ml,平均134.0 ml;术后住院时间7~14 d,平均11.3 d。术后切口均一期愈合,未发生感染及深静脉血栓形成。20例均获得随访,随访时间平均10.3(6~15)个月。骨折均一期愈合,愈合时间平均3.5(3~6)个月。末次随访时疗效根据髋关节功能Harris评分标准评定:优19例,良1例。结论采用切开复位外踝解剖锁定钢板内固定治疗股骨大粗隆顶点撕脱骨折能有效固定骨折断端,防止骨折继发移位,促进骨折愈合,便于患者早期进行功能锻炼以恢复髋关节功能。

链条板空心钉治疗股骨大粗隆撕脱骨折3例

股骨大粗隆撕脱骨折在临床工作中较为少见,易发生漏诊。因股骨大粗隆处肌肉止点附着较多,其受伤机制多是收缩肌群强烈收缩所致,对骨折块的牵拉力较大,使得骨折块发生移位较多。因此临床保守治疗难以保持骨折块复位的稳定性,易导致患者患肢外展无力,髋关节活动受限。

星状钢板固定在股骨内髁撕脱骨折治疗中的疗效分析

目的观察分析星状钢板固定在股骨内髁撕脱骨折治疗中的疗效情况。方法将90例股骨内髁撕脱骨折患者随机分为两组。常规组患者（41例）采用常规材料手术固定治疗；治疗组患者（49例）采用星状钢板固定治疗。对两组患者手术前后进行Lysholm评分，并通过Merchant膝关节评分判定患者术后效果，统计两组患者手术满意度情况。结果手术后，两组患者Lysholm评分均明显高于手术前，且治疗组Lysholm评分明显高于常规组（P〈0．05）。治疗组患者的总有效率为89．79％，高于常规组患者的75．61％（P〈0．05）。治疗组患者的手术满意度为93．88％，明显高于常规组患者的80．49％（P〈0．05）。结论星状钢板固定可有效治疗股骨内髁撕脱骨折，提高患者术后膝关节功能．值得临床推广。