异体脱钙骨基质颗粒复合骨水泥修复兔股骨粉碎性骨折

目的探讨异体脱钙骨基质颗粒复合骨水泥修复严重粉碎性骨折的效果。方法制造兔右股骨粉碎性骨折的动物模型,a组用异体脱钙骨基质颗粒复合骨水泥并表面贴附自体骨渣进行修复;b组用异体脱钙骨基质颗粒复合骨水泥进行修复;c组单纯植入骨水泥进行修复作为对照组。分别于术后不同时间行X射线照相、99mTc-MDP骨扫描和组织学观察。结果a组和b组4周开始形成骨痂,12周骨痂最丰富,24周复合材料与宿主骨边缘模糊,边缘部分的异体脱钙骨基质颗粒被新生骨替代,并与宿主骨融合。a组较b组骨痂形成快。99mTc-MDP骨扫描计数a组大于b组,b组大于c组(P<0.01)。结论异体脱钙骨基质颗粒复合骨水泥易塑形,并具有生物学活性,能修复粉碎性骨折,表面贴附自体骨渣进行修复效果更为理想。

记忆合金环抱钢板治疗锁骨、股骨粉碎性骨折

目的总结记忆合金环抱钢板治疗锁骨、股骨粉碎性骨折的作用。方法15例锁骨中内1/3段粉碎性骨折,26例股骨中上1/3段粉碎性骨折,采用记忆合金环抱钢板固定治疗。结果本组病例随访1年以上股骨骨折24例,锁骨骨折13例,半年以上锁骨和股骨骨折各2例。锁骨平均临床愈合时间8周,股骨3个月。无感染、松动、骨折再移位等并发症。结论环抱器在治疗锁骨、股骨粉碎性骨折中有其独特的把持作用,具有良好的固定、简便省时,利于骨折愈合等到优点。

交锁钉加用记忆合金圈治疗股骨粉碎性骨折

目的 寻找治疗股骨多段粉碎性骨折的有效方法。方法 使用股骨交锁钉加记忆合金抱骨圈治疗股骨粉碎性骨折 12例。结果 手术后X线片显示骨折块复位良好 ,病人下床活动早 ,骨折愈合良好 ,关节功能无影响。

1例“蛛网膜下腔出血、肝挫裂伤、脾挫裂伤、腹盆腔积液、右侧股骨粉碎性骨折”合并脂肪栓塞的护理体会

1病史资料 患者，男，42岁，入院前30分钟骑摩托车行驶时与迎面驶来的客车相撞。腹部B超及头颅CT检查提示：“蛛网膜下腔出血、肝挫裂伤、脾挫裂伤、腹盆腔积液、右股骨粉碎性骨折”。创伤失血性休克，入院时神志呈浅昏迷状，双侧瞳孔等大等圆约4mm，光反射迟钝，

脑外伤双股骨粉碎性骨折合并失血性休克一例的抢救护理体会

1997年2月我院收治一患者,经过三个月的精心治疗、护理,患者康复出院.现总结报告护理体会如下.

不同内固定方式治疗股骨干粉碎性(Winquist-Hansen Ⅲ级)骨折有限元分析

目的探讨髓内钉联合锁定钢板、单纯髓内钉、双锁定钢板及髓内钉联合钢丝治疗股骨干粉碎性骨折(Winquist-HansenⅢ级)的生物力学性能,以选择最佳的内固定方式,从而有效刺激骨痂形成,促进骨折愈合,缩短骨折愈合时间。方法应用有限元分析方法,对股骨干粉碎性骨折(Winquist-Hansen Ⅲ级)模型施加700 N轴向载荷,比较4种不同内固定方式下的股骨整体应力及位移。结果有限元分析结果表明:髓内钉联合锁定钢板内固定方式的股骨整体应力低于单纯髓内钉及髓内钉联合钢丝,高于双锁定钢板;在施加700 N轴向载荷下,髓内钉联合锁定钢板内固定方式的股骨整体位移为0~1.13 mm,单纯髓内钉位移为0~2.31 mm,双锁定钢板位移为0~0.67 mm,髓内钉联合钢丝位移为0~2.02 mm。结论髓内钉联合锁定钢板治疗股骨干骨折应力更适中,双锁定钢板稳定性最好,髓内钉联合锁定钢板能产生更合适应力刺激骨痂生长,进而促进骨折愈合。

桥接组合式内固定和锁定加压钢板治疗股骨干粉碎性骨折的疗效比较

目的 比较桥接组合式内固定系统和锁定加压钢板治疗股骨干粉碎性骨折的疗效。方法 2017年1月~2021年6月收治的股骨干粉碎性骨折病人97例,其中42例实施锁定加压钢板内固定手术(钢板组),55例实施桥接组合式内固定手术(桥接组),随访至少12个月。比较两组的围手术期资料、随访资料和并发症情况。结果 钢板组和桥接组的手术时间分别为(95.37±19.31)分钟和(77.83±15.32)分钟,术中出血分别为(425.37±47.56)ml和(398.72±43.29)ml,术后引流量分别为(123.42±19.87)ml和(106.39±14.20)ml,住院时间分别为(19.31±4.26)天和(16.2 4±3.79)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后随访1年,桥接组和钢板组的髋关节ROM分别为(132.31±15.47)°和(125.35±17.11)°、膝关节活动度ROM分别为(139.68±16.69)°和(131.49±18.24)°,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),骨折愈合时间分别为(5.42±0.87)个月和(6.28±1.07)个月,Harris评分分别为(83.49±9.31)分和(77.57±6.39)分,HSS评分分别为(85.35±6.90)分和(80.32±7.79)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组切口长度和并发症比较,差异无统计学意义。结论 相比于锁定加压钢板,桥接组合式内固定治疗股骨干粉碎性骨折的手术创伤更小,骨折愈合更快,术后功能更好。

股骨髓内钉联合自体松质骨、BONGOLD治疗股骨干粉碎性骨折的疗效分析

目的探究应用股骨髓内钉联合自体松质骨、人工骨修复材料(BONGOLD)治疗股骨干粉碎性骨折的临床效果。方法2019年1月-2023年1月收治股骨干粉碎性骨折患者58例,以数字随机法分为对照组和观察组,每组29例。对照组实施股骨髓内钉内固定治疗,观察组实施股骨髓内钉联合自体松质骨、BONGOLD治疗,术后比较两组膝关节功能优良率、临床相关指标、髋关节功能评分(Harris)。结果两组膝关节功能优良率比较观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05);术后16周,两组骨折愈合率以及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后步态、行走距离、疼痛、日常活动、行走助力器以及总分均高于术前,并且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后畸形与活动范围评分均高于术前,但组间相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用股骨髓内钉联合自体松质骨、BONGOLD治疗股骨干粉碎性骨折,效果较为显著,适宜临床推广应用。

活血祛瘀汤与PFNA内固定手术治疗股骨转子间粉碎性骨折患者的临床效果

目的:探讨股骨转子间粉碎性骨折患者采用活血祛瘀汤与股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)内固定手术治疗的临床效果。方法:选择2021年5月—2022年5月将乐县总医院收治的100例股骨转子间粉碎性骨折患者作为研究对象,使用随机数表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采用PFNA内固定手术治疗,观察组采用PFNA内固定手术与活血祛瘀汤联合治疗。比较两组的临床总有效率、并发症发生率及治疗前后的骨代谢指标、生活质量评分。结果:观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)和总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(t-PⅠNP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组BALP、BGP和PⅠCP均高于对照组,而β-CTX和t-PⅠNP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组健康调查简表(SF-36)各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组社会功能、情感职能、精神健康、生理机能、生理职能、精力、躯体疼痛、一般健康状况评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:股骨转子间粉碎性骨折患者采用活血祛瘀汤与PFNA内固定手术联合治疗的效果较显著,不仅能有效改善其骨代谢指标,还能提高其生活质量,降低其并发症发生率。

股骨转子间粉碎性骨折InterTan髓内钉与解剖型锁定钢板内固定术疗效对比研究

目的 比较InterTan髓内钉与解剖型锁定钢板(ALP)内固定术治疗股骨转子间粉碎性骨折(FICF)患者的效果。方法 回顾性分析2018-02—2019-07台前县人民医院骨外科收治的91例FICF患者的临床资料,根据内固定材料分为InterTan组(46例)和ALP组(45例)。比较2组患者的基线资料、手术相关指标、术后恢复指标。术前、术后24 h检测患者的血清TNF-α、IL-1β、IL-6炎性应激指标水平。术后随访6个月,记录术前、术后3个月和6个月的髋关节功能Harris评分。统计随访期间并发症发生率。结果 InterTan组的手术用时长于ALP组,术中总出血量低于ALP组,完全负重开始时间与骨折愈合时间短于ALP组,术后24 h患者的血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平低于ALP组,术后3个月和6个月的Harris评分高于ALP组,随访期间的并发症发生率低于ALP组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 与ALP比较,InterTan髓内钉内固定治疗FICF,可减少术中出血量,减轻炎性应激,缩短恢复时间,降低并发症发生率,并有利于提高髋关节功能。

防旋型股骨近端髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效研究

目的:研究分析防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效。方法:参与研究的对象是2013年3月至2022年2月期间收治的70例股骨粗隆间粉碎性骨折患者,所有患者均接受PFNA内固定术,分析其治疗效果。结果:(1)手术相关指标:70例患者的手术时间为(83.34±21.53)min,术中出血量为(105.40±64.56)mL,术后骨折愈合时间为(12.55±1.37)周,术后住院时间为(21.73±12.16)d。(2)临床疗效:70例患者中,治疗显效38例,有效30例,无效2例,治疗总有效率为97.14%(68/70)。(3)髋关节功能:根据髋关节Harris功能评分标准评定,70例患者中术后髋关节功能为优者32例,为良者33例,为差者5例,优良率为92.86%(65/70)。(4)术后并发症:70例患者中,术后6例发生肺部感染,1例发生切口感染,1例发生尿路感染,术后并发症发生率为11.43%(8/70);经对症治疗,所有并发症均消失,无其他严重并发症发生。结论:PFNA内固定术治疗股骨粗隆间粉碎性骨折疗效显著,能有效改善患者的髋关节功能,减少术后并发症的发生,缩短骨折愈合时间,减轻患者的经济负担,值得推荐。

股骨近端带锁防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折患者的临床效果观察

探讨股骨近端带锁防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折(ITF)的临床疗效。方法 选取骨科2019年3月~2022年3月收治的80例ITF患者,以抽签法分为P组和A组。P组采用PFNA治疗,A组采用人工半髋关节置换术(AHT)治疗。对比A、P组患者手术相关相关指标;术后Harris及BI评分情况;统计并对比各组术后并发症情况。结果 P组相关指标(耗时、切口、失血量)与A组相比,p<0.05;A组术后相关耗时(卧床、下床负重)与P组对比,p<0.05。术后半年,A组Harris、BI评分高于P组;但术后1年,P组又优于A组,p<0.05。P组和A组分别有7.50%、2.50%的患者出现并发症,两组对比p>0.05。结论 PFNA和AHT治疗ITF都能获得很好的效果,PFNA手术更简单、创伤更小;AHT无固定物松动的风险,术后可早期进行负重活动,且近期并发症少,因此选择哪种术式应当根据患者的实际情况。

加长型股骨近端防旋髓内钉治疗累及转子间的股骨上段粉碎性骨折

目的:探讨加长型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗累及转子间的股骨上段粉碎性骨折的临床疗效。方法:选取2013年1月1日至2015年12月31日于信宜市人民医院治疗的53例累及转子间的股骨上段粉碎性骨折患者,对其临床资料进行回顾性分析,根据采取治疗方法的不同分为对照组与观察组。对照组21例,采取骨折切开复位骨钢板内固定治疗,观察组32例,采取C臂透视下复位微创置入加长型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,比较两组切口长度、手术时间、出血量、术后负重时间、骨折愈合时间、髋关节功能恢复情况与并发症发生情况。结果:观察组手术时间短于对照组,切口长度小于对照组;观察组术后负重时间与骨折愈合时间均短于对照组;观察组术中出血量与术后失血量均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组髋关节恢复优良率为90.63%,高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为0%,低于对照组的19.05%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与骨折切开复位骨钢板内固定治疗相比,采用加长型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗累及转子间的股骨上段粉碎性骨折,不但具有手术切口小、术中出血量少、术后负重早的优点,而且还可缩短骨折愈合时间,提高愈合效果,降低并发症发生率,安全可靠。

拉力螺丝钉配合髁支持钢板治疗股骨远端粉碎性骨折

目的 :总结拉力螺丝钉配合髁支持钢板治疗股骨远端粉碎骨折的临床效果。方法 :14例股骨远端粉碎性骨折采用髁支持钢板及拉力螺丝钉内固定 ,股骨髁间用 2～ 3枚松质骨螺丝做拉力固定 ,较小骨折块用拉力螺丝钉固定在较大的骨折块上。骨折按AO/ASIF分类 :A3型 1例 ,C1型 3例 ,C2型 7例 ,C3型 3例。结果 :平均随访 14个月 ,13例骨折正常愈合 ,1例延迟愈合 ,平均骨折愈合时间为 4个月 ;按Kolmenrt评定标准 :本组优 7例 ,良 5例 ,一般 1例 ,差 1例 ,优良率 85 .7%。膝关节活动度 5 5～ 12 0° ,平均膝关节活动度 98°。结论 :拉力螺丝钉配合髁支持钢板可有效治疗股骨远端粉碎性骨折 ,具有固定牢固、骨折愈合率高、并发症少等优点。

股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定疗效分析

目的 观察探讨动力髋螺钉 (DHS)、GammaNail (γ钉 )、股骨近端髓内钉 (PFN)在不稳定性粗隆间骨折治疗中的应用和疗效。方法 对 90例不稳定性粗隆间骨折行DHS、γ钉、PFN内固定治疗。结果 经术后 2～ 2 3个月随访 ,DHS组优良率为 87 2 %、γ钉组优良率为 91 3%、PFN组优良率为 97 4 %。结论 各种固定有其自身特点。PFN是治疗转子间骨折最牢固的髓内固定方式 ,尤其适用于不稳定转子间粉碎性骨折 .

活血化瘀中药在股骨转子周围粉碎性骨折外科固定术中的应用

目的:探究在行外科固定术治疗的股骨转子周围粉碎性骨折患者中采用活血化瘀中药辅助治疗的效果。方法:将诊治的100例股骨转子周围粉碎性骨折患者,随机分成观察组与对照组,每组均50例,均行外科内固定术治疗、术后常规对症治疗与康复训练指导,观察组患者在此基础上加服活血化瘀中药进行治疗,对比两组患者治疗前后的疼痛程度、骨折愈合时间、骨痂生长情况及并发症状。结果:观察组骨折愈合时间及治疗后1周、治疗后2周的视觉模拟评分(VAS)分别为(11.30±2.55)周、(3.10±0.40)分、(2.11±0.39)分,均显著低于对照组患者的(13.31±3.55)周、(3.47±0.50)分、(2.91±0.69)分,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组术后3周、6周、9周的骨痂生长状况评分分别为(0.91±0.44)分、(1.47±0.42)分、(1.95±0.51)分,分别显著高于对照组患者的(0.71±0.41)分、(1.19±0.40)分、(1.66±0.44)分,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者并发症发生率为2.00%,与对照组的4.00%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在外科固定术治疗中联合活血化瘀中药辅助治疗股骨转子周围粉碎性骨折患者,可有效促进骨折愈合与骨痂形成,减轻患者疼痛感,具有较高的应用价值。

钢板与聚乙烯板互锁组合固定治疗股骨远端粉碎性骨折的实验研究

目的探讨股骨远端粉碎性骨折治疗的新方法,促进功能恢复,减少并发症。方法健康成年杂种犬16只,随机自身对照,制作双侧股骨远端粉碎性骨折模型(AO/ ASIF C2型)。实验侧股骨远端采用钢板与高分子聚乙烯板互锁组合固定(双板固定),对照侧仅用钢板固定(单板固定),术后3、6、9、12周分别进行活体负重、X线摄片及组织学观察。结果双板固定实验侧负重时间、骨痂生成的数量与质量、骨痂塑形情况及骨折愈合时间均优于单板固定对照侧,聚乙烯板下炎性细胞稍多于钢板下。结论双板固定是治疗股骨远端粉碎性骨折的较理想方法,具有一定的临床应用前景。

人工股骨头置换治疗老年粉碎性股骨粗隆间骨折的临床评价

目的 观察应用人工股骨头置换术治疗老年粉碎性股骨粗隆间骨折的效果 ,并对非骨水泥生物型长柄人工双极股骨头的疗效作出临床评价。方法 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 3年 11月采用人工股骨头置换术治疗 118例股骨粗隆间不稳定粉碎性骨折患者 ,年龄 70～ 84岁 ,平均 76 .1岁。分别应用非骨水泥生物型长柄人工双极股骨头 (5 2例 )和骨水泥人工双极股骨头 (6 6例 )。随访观察两组患者的住院时间、负重行走时间及并发症情况。结果 应用非骨水泥生物型长柄人工双极股骨头组的 5 2例中 ,4 9例能行走 ;应用骨水泥人工双极股骨头组的6 6例中 ,4 1例能行走 ,2 2例因髋关节疼痛出现不同程度的功能障碍 ,影响行走功能。结论 应严格掌握病例的选择标准 ,人工股骨头置换术是合并严重骨质疏松的老年股骨粗隆间不稳定、粉碎性骨折的一种治疗方法 ,应用非骨水泥生物型长柄人工双极股骨头的效果较传统骨水泥人工双极股骨头佳。

人工股骨头置换术治疗老年粉碎性股骨粗隆间骨折45例

股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折，多见老年人，并呈逐年上升趋势，若不及时治疗，因长期卧床，可引起压力性溃疡等并发症，且治疗不当可引起畸形愈合，影响患肢功能。本文分析人工股骨头置换术治疗老年粉碎性股骨粗隆间骨折的临床效果。