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骨折治疗结合下肢可调负重支具辅助功能锻炼对高龄不稳定性股骨粗隆间术后的疗效研究 被引量:14
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作者 刘洋 李雪 +1 位作者 胡博懿 陆艳哲 《川北医学院学报》 CAS 2020年第1期57-60,共4页
目的:探讨骨折治疗结合下肢可调负重支具辅助功能锻炼对高龄不稳定性股骨粗隆间术后的疗效。方法:77例高龄不稳定性股骨粗隆间骨折术后患者,按随机数字法分为常规康复组(A组,n=39)和支具康复组(B组,n=38),A组术后采取常规康复锻炼,B组... 目的:探讨骨折治疗结合下肢可调负重支具辅助功能锻炼对高龄不稳定性股骨粗隆间术后的疗效。方法:77例高龄不稳定性股骨粗隆间骨折术后患者,按随机数字法分为常规康复组(A组,n=39)和支具康复组(B组,n=38),A组术后采取常规康复锻炼,B组术后采用下肢可调负重支具辅助下康复锻炼。通过视觉模拟评分法(VAS)、髋关节Harris评分、Singh指数评价术后疼痛缓解强度、髋关节功能恢复及骨质疏松情况,以及对比两组术后患肢负重情况、骨折临床愈合时间。结果:B组术后第3个月VAS评分显著低A组(P<0.001)。B组术后第1和3月Harris评分显著高于A组(P<0.001)。B组术后骨折临床愈合时间显著较A组短(P<0.001),以及患肢负重行走时间显著较A组长(P<0.001)。B组术后2和3个月骨折愈合X线评分显著低于A组(P<0.01)。B组术后累积总并发症发生率显著低于A组(P<0.001)。结论:高龄不稳定性股骨粗隆间骨折手术治疗后,尽早在下肢可调负重支具辅助下规律、系统、适量功能锻炼,可缓解术后疼痛,加速骨痂生长和骨折愈合,控制并发症发生率,促进患肢尽早负重行走和髋关节功能恢复。 展开更多
关键词 可调负重支具 股骨骨折 早期康复 功能恢复 骨折愈合
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人工髋关节置换术与股骨近端放旋髓内钉内固定治疗老年EvansⅢ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折伴骨质疏松近期疗效观察 被引量:28
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作者 明敏 杨增敏 陈其义 《临床外科杂志》 2018年第8期590-593,共4页
目的探究人工髋关节置换术与股骨近端放旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年EvansⅢ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折伴骨质疏松近期疗效。方法随机选取我院收治的120例EvansⅢ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折伴骨质疏松老年病人,按照数字表法分为置换术组、PFNA组... 目的探究人工髋关节置换术与股骨近端放旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年EvansⅢ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折伴骨质疏松近期疗效。方法随机选取我院收治的120例EvansⅢ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折伴骨质疏松老年病人,按照数字表法分为置换术组、PFNA组两组,各60例,分别给予人工髋关节置换术、内固定PFNA治疗,对比分析两组病人的手术疗效、并发症、手术指标、髋关节功能评分、疼痛评分及生活质量情况。结果 PFNA组病人总有效率(95.00%)高于置换术组病人(81.67%);PFNA组并发症发生率(3.34%)明显低于置换术组(13.33%),差异均有统计学意义(P<0.05)。PFNA组病人的手术时间为(60.13±5.66)分钟、术中出血量为(210.65±20.61)ml、术中X线暴露次数为(18.95±2.67)次,明显小于置换术组的手术时间(77.62±6.11)分钟、术中出血量(302.78±30.61)ml、术中X线暴露次数(21.39±3.01)次,差异均有统计学意义(P<0.05)。PFNA组病人髋关节功能评分(84.49±8.22)分、疼痛评分(2.58±0.31)分、生活质量评分(53.50±5.88)分,均明显优于置换术组病人髋关节功能评分(75.76±7.59)、疼痛评分(4.32±0.34)分、生活质量评分(45.94±5.39)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA内固定术治疗老年EvansⅢ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折伴骨质疏松的近期疗效显著,并发症少,可提高髋关节功能,减轻疼痛,提高生活质量。 展开更多
关键词 人工髋关节置换术 股骨近端放旋髓内钉内固定术 EvansⅢ Ⅳ型股骨骨折 骨质疏松
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骨牵引和DHS治疗老年股骨粗隆骨间骨折的临床比较研究 被引量:1
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作者 侯宝兴 高广凌 葛京华 《美国中华健康卫生杂志》 2003年第3期1-4,共4页
Objective The purpose of this study is to observe the difference of the six-month mortality,complications and function recovery between the skeletal traction group and DHS group.Methods This retrospective study was un... Objective The purpose of this study is to observe the difference of the six-month mortality,complications and function recovery between the skeletal traction group and DHS group.Methods This retrospective study was undergone in the department of orthopaedics of Longhua hospital.According to the methods of tareatment,87 cases were divided into two groups:skeletal traction group and DHS group.To comapare the rate of six-month moaality,general complications(which include pulmonary infeetion,bed-sore,minary infection and deep venous thrombosis)and coxa yams between the two groups,while the Harris hip score in the third month and sixth month after injury were also compared.Reuslt ①About the rate of six-month momdity,there was one case(2.27%) in the skeletal traction group,and one ease also(2.33%) in the DHS group,there was no difference between the two groups.(P=1.0) ②About the rate of general complications,there were 15 cases(34.09%) in the skeletal traction group,and 14 cases(32.56%) in the DHS group,there was no difference between the two groups.(P=0.879) ③About the rate of coxa varus,there were seven eases (16.28%) in the skeletal traction group,and one ease(2.38%)in the DHS group,there was no difference between the two groups.(P=0.068).But for the unstable intertrochantefic fractures,there were seven cases out of 29(24.14%)in the skeletal traction group,and one case out of 31 (3.23%),these showed that the rate of coxa yams is higher in the skeletal traction group than in the DHS group.(P=0.045) ④In the third month after injury,the Harris hip score was 52.99±4.86 in the skeletal traction group,and 65.87±3.39 in the DHS group,these showed that the Harris hip score is higher in the DHS group than in the skeletal traction group(P<0.0001).While in the sixth month after injury,the Harris hip score was 84.44±5.79 in the skeletal traction group,and 85.69±4.07 in the DHS group,these showed that there was no difference between the two groups(P=0.254).Conclusion ① A low mortality and complications morbidity could be found in the treatment of intearochanteric fractures in aged patients by the skeletal traction associated with careful nursing.②For the unstable fratures,compared to the DHS fLxation the conservative method may get higher rate of the coxa varus.③Although the operative fixation is the first choice for the treatment of the intertreehanterie fractures in aged patients,the skeletal traction method are not to be out of date thoroughly. 展开更多
关键词 骨牵引 DHS 治疗 老年人 股骨骨折 手术
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骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折 被引量:2
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作者 仝铁 《中国社区医师(医学专业)》 2010年第20期91-91,共1页
目的:探讨高龄患者非稳定性股骨粗隆间骨折行人工股骨头置换术的临床疗效。方法:回顾性分析34例老年股骨粗隆间骨折患者资料,均为新鲜骨折骨折。均采用骨水泥型人工关节假体进行置换。记录置换时间,置换过程中出血量,置换后住院天数,har... 目的:探讨高龄患者非稳定性股骨粗隆间骨折行人工股骨头置换术的临床疗效。方法:回顾性分析34例老年股骨粗隆间骨折患者资料,均为新鲜骨折骨折。均采用骨水泥型人工关节假体进行置换。记录置换时间,置换过程中出血量,置换后住院天数,harris评分及围置换并发症。结果:34例置换均顺利完成,置换时间60~90分,置换过程中出血量250~500ml,平均住院天数15天。34病例均获随访,术后经8~24个月随访。全部无假体松动、下沉、脱位。置换后harris评分优19例,良12例,中2例,优良率91.2%。结论:人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折能有效恢复关节功能,缓解髋关节疼痛,但要严格掌握适应证,做好置换前综合评估和准备。 展开更多
关键词 关节置换 股骨转子骨折 老年患者
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不同内固定方式治疗股骨粗隆间骨折疗效观察 被引量:1
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作者 陈斌 张润生 原元凯 《基层医学论坛》 2015年第30期4200-4201,共2页
目的探讨治疗股骨粗隆间骨折内固定的方法及临床效果。方法回顾性分析2008年6月—2012年7月间我院收治的股骨粗隆间骨折患者55例的临床资料,其中30例采用动力髋螺钉(DHS),25例采用股骨近端锁定钢板(LPFP)。结果 55例均获得随访3个月... 目的探讨治疗股骨粗隆间骨折内固定的方法及临床效果。方法回顾性分析2008年6月—2012年7月间我院收治的股骨粗隆间骨折患者55例的临床资料,其中30例采用动力髋螺钉(DHS),25例采用股骨近端锁定钢板(LPFP)。结果 55例均获得随访3个月~30个月,股骨近端锁定钢板组在手术时间、术中出血量、下地负重时间、骨折愈合时间等方面优于动力髋螺钉组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论股骨近端锁定钢板对股骨粗隆间骨折治疗效果优于动力髋螺钉。 展开更多
关键词 股骨粗间隆骨折 内固定 动力髋螺钉 股骨近端锁定钢板
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InterTan髓内钉与股骨近端防旋髓内钉治疗老年性股骨粗隆间骨折的Meta分析 被引量:27
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作者 王志 汤健 华兴一 《安徽医学》 2018年第2期136-140,共5页
目的通过meta分析评价股InterTan髓内钉与骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效差异,评估两种手术方法的优劣。方法通过计算机检索Pubmed、Medline、Cochrane Library等外文数据库和万方、知网、维普等中文数据库中2014... 目的通过meta分析评价股InterTan髓内钉与骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效差异,评估两种手术方法的优劣。方法通过计算机检索Pubmed、Medline、Cochrane Library等外文数据库和万方、知网、维普等中文数据库中2014年10月至2017年6月发表的比较InterTan与PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效的随机对照及回顾性队列研究的相关文献,比较InterTan组与PFNA组的手术时间、术中出血量、骨性愈合时间、Harris功能评分优良率、术后尖顶距(TAD)、术后总体并发症、内固定失败率、切口感染率、骨折不愈合率。由2位系统评价员做独立的文献筛查、资料提取和质量评价,采用Rev Man5.3软件进行meta分析。结果共纳入10篇文献918例患者,其中InterTan组472例,PFNA组446例。PFNA组手术时间、术中出血量均低于InterTan组(P均<0.05),两组骨性愈合时间、术后随访Harris评分、术后TAD、切口感染率、骨折不愈合率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。InterTan组术后总体并发症发生率、内固定失败率少于PFNA组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA和InterTan系统治疗老年股骨粗隆间骨折均可取得良好效果,建议身体条件差和不能耐受长时间手术的患者可选择PFNA治疗,否则,InterTan系统治疗是更好的选择。 展开更多
关键词 股骨(转子)骨折 老年患者 股骨近端防旋髓内钉 InterTan系统
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防旋动力髋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的价值分析
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作者 胡广君 《中国伤残医学》 2021年第5期23-24,共2页
目的:观察高龄股骨粗隆间骨折患者采用防旋动力髋螺钉(DHSA)治疗的效果.方法:选取2017年3月-2018年3月收治的高龄股骨粗隆骨间骨折患者82例,随机分为观察组41例(DHSA)和对照组41例[动力髋螺钉(DHS)],对比治疗效果.结果:观察组术后住院时... 目的:观察高龄股骨粗隆间骨折患者采用防旋动力髋螺钉(DHSA)治疗的效果.方法:选取2017年3月-2018年3月收治的高龄股骨粗隆骨间骨折患者82例,随机分为观察组41例(DHSA)和对照组41例[动力髋螺钉(DHS)],对比治疗效果.结果:观察组术后住院时间(11.3±2.8)天、术后引流量(148.5±92.3)ml、失血量(224.5±68.6)ml、手术时间(68.2±21.1)分钟、切口愈合时间(12.7±1.8)天、髋关节恢复优良率75.61%,均优于对照组(17.2±3.1)天、(204.7±49.5)ml、(389.5±123.4)ml、(93.4±17.1)分钟、(14.8±1.3)天、56.10%,对比有统计学意义(P<0.05).结论:DHSA治疗高龄股骨粗隆间骨折患者效果良好,值得推广. 展开更多
关键词 股骨骨折 防旋动力髋螺钉 治疗效果 髋关节功能
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PFNA内固定术与髋关节置换术治疗老年EvansⅢ、Ⅳ型股骨间粗隆骨折的安全性和有效性分析 被引量:24
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作者 王旭刚 陈军 +3 位作者 王志奇 王守刚 张军 高明 《贵州医药》 CAS 2019年第6期906-908,共3页
目的探讨PFNA内固定术与髋关节置换术在老年EvansⅢ、Ⅳ型股骨间粗隆骨折患者中的安全性及有效性。方法选择以老年EvansⅢ、Ⅳ型股骨间粗隆骨折收治的患者80例,分为对照组和观察组,各40例。对照组采用髋关节置换术治疗,观察组采用PFNA... 目的探讨PFNA内固定术与髋关节置换术在老年EvansⅢ、Ⅳ型股骨间粗隆骨折患者中的安全性及有效性。方法选择以老年EvansⅢ、Ⅳ型股骨间粗隆骨折收治的患者80例,分为对照组和观察组,各40例。对照组采用髋关节置换术治疗,观察组采用PFNA内固定术治疗,两组术后均进行6个月随访,对患者效果进行评估。记录两组手术切口长度、术中出血量、手术、住院、术后开始负重及骨折愈合时间;采用髋关节Harris评分量表对两组患者手术前、术后1个月、3个月及6个月关节功能进行评估;记录两组术后深静脉血栓、切口感染、内固定断裂、局部水肿及其他发生率,比较两组治疗效果及安全性、有效性。结果两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组切口长度、术中出血量、手术及住院时间,均短(少)于对照组(P<0.05);观察组术后开始负重时间长于对照组(P<0.05);观察组术后1个月、3个月及6个月髋关节Harris评分均高于对照组(P<0.05);两组术后深静脉血栓、切口感染、内固定断裂、局部水肿及其他发生率无统计学意义(P>0.05)。结论老年EvansⅢ、Ⅳ型股骨间粗隆骨折患者采用PFNA内固定术治疗手术创伤较小,有助于改善患者髋关节功能,并发症发生率较低,值得推广应用。 展开更多
关键词 EvansⅢ、Ⅳ型股骨骨折 PFNA内固定术 髋关节置换术 安全性 有效性
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老年股骨间粗隆骨折的95例治疗分析
9
作者 尹建新 《中国农村卫生》 2018年第16期44-44,38,共2页
目的:探讨不同术式治疗老年股骨间粗隆骨折的临床疗效。方法:随机将我院收治的97例老年股骨间粗隆骨折患者分为两组,对照组采用动力性髋螺钉术(DHS),观察组采用股骨近端髓内钉术(PFNA),比较两组手术诊疗指标、术后髋关节Harris评分及并... 目的:探讨不同术式治疗老年股骨间粗隆骨折的临床疗效。方法:随机将我院收治的97例老年股骨间粗隆骨折患者分为两组,对照组采用动力性髋螺钉术(DHS),观察组采用股骨近端髓内钉术(PFNA),比较两组手术诊疗指标、术后髋关节Harris评分及并发症发生率。结果:观察组相比对照组的手术时间、出血量、骨折愈合时间、负重时间及住院时间都更低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后髋关节功能优良率高于对照组,术后并发症低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:股骨近端髓内钉术能显著改善老年患者术后关节功能,降低术后并发症发生率,在临床中有较高应用价值。 展开更多
关键词 股骨骨折 PFNA DHS 应用研究
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关于PFNA微创治疗股骨粗隆间骨折临床疗效分析
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作者 谢巧刚 《医学信息(医学与计算机应用)》 2014年第34期142-142,共1页
目的:探讨PFNA微创治疗股骨粗隆间骨折临床疗效。方法选取我院收治的68例股骨粗隆骨间骨折患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组34例,两组患者分别应用PFNA微创疗法和DHS疗法,对比两组患者的治疗效果。结果研究组患者的术中出... 目的:探讨PFNA微创治疗股骨粗隆间骨折临床疗效。方法选取我院收治的68例股骨粗隆骨间骨折患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组34例,两组患者分别应用PFNA微创疗法和DHS疗法,对比两组患者的治疗效果。结果研究组患者的术中出血量、功能恢复时间明显比对照组更少、更短(P<0.05);两组的手术时间比较无明显差异(P>0.05);研究组患者的治疗优良率显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用PFNA微创技术治疗股骨粗隆骨间骨折具有显著的治疗效果,并且术后功能恢复迅速,并发症发生率低,是一种安全、有效的治疗方式,具有重要的推广应用价值。 展开更多
关键词 股骨骨折 PFNA微创 DHA
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