股骨近端髓内钉治疗老年人股骨粗隆间不稳定型骨折

目的 评价股骨近端髓内钉 (PFN )治疗老年人股骨粗隆间不稳定型骨折的临床疗效。方法 2 0 0 2年 2月～ 2 0 0 3年 2月 ,采用PFN内固定治疗老年人股骨粗隆间不稳定型骨折 4 8例 ,患者平均年龄为 72岁(6 5～ 87岁 ) ;按AO分类 :31 A2型 37例 ,31 A3型 11例。结果 本组患者手术时间为 2 8～ 70min ,平均 4 2min ;术中出血量为 5 0～ 2 0 0ml,平均 80ml;2例术后合并肺部感染转科治疗 ,其余无明显并发症。随访 4～ 12个月 ,平均 3.8个月 ;骨折平均愈合时间为 3个月。采用Parker活动评分法评估患者术后行走能力 ,12例 (2 5 .0 % )完全恢复至伤前评分 ,2 5例 (5 2 .1% )恢复至伤前的 90 %。结论 闭合复位PFN内固定是治疗老年人股骨粗隆间不稳定型骨折的良好方法。

人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折临床观察

目的探讨人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折的可行性。方法将62例高龄股骨粗隆间不稳定型骨折患者随机分为两组,各31例。观察组实施人工髋关节置换术,对照组接受内固定术。对比两组手术指标及术后并发症发生情况。结果观察组卧床时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(12.9%)较对照组(29.0%)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄股骨粗隆间不稳定型骨折患者行人工髋关节置换术治疗,可减少并发症发生,缩短卧床时间,安全可靠。

DHS和PFNA对高龄股骨粗隆间不稳定型骨折的疗效及安全性分析

目的:观察动力髋螺钉(DHS)与股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)对高龄股骨粗隆间不稳定型骨折的临床疗效。方法:选取我院2011年1月~2016年1月收治的股骨粗隆间不稳定型骨折患者40例,分为研究组和对照组,研究组采用PFNA进行治疗,对照组采用DHS进行治疗。结果:研究组优良率为85.0%,对照组优良率为45.0%,研究组优良率升高且差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组的术中出血量增多、下地活动时间减少,差异有统计学意义(P<0.01);研究组的手术时间长于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,研究组术后3、6个月Harris骸关节评分下降(P<0.05);术后12个月评分上升,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组出现1例假体周骨折(5.0%),对照组出现6例(30.0%),研究组并发症发生率较低(χ2=4.331,P<0.05)。结论:PFNA较DHS在治疗高龄股骨转子间骨折患者时具有创伤小、下地活动时间短、Harris髋关节功能评分较高、并发症少等优点,具有临床应用推广价值。

股骨近端髓内钉配合中药治疗老年股骨粗隆间不稳定型骨折32例

目的探讨股骨近端髓内钉(PFN)配合中药治疗股骨粗隆间不稳定型骨折的临床疗效。方法应用PFN内固定配合中药治疗股骨粗隆间不稳定型骨折32例。结果所有病例术后3个月时均可完全负重,6个月拍片复查达骨性愈合,关节活动度好,无髋内翻畸形及股骨头缺血性坏死等并发症发生,优良率96.4%。结论 PFN配合中药治疗股骨粗隆间不稳定型骨折具有操作简单、固定可靠、损伤小、出血少、并发症发生率低,特别是老年骨质疏松症患者首选治疗方法。

带大粗隆的人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折

目的 :探讨应用带大粗隆的人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折的疗效。方法 :2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 3年 3月观察了 18例股骨粗隆间骨折患者 ,年龄 75～ 88岁 ,平均 78.5岁。按Evans分型 ,Ⅲ型骨折 4例 ,Ⅳ型骨折 9例 ,V型 (反粗隆型 )骨折 5例 ,均采用带大粗隆的人工关节置换术 (骨水泥型 ) ,其中全髋置换 3例 ,双动股骨头置换 15例。结果 :所有病例术后随访 7个月～ 3年 5个月 ,平均 2 1个月。患髋无明显疼痛 ,活动基本恢复术前水平。Brumback髋关节功能评分优 6例 ,良 8例 ,可 4例 ,无失败病例 (平均得分 51分 )。结论 :带大粗隆的人工关节置换术对于高龄股骨粗隆间不稳定型骨折患者是一种良好的选择 ,可显著降低卧床并发症 ,早期下地锻炼 ,延长生命及提高生活质量 ,但要严格掌握手术适应证。

PFNA治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折效果分析

目的:探讨使用PFNA治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折的效果。方法:选择在某医院就诊的70例股骨粗隆间不稳定型骨折的高龄患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组35例,对照组患者进行股骨头置换治疗,实验组患者则给予PFNA(股骨近端防旋髓内钉)治疗。两组患者手术护理等措施均一致。观察两组患者手术时间、疗效、疼痛缓解时间、术后恢复时间、老人手术满意度、并发症发生率。结果:实验组患者的手术时间、疼痛缓解时间、术后恢复时间均短于对照组,疗效和手术满意度明显高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:PFNA治疗老年患者的股骨粗隆间不稳定型骨折具有手术时间短、疼痛缓解时间、术后恢复时间短、并发症少及患者满意度高的特点,临床疗效较好,适合临床应用推广。

PFNA治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折

[目的]评价防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。[方法]2005年12月-2007年6月，采用PFNA治疗老年股骨粗隆间不稳定型骨折32例，男15例，女17例；年龄70～86岁，平均78．5岁。按Evans分型：Ⅲ19例，Ⅳ型11例，Ⅴ型2例，均为闭合性骨折。观察骨折愈合与功能恢复情况。[结果]手术时间45～70rain，平均52．4min。术中出血量为120～350mL，平均170mL。术后随访3～12个月，平均7．3个月。所有骨折均愈合，且大部分患者已完全负重行走（28例，占94％），愈合时间为10～18周，平均13．9周。按Sanders髋关节评分标准评定，优28例，良4例。[结论]PFNA操作简单，适合微创操作，创伤小、失血少、内固定可靠，是一种治疗老年股骨粗隆间骨折，特别是不稳定类型的，比较理想的内固定材料。

新型微创动力髋钢板治疗股骨粗隆间不稳定型骨折的生物力学研究

目的对一种治疗股骨粗隆间不稳定骨折的新型微创动力髋钢板(MIDHP)进行生物力学研究并分析,以验证该新器械的生物力学稳定性,为临床应用该器械提供生物力学依据及理论基础。方法将MIDHP与临床应用比较成熟的股骨近端髓内钉(PFN)在新鲜尸体标本上进行压缩试验、扭转试验及破坏试验的生物力学测试,记录并绘制相应的载荷-位移曲线及扭矩-扭转角度变化曲线,极限载荷,计算压缩刚度、扭转刚度。进行统计学分析。结果两组实验的载荷-位移曲线及扭矩-扭转角度变化曲线相似,压缩刚度及扭转刚度无统计学差异,但在极限抗压载荷上,MIDHP组极限载荷平均值为(3 069.80±211.27)N,PFN组极限载荷平均值为(3 632.87±164.17)N,具有统计学差异。结论 MIDHP在应用于粉碎性股骨粗隆间骨折时具有良好的抗轴压、抗扭转等生物力学特性,符合坚强固定原则,值得应用推广。

人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折中期疗效观察

目的通过中期的随访观察，探讨人工关节置换术治疗高龄股骨粗隆间不稳定性骨折的可行性。方法对2004-01～2009-08于广西壮族自治区人民医院住院行人工关节置换手术并获得随访的38例（38髋）高龄股骨粗隆间不稳定型骨折患者进行回顾性分析，评判其手术疗效。结果所有患者均安全度过围手术期，随访时间平均为（6．2±1．2）年，手术平均出血量为（444．7±304．3）ml；术后开始下床时间平均为（4．7±3．4）d；术后发生脱位1例，术后4年1例出现假体松动，术后5年发生髋臼磨损1例。1年病死率为7．9％，5年病死率为34．2％。存活患者术后3个月、1年、5年的平均Harris评分分别为（77．8±7．5）分、（85．1±6．4）分和（81．2±7．2）分；优良率分别为63．2％、85．7％和80．0％。结论人工关节置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折具有下床活动早、并发症少、病死率低的特点，早期即可获得良好的关节功能恢复，并于中期仍可获得满意的疗效，对于高龄不稳定型股骨粗隆间骨折是一种可靠的治疗方式。

人工股骨头置换治疗高龄体弱患者的股骨粗隆间不稳定型骨折

目的比较两类老年股骨粗隆间骨折患者的手术治疗方法,总结高龄体弱患者行人工股骨头置换的效果。方法对71例65岁以上股骨粗隆间骨折患者进行分类。A组行DHS内固定患者,B组行人工股骨头置换。比较两组患者术前、术后Harris评分、术后随访的一般情况。结果Harris功能评分,A组手术前后分别为94、89.4分;B组手术前后分别为91、90.6分。A组有3人术后出现内固定松动、骨折移位,B组1例在围手术期出现多脏器功能衰竭而死亡,假体无出现松动、下沉现象。结论对高龄体弱的非稳定型股骨粗隆间骨折患者,行人工股骨头置换是可行的治疗选择。

人工股骨头置换联合三叶草钛板重建治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折

目的:探讨骨水泥型人工股骨头置换联合三叶草钛板螺钉重建修复大粗隆,治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的疗效.方法:人工股骨头置换术治疗108例高龄股骨粗隆间骨折,克氏针张力带钢丝重建大粗隆50例;三叶草钛板联合重建大粗隆58例.结果:96例随访6个月～4年;钢丝张力带重建组有4例发生克氏针滑出移位、钢丝松动或断裂,2例钢丝松动.三叶草钛板螺钉固定组无内固定松动发生,并发病少,并发症发生率不同,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用三叶草钛板螺钉固定重建大粗隆并一期人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折是一种有效且值得推广的技术方法.

不同手术方式治疗老年股骨粗隆间不稳定型骨折疗效比较

目的探讨不同手术方式治疗老年股骨粗隆间不稳定型骨折的临床疗效。方法对我院收治的116例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析,比较不同手术方式的手术时间、术中出血、术后并发症、负重时间和恢复情况的差异。结果各组手术时间无显著差异(P>0.05);D组的术中出血量明显少于其他三组;B组的术后并发症发生率和负重时间均明显少于其他三组;6个月Harris评分显示,B组的髋关节功能恢复状况优于其他三组;以上差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨粗隆间不稳定型骨折应根据患者具体情况进行选择。

人工假体置换术治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折

目的 :探讨水泥型人工假体置换术治疗高龄老人不稳定型股骨粗隆间骨折的新方法。方法 :应用水泥型人工假体置换治疗高龄老年人不稳定型股骨粗隆间骨折 2 2例。结果 :术后均在 14 d内下床活动 ,无肺炎、褥疮等并发症发生。经 0 .5 a～ 2 a随访 ,未发生假体下沉、松动现象 ,髋关节功能优良率达 90 %。结论 :人工假体置换是一种治疗高龄老年人不稳定股骨粗隆间骨折的有效方法 ,利于早期康复。

PFNA治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折的疗效观察

研究和分析PFNA治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折的疗效。选取我院收治的高龄股骨粗隆间不稳定型骨折患者80例为对象进行研究,利用计算机随机分为对照组与观察组各40例。对照组采用DHS(动力髋螺钉)内固定治疗,观察组采用PFNA(股骨近端防旋髓内钉)内固定治疗。比较分析两组的围手术期指标以及临床疗效。观察组的围手术期指标,即术中出血量、手术耗时以及骨折愈合时间等情况,与对照组相比明显较好,(P<0.05)差异具有统计学意义。而观察组的优良率95.0%(38/40),显著好于对照组77.5%(31/40),且差异具有统计学意义(P<0.05)。PFNA治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折患者后,能够获得显著疗效,且患者的各项围手术期指标,如术中出血量、手术耗时以及骨折愈合时间等均获得显著改善,同时还能有效避免患者发生各种不良反应,因此值得应用于临床推广。

动力髋螺钉与防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间不稳定型骨折疗效对比分析

目的对比动力髋螺钉（DHS）内固定术与防旋股骨近端髓内钉（PFNA）内固定术治疗股骨粗隆间不稳定型骨折的临床疗效。方法应用PFNA内固定术治疗组设为观察组，共56例；应用DHS内固定术治疗组设为对照组，共54例。观察对比两组临床疗效。结果观察组患者手术时间（82．54±15．23）min、术中出血（260．21±25．27）ml、骨折愈合时间（112．36±25．84）d、延迟愈合2例（3．57％）明显优于对照组的手术时间（115．52±20．56）min、术中出血（668．44±28．58）ml、骨折愈合时间（168．51±28．27）d、延迟愈合8例（14．81％），两组对比，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组髋关节功能恢复优良率（94．64％）稍优于对照组（90．74％），差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用防旋股骨近端髓内钉（PFNA）内固定术治疗不稳定型股骨粗隆间骨折具有手术时间短、出血少、骨折愈合快、疗效好等优点，值得临床推广应用。

动力髋螺钉和防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间不稳定型骨折临床分析

目的:对比动力髋螺钉(DHS)与防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术对老年股骨粗隆间不稳定型骨折的疗效。方法:将采用PFNA术治疗65例股骨粗隆间不稳定型骨折患者设为PFNA组,将采用DHS术治疗的63例股骨粗隆间不稳定型骨折患者设为DHS组,对比两组术中、术后治疗情况。结果:PFNA组患者术中出血与时间等状况、术后住院与承重所需天数均明显较DHS组更理想,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前髋关节功能Harris评分差异不大(P>0.05);术后不同时间段该评分差异较大,且PFNA组更理想,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);PFNA、DHS组术后并发症分别为3.08%与14.29%。结论:将PFNA术应用于对具有不稳定性的老年股骨粗隆间骨折患者的治疗,具微创、疗效确切与并发症低等临床优势,该法深具推广价值。

伽马钉治疗股骨粗隆间不稳定型骨折68例

目的分析伽马钉（Gamma-Nail）治疗股骨粗隆间不稳定骨折的疗效.方法自1997～2004年治疗68例股骨粗隆间不稳定型骨折,按Tronzo-Evans分类,其中Ⅲ型36例,Ⅳ型22例,Ⅴ型10例.采用闭合复位,透视下穿针,伽马钉内固定.结果病人术后1～2周不负重下地活动,平均12周负重,13.4周骨折愈合.半年后随访,能独立行走59例,扶杖行走4例,借助轮椅行走2例,死亡3例.按照X线评定标准,86.8%疗效满意.结论伽马钉治疗股骨粗隆间不稳定型骨折,创伤小,手术时间短,恢复快,疗效满意,是治疗此类骨折的有效方法.

用PFNA内固定术对老年骨质疏松性股骨粗隆间不稳定型骨折患者进行治疗的效果

目的 :研究用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术对老年骨质疏松性股骨粗隆间不稳定型骨折患者进行治疗的临床效果。方法 :将2016年2月至2018年2月期间东方市东方医院收治的82例老年骨质疏松性股骨粗隆间不稳定型骨折患者随机分为对照组和观察组。用半髋关节置换术对对照组患者进行治疗,用PFNA内固定术对观察组患者进行治疗,然后对比两组患者手术持续的时间、术中的出血量和髋关节功能的恢复情况。结果 :观察组患者手术持续的时间短于对照组患者,其术中的出血量少于对照组患者,其Harris评分高于对照组患者,P<0.05。结论 :用PFNA内固定术对老年骨质疏松性股骨粗隆间不稳定型骨折患者进行治疗可有效减少其在术中的出血量,缩短其手术持续的时间,改善其髋关节的功能。

高龄股骨粗隆间不稳定型骨折的治疗效果评价

目的:探究高龄股骨粗隆间不稳定型骨折患者的临床治疗效果。方法:病例时间:2016年3月1日-2019年3月1日期间,研究对象:于我院就诊的高龄股骨粗隆间不稳定型骨折90例,以"入院顺序"为原则进行分组,分别是常规组(45例)、研究组(45例),常规组采用内固定术治疗,研究组采用人工股骨头置换术治疗,对比临床疗效。结果:研究组手术时间、术中出血量高于常规组,住院时间、完全负重时间均比常规组短,P<0.05;研究组术后1个月、术后12个月Harris评分均比常规组更高,P<0.05;研究组、常规组并发症发生率分别为4.44%、26.67%,P<0.05。结论:高龄股骨粗隆间不稳定型骨折患者采用人工股骨头置换术可取得显著的治疗效果,与内固定术治疗相比,缩短了住院时间,且术后并发症较少,促进患者骨折康复,临床应用价值高。

高龄股骨粗隆间不稳定型骨折的治疗方式选择和疗效分析

目的探讨高龄股骨粗隆间不稳定型骨折的治疗方式选择以及疗效。方法从我院收治的高龄股骨粗隆间不稳定型骨折患者中抽取患者共150例,其中75例设为参照组,实施PFNA内固定治疗;另外75例设为观察组,实施人工股骨头置换手术。结果观察组住院时间短于参照组,手术时间长于参照组,术中出血量多于参照组,数据统计显示P<0.05,有统计学意义;观察组的术后并发症发生率低于参照组,数据统计显示P<0.05,有统计学意义;观察组术后Harris分值高于参照组,数据统计显示P<0.05,有统计学意义。结论对高龄股骨粗隆间不稳定型骨折开展人工股骨头置换手术,相比PFNA内固定手术,患者术后功能恢复快,并发症少。