80岁以上股骨粗隆间骨折的手术治疗

目的 :探讨 80岁以上股骨粗隆间骨折患者的手术治疗及对其并发症的防治。方法 :2 5例患者采用Richard钉内固定治疗 ,并加强围手术期管理。结果 :随访 13～ 37月 ,疗效评定 :优 15例 ,良 8例 ,可 2例 ,优良率 92 % ,2年内原发疾病死亡 2例 ,无 1例发生内固定失败、髋内翻畸形等并发症。结论 :80岁以上股骨粗隆间骨折患者并发症较多 ,应严格掌握手术指征 ,加强围手术期管理 。

两种方式治疗股骨粗隆间粉碎性骨折疗效分析

目的通过比较两组治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的手术方式。方法手术治疗69例,动力髋钢板(DHS)组33例,股骨近端髓内钉(PFN)组36例,对两组手术治疗的效果进行比较,并用统计学分析。结果优良率DHS组87.88%,PFN组97.22%。两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论股骨粗隆间粉碎性骨折的手术方式,PFN组明显优于DHS组,值得在临床推广应用。

PFNA与PFLCP治疗老年股骨粗隆间骨折疗效对比研究

目的探究PFLCP、PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法将本院2018年1月至2019年1月接收的150例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,随机分为对照组与实验组,各75例。对照组采取股骨近端锁定加压钢板(PFLCP)治疗,实验组采取防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗。比较两组临床指标、并发症发生率和髋关节功能优良率。结果实验组手术时间为(57.67±15.64)min、术中出血量为(138.40±32.66)mL、骨折愈合时间为(14.75±2.82)周,与对照组的(85.30±17.77)min、(297.39±72.96)mL和(21.41±4.85)周对比差异有统计学意义(t=10.108 1,P<0.05;t=17.224 9,P<0.05;t=10.280 7,P<0.05);对照组并发症发生率为6.67%,与实验组的5.33%对比差异无统计学意义(χ^2=0.118 2,P>0.05);术后6个月,对照组髋关节优良率为93.33%,低于实验组的96.00%,组间比较差异无统计学意义(χ^2=0.528 2,P>0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折采用PFNA治疗较PFLCP更牢靠,且手术时间短、创伤轻,值得临床推广。

LISS、Gamma钉、DHS内固定治疗Evans-Jensen Ⅲ型股骨粗隆间骨折生物力学分析

目的:探讨LISS、Gamma钉、DHS内固定模式在治疗Evans-JensenⅢ型股骨粗隆间骨折的生物力学差异。方法:收集10例受试者的CT扫描数据,利用软件建立股骨计算机辅助设计(CAD)模型,包括Evans-JensenⅢ型股骨粗隆间骨折的三维有限元分析模型及不同内固定治疗的三维有限元模型(C1为LISS内固定、C2为Gamma钉固定、C3为DHS内固定三维有限元模型),进行内固定的Evans-JensenⅢ型股骨粗隆间骨折三维有限元分析,比较Evans-JensenⅢ型骨折的3种内固定治疗模型的应力集中部位、应力分布及最大位移。结果:C3模型的最大应力值明显大于C1及C2模型(P<0.05),C1模型的最大位移值显著大于C2及C3模型(P<0.05);C3模型股骨近端最大应力值最大,C2模型最小(P<0.05);C1、C2、C3模型股骨近端的水平最大位移、冠状最大位移、轴状最大位移及总位移比较,差异有统计学意义(P<0.05);C1、C2、C3模型骨折断面处应力值及骨折间隙应力值的前外侧、前内侧、后外侧、后内侧比较,差异有统计学意义(P<0.05);C3模型螺钉顶部周围骨质应力值明显高于C1及C2模型(P<0.05)。结论:采用LISS、Gamma钉、DHS内固定治疗Evans-JensenⅢ型股骨粗隆间骨折时,3种治疗方法的生物力学存在一定差异,在临床中可依据患者具体情况选择合适的内固定治疗措施。

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的失效原因分析

目的对股骨粗隆间骨折特点进行分析，探讨动力髋螺钉内固定失效原因，以减少手术失误提高治疗效果。方法对56例股骨粗隆间骨折动力髋螺钉内固定进行分析。结果本组56例，内固定失效6例，加压螺钉切割穿出股骨头颈2例，钢板松动螺钉拔出2例，螺钉断裂骨折错位2例。结论骨质疏松，骨折的不稳定，内固定材料选材不当，内固定材料植入位置差及术后过早负重是固定失效重要原因。

髂筋膜阻滞与椎管内麻醉对股骨粗隆间骨折应激的影响

目的研究髂筋膜阻滞与椎管内麻醉对行手术治疗的股骨粗隆间骨折患者机体应激的影响。方法选择股骨粗隆间骨折患者80例,根据麻醉方式的不同分为髂筋膜阻滞组与椎管内麻醉组,各40例。髂筋膜阻滞组予髂筋膜间隙阻滞,椎管内麻醉组给予麻醉,检测甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平,评估麻醉效果、疼痛评分,观察手术恢复指标与并发症发生情况。结果髂筋膜阻滞组拔管后NE、E、Cor水平、疼痛评分低于椎管内麻醉组(P<0.05)。髂筋膜阻滞组拔管、麻醉苏醒需要时间,躁动评分低于椎管内麻醉组(P<0.05)。髂筋膜阻滞组可以下床活动时间、住院需要时间短于椎管内麻醉组(P<0.05)。髂筋膜阻滞组并发症发生率低于椎管内麻醉组(P<0.05)。结论髂筋膜阻滞与椎管内麻醉比较,能改善股骨粗隆间骨折手术患者应激水平,麻醉效果显著,可缓解患者疼痛,促进患者术后恢复,降低手术并发症发生。

创口封闭疗法对伴有压疮的股骨粗隆间骨折老年患者的护理

目的:探讨创口封闭疗法对伴有压疮的股骨粗隆间骨折老年患者的护理效果。方法:从2017年5月至2019年12月在本院治疗的伴有压疮股骨粗隆间骨折的患者中,收集到17例老年患者愿意参加研究,对其采用创口封闭方法后行股骨粗隆间骨折闭合复位手术,利用“三点或五点支撑法”指导患者加强主动功能练习及参与被动练习,并对患者进行定期随访。结果:股骨粗隆间骨折伴有压疮老年患者采用压疮创口封闭疗法后,均无发生术后伤口感染,手术切口均行一期愈合,术后全部恢复,恢复率为100.00%,压疮创口愈合时间14~36d,平均(24.15±3.14)d,16例患者对护理满意,满意度为94.11%,术后随访3个月后患者体温均正常,无复发发热。结论:对伴有压疮的股骨粗隆间骨折老年患者进行创口封闭疗法,可有效避免因压疮伤口导致的手术切口感染。

多功能单臂外固定架在老年股骨骨粗隆间骨折中的应用

股骨粗隆间骨折是老年人常见的一种损伤,过去主要是保守治疗和手术切复内固定治疗.因老年人群的特殊性,其致残及病死率较高,我科从1998年5月～2000年12月间采用多功能单臂外固定架治疗老年人股骨粗隆间骨折32例,取得了满意疗效,现报告如下.

中医干预对股骨粗隆间骨折围术期气血亏虚患者血红蛋白指标水平的影响

探析中医干预对股骨粗隆间骨折围术期气血亏虚患者的影响。方法 选取2021年1月~2022年12月本院收治的200例股骨粗隆间骨折患者,依随机数表法均分2组,对照组100例行常规治疗,观察组100例行黄芪当归阿胶汤、艾灸治疗。比较两组血红蛋白、骨密度、凝血功能指标、脉搏、血压水平及骨折愈合和症状消失时间。结果 两组治疗前血红蛋白、骨密度水平比较差异不显著(P>0.05),观察组治疗后血红蛋白、骨密度、D-D、FIB水平高于对照组,组间差异显著(P<0.05),观察组治疗后脉搏、血压低于对照组;骨折愈合时间和静止状态疼痛消失时间、运动状态疼痛消失时间较对照组短,组间差异显著(P<0.05)。结论 中医干预对股骨粗隆间骨折患者术后恢复具有明显促进效果,可改善其气血亏虚症状,其骨密度升高,患者凝血功能指标水平趋于正常范围,缩短骨折愈合时间,临床上可借鉴及推广。

Intertan治疗老年股骨粗隆间骨折临床观察

探究老年股骨粗隆间骨折选择Intertan和PFNA的治疗效果。方法:选择我院2019年1月-2021年5月收治的20例老年股骨粗隆间骨折患者,均分为PFNA治疗的对照组和Intertan髓内钉治疗的研究组,比较两组临床效果。结果:术后三个月两组髋关节Harris评分不存在统计学差异(P>0.05),术后6个月和12个月研究组的髋关节Harris评分比对照组明显高(P<0.05)。术后研究组患者明显少发并发症(P<0.05)。结论:老年股骨粗隆间骨折采用PFNA与Intertan治疗方法早期都能获得良好效果,但Intertan内固定的轴向加压作用和抗旋转稳定性均明显较优,内固定失效率少,患者可尽快下床活动,髋关节功能更好,发生卧床并发症的概率较低。

近端防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效及并发症发生率影响评价

研究探讨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效及并发症。方法:以2019年1月至2020年6月的80名患者为研究对象,根据治疗手段分为两组各40例,对照组采取锁定钢板内固定治疗,观察组采取近端防旋髓内钉内固定治疗,对比两组的疗效、髋关节评分和并发症。结果:观察组手术效果比对照组的要好,观察组出现1例内固定物切出,占比2.5%;对照组出现4例;占比10%;观察组Harris评分高于对照组,差异有统计学意义。P<0.05。结论:对股骨粗隆间骨折患者进行近端防旋髓内钉内固定治疗;效果较好;创伤小;恢复快;值得在今后的治疗中推广。

探讨PFNA防旋型股骨近端髓内钉微创内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折临床疗效

分析PFNA防旋型股骨近端髓内钉微创内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨断裂临床疗效。方法:入组本院二零一八年三月 –二零一九年三月收治的股骨粗隆间粉碎性骨断裂病患共七十例,随机分组,动力髋组的病患给予动力髋螺钉治疗,PFNA组给予PFNA防旋型股骨近端髓内钉微创内固定手术。比较结果从而探讨不同的治疗方式产生的效益。结果:PFNA组外科治疗时长、出血的总水平、术后下地进行活动时间和住院时长、治疗后病患Harris评分、痛觉应激NRS评分、功能优良水平、不良情况均优于动力髋组,P<0.05。结论:股骨粗隆间粉碎性骨断裂PFNA防旋型股骨近端髓内钉微创内固定可获得较好的成效。