手术联合消肿汤治疗老年股骨粗隆间骨折临床观察

目的观察老年股骨粗隆间骨折患者实施手术联合消肿汤治疗的效果,分析其应用价值。方法选择2021年8月—2022年8月枣庄市薛城区中医院收治的70例老年股骨粗隆间骨折患者,采用随机数字表法分为试验组与参照组,各35例。参照组采取常规治疗,而试验组则在参照组的基础上实施手术联合消肿汤治疗。比较两组老年股骨粗隆间骨折患者的髋关节Harris评分、骨折愈合时间以及并发症发生情况。结果试验组髋关节Harris评分优良率为97.14%(34/35),明显优于参照组的60.00%(21/35),骨折愈合时间明显短于参照组,并发症总发生率为5.71%(2/35),明显低于参照组的37.14%(13/35),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对老年股骨粗隆间骨折患者实施手术联合消肿汤治疗,能够降低并发症发生率、提高髋关节Harris评分、有效缩短愈合时间。

耳穴压豆联合穴位贴敷治疗老年股骨粗隆间骨折术后便秘临床观察

目的分析行股骨近端防旋髓内钉内固定术的老年股骨粗隆间骨折患者,应用耳穴压豆联合穴位贴敷治疗的效果及对术后便秘的影响。方法回顾性选取2020年2月—2022年2月南城县中医院行股骨近端防旋髓内钉内固定术的老年股骨粗隆间骨折患者70例,分为联合治疗组和常规治疗组,各35例。联合治疗组行耳穴压豆联合穴位贴敷治疗,常规治疗组行常规治疗,观察临床效果。结果联合治疗组术后便秘发生率为8.57%(3/35),低于常规治疗组的31.43%(11/35);各围术期指标均优于常规治疗组;治疗总有效率为91.43%(32/35),高于常规治疗组的71.43%(25/35);术后并发症发生率为2.86%(1/35),低于常规治疗组的25.71%(9/35)(P<0.05)。治疗后,联合治疗组便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、焦虑评分、抑郁评分均低于常规治疗组,骨折断端骨痂生长评分、Harris评分均高于常规治疗组(P<0.05)。结论行股骨近端防旋髓内钉内固定术的老年股骨粗隆间骨折患者应用耳穴压豆联合穴位贴敷治疗,效果显著,术后便秘发生率明显降低。

单侧骨牵引架辅助改良PFNA内固定在老年股骨粗隆间骨折中的应用效果

目的:观察单侧骨牵引架辅助改良股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定在老年股骨粗隆间骨折中的应用效果。方法:回顾性选取2019年5月—2023年8月德化县医院收治的100例老年股骨粗隆间骨折患者。根据治疗方法的不同将其分为人工股骨头置换术(AFHR)组(n=47)和PFNA组(n=53)。AFHR组给予AFHR,PFNA组给予单侧骨牵引架辅助改良PFNA内固定。比较两组围手术期指标,术前及术后1个月、3个月、6个月髋关节功能,并发症。结果:PFNA组切口长度短于AFHR组,术中出血量少于AFHR组,手术时间及住院时间均短于AFHR组,术后下床时间晚于AFHR组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1个月、3个月、6个月Harris评分高于术前,术后3个月、6个月Harris评分高于术后1个月,术后6个月Harris评分高于术后3个月,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,PFNA组Harris评分显著低于AFHR组,术后3个月、6个月,PFNA组的Harris评分显著高于AFHR组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单侧骨牵引架辅助改良PFNA内固定及AFHR治疗老年股骨粗隆间骨折均可获得一定治疗效果,但单侧骨牵引架辅助改良PFNA内固定远期手术效果更佳。

老年股骨粗隆间骨折手术患者内固定失败的影响因素

目的:分析老年股骨粗隆间骨折手术患者内固定失败的影响因素。方法:回顾性分析2020年5月至2023年10月该院收治的186例接受股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,统计老年股骨粗隆间骨折手术患者内固定情况,根据内固定是否失败将其分为失败组和成功组,分析其内固定失败的影响因素。结果:两组体质量指数、颈干角、吸烟史、饮酒史、骨折位置、合并基础内科疾病、骨折类型、骨折至内固定术时间、术前股骨颈骨密度、后内侧完整性比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组年龄、性别、骨折受伤机制、髓内钉主钉位置、股骨皮质厚度指数、顶尖距、螺旋刀片位置、骨折复位质量、外侧壁完整性比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁、女性、高能量损伤、髓内钉主钉位置在股骨髓腔内侧或外侧、骨折复位质量差、螺旋刀片位置不理想、股骨皮质厚度指数<0.3、外侧壁不完整均为老年股骨粗隆间骨折手术患者内固定失败的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:年龄≥70岁、女性、高能量损伤、髓内钉主钉位置在股骨髓腔内侧或外侧、骨折复位质量差、螺旋刀片位置不理想、股骨皮质厚度指数<0.3、外侧壁不完整均为老年股骨粗隆间骨折手术患者内固定失败的危险因素。

右美托咪定联合超声引导下髂腰肌平面阻滞对老年股骨粗隆间骨折患者防旋股骨近端髓内钉术后镇痛效果的影响

目的:探讨右美托咪定联合超声引导下髂腰肌平面阻滞(IPB)对老年股骨粗隆间骨折患者防旋股骨近端髓内钉(PFNA)术后镇痛效果的影响。方法:选取2023年4月~2024年9月期间于某院行PFNA治疗的90例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者行超声引导下IPB,观察组患者在对照组基础上加用盐酸右美托咪定注射液。比较两组患者血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、应激指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)]、术后疼痛情况[视觉模拟评分(VAS)]及麻醉不良反应发生情况。结果:两组患者切皮时、术毕时HR、MAP较麻醉诱导前30min均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者术后24h时Cor、E水平较术前均升高(P<0.05),但观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者麻醉苏醒后12h(T_(1))、24h(T_(2))时VAS评分均高于麻醉苏醒后6h(T_(0))时,T_(2)时VAS评分高于T_(1)时(P<0.05);观察组患者T_(0)、T_(1)、T_(2)时VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后72h内,观察组患者麻醉不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定联合超声引导下IPB可稳定患者血流动力学,缓解手术应激反应,增强术后镇痛效果,且减少患者麻醉不良反应的发生风险。

人工关节置换术与内固定术治疗股骨粗隆间骨折伴髋关节疾病患者的对比研究

目的探讨人工关节置换术与内固定术治疗股骨粗隆间骨折(IFF)伴髋关节疾病患者的临床治疗效果和安全性。方法选取2022年1月至2023年1月灌云博爱医院收治的老年IFF伴髋关节疾病患者58例,依据随机数字表法将其分为对照组(29例,内固定术)和研究组(29例,人工关节置换术)。两组患者术后均随访6个月。观察对比两组患者围术期指标,手术前后Harris髋关节功能量表(HHS)评分、炎症因子水平,以及并发症总发生率。结果与对照组比,研究组患者手术时间、骨折愈合时间及住院时间均更短,切口长度更长,术中失血量更大;与术前比,术后6个月两组患者功能、畸形、疼痛、活动度评分均升高,研究组均高于对照组;血清白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,研究组均低于对照组;研究组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论相对于内固定术,人工关节置换术能够加速IFF伴髋关节疾病患者恢复,改善髋关节功能,减轻患者炎症反应,降低并发症总发生率,临床有效性和安全性较高。

机器人辅助下股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果

探讨机器人辅助下股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折的应用效果。方法 本课题拟选取我院2022年8月-2023年8月住院的60例股骨转子间骨折病人为研究对象,按辅助疗法分组30例,观察其疗效。对照组在 X线透视下行 PFNA,观察组在机械臂辅助下 PFNA。对两组患者术前相关指标、术后机体应激反应和髋关节功能评分进行对比分析。结果 与对照组相比,实验组在手术时间、透视和导针调节等方面都有了显著的改善,所有的压力指数都显著降低,所有的髋关节功能得分都比对照组要高,具有显著性(P<0.05)。与术后第1天相比,3天后各组的各项应激反应指数都显著降低,具有显著性(P<0.05)。结论 在股骨转子间骨折患者中应用 PFNA,可以提高术后疗效,减轻患者的压力,在临床上具有良好的疗效。 。

不同体位股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果分析

目的分析侧卧位与仰卧位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的应用效果。方法回顾性分析2021-04—2023-09禹州市中医院行PFNA内固定治疗的60例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,依据不同手术体位分为侧卧组和仰卧组,各30例。比较2组患者切口长度、骨折愈合时间、术后并发症发生率等围术期指标。末次随访时,依据Harris量表评价髋关节功能优良率。结果2组患者术后均获8~10个月随访。侧卧组的切口长度、手术时间、术后住院时间均短于仰卧组,术中出血量少于仰卧组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后骨折愈合时间、并发症发生率,以及末次随访时的髋关节功能优良率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对老年股骨粗隆间骨折患者采用侧卧位与仰卧位行PFNA内固定术,均有确切效果,其中侧卧位PFNA内固定术具有切口小、手术时间短、术中出血少和患者恢复快等优势。

加长柄人工股骨头置换术对高龄股骨粗隆间骨折患者术后恢复及并发症风险的影响

目的分析高龄股骨粗隆间骨折(intertrochanteric femoral fracture,IFF)患者采用加长柄人工股骨头置换术(artificial hip replacement,AFHRS)治疗的效果。方法选取萍乡市湘东区人民医院2022年1月—2024年1月接收的58例经临床检查证实的高龄IFF患者作为研究对象,依据治疗方法的不同分为A组和B组,各29例。A组行股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)术,B组采用加长柄AFHRS术治疗,比较2组患者手术指标、Harris髋关节功能评分和术后并发症发生情况。结果B组手术时间较A组更长,术中出血量较A组更多,术后下床时间、住院时间短于A组(P<0.05)。B组术后1个月和2个月时Harris髋关节功能评分均高于A组(P<0.05)。相比A组(27.59%),B组术后并发症总发生率(3.45%)更低(P<0.05)。结论针对高龄IFF患者行加长柄AFHRS术治疗,较之PFNA术,虽然术中失血量、术后引流量较多,但术后下床负重时间短,且髋关节功能恢复相当,术后并发症少。

髋关节囊周围神经阻滞与髂筋膜间隙阻滞对老年股骨粗隆间骨折患者镇痛效果的对比研究

目的 探讨髋关节囊周围神经(pericapsular nerve group, PENG)阻滞与髂筋膜间隙阻滞(fascia iliaca compartment block, FICB)对老年股骨粗隆间骨折(intertrochanteric femur fracture, IFF)患者股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation, PFNA)内固定术的镇痛效果。方法 选取2022年1—12月首都医科大学附属北京积水潭医院老年IFF患者60例,随机分为P组和F组,每组各30例。P组采用PENG阻滞,F组采用FICB。两组患者均接受椎管内麻醉进行手术,术后均给予患者静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia, PCIA)。比较两组患者不同时点(T1,神经阻滞前;T2,神经阻滞后30 min;T3,术后6 h;T4,术后24 h;T5,术后48 h)静息和运动时的视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)、术后补救镇痛率、镇痛满意度评分、住院时间、PCIA按压次数及不良反应发生率。结果 60例患者中,男23例,女37例,年龄65~85岁,平均(70.6±6.0)岁。两组T2~T5时点静息和运动时VAS均低于T1时点,差异均有统计学意义(P <0.05);两组静息和运动时所有时点VAS、术后补救镇痛率、镇痛满意度评分、住院时间、PCIA按压次数及不良反应发生率的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PENG阻滞与FICB均可缓解老年IFF患者PFNA内固定术的镇痛,且镇痛效果相当。

“筋揉骨正”中医特色疗法在股骨粗隆间骨折术后康复中的应用

目的:基于“筋揉骨正”理论观察中医特色康复疗法在股骨粗隆间骨折患者术后康复中的应用效果。方法:回顾性分析天津中医药大学第二附属医院2021年6月至2022年6月收治的股骨粗隆间骨折住院患者84例,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用Intertan或PFNA髓内钉固定手术治疗,观察组在其基础上结合中医特色三期辨证治疗。比较2组疗效、中医证候积分、髋关节功能、骨强度及并发症。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,观察组治疗后的各项中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的Harris髋关节评分和骨密度值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组感染、下肢深静脉血栓、关节僵硬、压疮等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于“筋揉骨正”理论采用中医特色康复疗法治疗股骨粗隆间骨折术后康复效果显著,可以提高患者髋关节功能和骨密度,安全性良好。

股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓并发症影响因素分析及Nomogram模型建立

目的探讨股骨粗隆间骨折手术后早期发生下肢深静脉血栓的危险因素,并进行Nomogram模型构建。方法选取2018年1月—2020年12月于华北石油管理局总医院行股骨粗隆间骨折手术的120例患者,术后早期发生下肢深静脉血栓13例。按照术后住院期间是否发生下肢深静脉血栓分为并发症组和无并发症组。采用多因素Logistics分析术后发生并发症的风险并构建Nomogram模型。结果并发症组患者住院时长、术后住院时间、治疗总费用均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,骨折类型、合并慢性病种类、贫血输血、骨折发病时长是术后下肢深静脉血栓的潜在影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。将单因素有统计学差异的变量进行Logistics多因素分析,合并慢性病种类、贫血输血、骨折发病时长是股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓的独立危险因素(P<0.05)。采用内部数据进行验证,C-index为0.746(95%CI:0.596~0.935),该Nomogram模型预测与实际观测结果吻合度较好。结论术前合并慢性病≥3种、贫血输血、骨折发病时长>1 d是股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓的独立危险因素。本研究构建的Nomogram模型有助于指导医师完善个性化围手术期治疗方案。

基于倾向性评分匹配法探讨血府逐瘀汤对老年股骨粗隆间骨折患者PFNA术后康复的影响

目的:基于倾向性评分匹配法探讨血府逐瘀汤对老年股骨粗隆间骨折患者PFNA术后康复的影响。方法:回顾性分析140例行防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)手术治疗的股骨粗隆间骨折患者,使用SPSS 22.0进行倾向性匹配评分匹配分为观察组(血府逐瘀汤治疗)和对照组(常规支持治疗)各50例,比较两组术后相关康复治疗指标,并对两组用药安全性进行评价分析。结果:观察组证候积分,术后第5、7天患肢肿胀程度,VAS评分,术后第3、7天血清白细胞及C反应蛋白水平均明显低于对照组(P<0.05),而术后第7天血清血红蛋白、红细胞压积水平和术后1个月Harris评分均显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PFNA联合血府逐瘀汤内服治疗对老年股骨粗隆间骨折术后康复恢复效果确切,可显著减轻患肢肿胀程度,在更短时间内缓解患者局部疼痛,减少术后隐性失血,提升Harris评分,快速恢复髋关节功能,且不增加患者用药安全性风险。

加长InterTan治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的效果

目的探讨加长InterTan治疗老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折的效果。方法选取2017年6月至2021年6月在我院住院的83例老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折患者为研究对象,将其随机分为长钉组(n=42)和标准组(n=41)。长钉组采用加长InterTan治疗,标准组采用标准InterTan治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、放射暴露时间、术中输血量、尖顶距(TAD)、骨折愈合时间及Harris评分。结果长钉组的手术时间、放射暴露时间长于标准组,术中出血量多于标准组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的术中输血量、TAD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。长钉组的骨折愈合时间短于标准组,Harris评分高于标准组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加长InterTan应用于老年骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折可取得良好的骨折复位效果,促进骨折愈合,临床应用价值较高,值得推广。

八珍汤联合酸枣仁汤治疗老年股骨粗隆间骨折患者术后失眠临床研究

目的观察八珍汤联合酸枣仁汤改善老年股骨粗隆间骨折患者术后失眠的疗效。方法纳入本院老年股骨粗隆间骨折术后失眠患者60例,根据入院时间的先后次序,按随机数字表法分为治疗组30例、对照组30例。两组患者骨科治疗相同,对照组患者口服地西泮片,每次5 mg,睡前30 min口服。治疗组患者服用八珍汤联合酸枣仁汤方药,每日1剂。治疗观察两组患者2 w。观察临床疗效、比较治疗前后匹兹堡睡眠质量评分(PSQI评分)、睡眠量表评分(SPIEGEL评分)及治疗过程中不良反应率。结果两组患者治疗前PSQI、SPIEGEL评分无统计学差异(P>0.05),但治疗2 w后,两组患者观察指标均得到明显改善,且中医药治疗组改善较为显著(P<0.05),且临床疗效满意。结论应用八珍汤联合酸枣仁汤治疗老年股骨粗隆间骨折患者术后失眠疗效确切、安全可靠。

身痛逐瘀汤加味合穴位贴敷干预股骨粗隆间骨折术后效果观察

目的:探讨身痛逐瘀汤加味合局部穴位贴敷对股骨粗隆间骨折(IFF)股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术后的效果。方法:回顾性分析2016年6月~2021年6月本院收治的IFF患者120例,根据不同治疗方法分入观察组与对照组各60例。对照组术后予抗凝、抗感染等措施;观察组在对照组基础上术后1d采取身痛逐瘀汤加味合局部穴位贴敷。两组观察12周。比较两组疗效、疼痛视觉模拟量表(VAS)与Harris髋关节功能量表评分。结果:术后1周、2周,两组VAS评分明显减少,且观察组分别明显低于对照组(P<0.01);术后6周、12周,两组Harris评分均显著增加,且观察组分别明显高于对照组(P<0.01);术后12周,观察组(85.00%)IFF患者的髋关节功能改善优良率较对照组(71.67%)显著升高(P<0.05)。结论:身痛逐瘀汤加味合局部穴位贴敷治疗IFF患者PFNA内固定术后的疗效明显,能提高髋关节功能,减轻疼痛。

基于Watson理论的护理干预在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用

目的 观察基于Watson理论的护理干预在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用。方法 选取2020年5月至2022年5月合肥市第一人民医院收治的90例老年股骨粗隆间骨折患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组45例。对照组予以常规干预,观察组实施基于Watson理论的护理干预。比较两组干预前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、关怀行为评价(CBM)量表评分、一般自我效能感量表(GSES)评分、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分及髋关节Harris评分。结果 干预后,两组VAS评分低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组CBM、GSES、WHOQOL-BREF评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组髋关节康复优于对照组(P<0.05)。结论 基于Watson理论的护理干预可改善老年患者股骨粗隆间骨折的疼痛与髋关节功能,提升患者自我效能与生活质量。

人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的临床研究

目的:分析人工髋关节置换术对老年股骨粗隆间粉碎性骨折患者的影响。方法:选择2020年7月—2023年7月九江市第一人民医院收治的60例老年股骨粗隆间粉碎性骨折患者作为研究对象,随机分为对照组(内固定术)与观察组(人工髋关节置换术),各30例。比较两组手术指标及手术前后的髋关节评分、炎症因子水平、生活质量评分。结果:两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间短于对照组,术后下床活动时间早于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。术前,两组Harris髋关节功能评分、炎症因子水平、健康调查简表(SF-36)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后4周,两组Harris髋关节功能评分、SF-36各项评分均高于术前,hs-CRP、IL-6、TNF-α均低于术前,且观察组Harris髋关节功能评分、SF-36各项评分均高于对照组,hs-CRP、IL-6、TNF-α均低于对照组(P<0.05)。结论:老年股骨粗隆间粉碎性骨折患者采用人工髋关节置换术治疗效果更好,降低机体炎症因子水平,提升髋关节功能及生活质量水平,综合应用价值更高。

桃红四物汤防治股骨粗隆间骨折术后隐性失血的临床研究

目的研究股骨近端防旋髓内钉内固定(Proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗股骨粗隆间骨折(Intertrochanteric femoral fracture,IFF)后,予以桃红四物汤防治术后隐性失血的作用。方法选取2020年1月至2022年1月在我院行PFNA手术治疗的80例IFF患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例。对照组行常规治疗,观察组于手术前2天至术后第3天内(手术当天除外)给予桃红四物汤治疗,比较两组手术指标、术后隐性失血量、引流量及血常规指标。结果两组患者手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后隐性失血量、引流量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第3天,观察组血小板值、血红蛋白值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论桃红四物汤内服能有效减少IFF患者PFNA术后的隐性失血,对患者康复有促进作用。

大承气汤加减方神阙穴贴敷联合吐纳法预防老年股骨粗隆间骨折便秘的疗效观察

目的观察大承气汤加减方神阙穴贴敷联合吐纳法预防老年股骨粗隆间骨折便秘的效果。方法选取2021年1月至2023年1月于南昌市洪都中医院住院的90例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组、吐纳组、联合组,每组各30例。常规组实施常规护理及按摩干预,吐纳组在常规组的基础上实施吐纳法,联合组在常规组的基础上实施吐纳法+大承气汤加减神阙穴贴敷干预。比较三组的便秘症状、每分钟肠鸣音次数、首次排便时间、大便性状、生活质量。结果三组治疗后的Wexner便秘评分低于治疗前,且治疗后联合组的Wexner便秘评分低于吐纳组、常规组,吐纳组的Wexner便秘评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组每分钟肠鸣音次数多于吐纳组、常规组,首次排便时间短于吐纳组、常规组,且吐纳组每分钟肠鸣音次数多于常规组,首次排便时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组大便正常率高于吐纳组、常规组,差异有统计学意义(P<0.017)。三组治疗后的心理、生理、环境、社会关系评分高于治疗前,且治疗后联合组的心理、生理、环境、社会关系评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大承气汤加减方神阙穴贴敷联合吐纳法可改善老年股骨粗隆间骨折患者大便性状及排便状况,缩短首次排便时间,预防便秘的发生。