FLS模式康复护理对老年股骨粗隆间骨折切开复位内固定术后患者生活质量的影响分析

目的分析FLS模式康复护理在老年股骨粗隆间骨折切开复位内固定术后的应用效果。方法采用随机数字表法将2022年7月至2023年7月期间在我院接受老年股骨粗隆间骨折切开复位内固定术治疗的131例患者分为两组,对照组(65例)接受常规护理,观察组(66例)接受FLS模式康复护理,对比两组功能评定优良率、护理满意度和遵医行为、生活质量。结果观察组功能评定优良率高于对照组(P<0.05),遵医行为评分在用药、饮食、功能锻炼、并发症预防及遵医行为总分方面均高于对照组(P<0.05),生活质量评分在躯体功能、心理功能、物质生活及社会功能方面均高于对照组(P<0.05),护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折切开复位内固定术后应用FLS模式康复护理,有助于提升患者遵医行为,可以促进患者肢体功能尽快恢复,改善患者生活质量,患者对护理也更加满意度。

围术期护理在老年股骨粗隆间骨折切开复位内固定术中的应用效果

目的:探究分析在老年股骨粗隆间骨折切开复位内固定术中予以围术期护理的效果.方法:选取2021年10月—2022年10月我院收治的70例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,依据不同干预的方式细分为对照组和观察组,每组35例.对照组予以常规护理,观察组予以围术期护理.比较2组的围手术期静息状态下疼痛评分、生活能力指标、护理满意度、术后并发症发生率、Oswsetry功能障碍指数.结果:护理前,2组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,2组Brathel指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组Brathel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为94.29%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.86%,低于对照组的25.71%,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,2组Oswsetry功能障碍指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组Oswsetry功能障碍指数评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对老年股骨粗隆间骨折切开复位内固定术患者,积极实施围术期护理,将明显改善患者围手术期静息状态下疼痛程度,可提升生活能力,降低术后并发症发生率,同时能够提升护理满意度,改善Oswsetry功能障碍指数,有一定的应用价值.

股骨粗隆间骨折患者取不同手术体位行闭合复位髓内钉内固定治疗的近远期效果观察

目的:观察股骨粗隆间骨折患者取不同手术体位行闭合复位髓内钉内固定治疗的近远期效果。方法:选取泉州医学高等专科学校附属人民医院骨科股骨粗隆间骨折患者,共60例,将纳入研究的患者随机分为两组(数字编号信封法),侧卧组和仰卧组各30例。两组均行闭合复位髓内钉内固定术,侧卧组患者术中取侧卧位,仰卧组患者术中取仰卧位,观察两组术后指标和术后并发症发生率差异,以Harris评分对比术前,术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后12个月两组髋关节功能。结果:侧卧组手术时间、术中出血量明显低于仰卧组(P<0.05);两组术后12个月,Harris评分明显上升(P<0.05),但两组间Harris评分在术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后12个月比较无明显差异(P>0.05)。结论:以闭合复位髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折患者,患者取侧卧位较仰卧位所用手术时间更短,且对患者创伤更小。

2种体位下闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床效果比较

目的对比2种体位下闭合复位股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定术在股骨粗隆间骨折(intertrochanteric fracture,ITF)中的应用效果。方法选取2019年1月—2022年1月横峰县人民医院收治的78例ITF患者,按随机数字表法分为2组,各39例。2组均行闭合复位PFNA内固定术治疗,对照组于仰卧位下开展手术,观察组于侧卧位下开展手术。比较2组手术情况、髋关节功能、日常生活能力、平衡功能、生活质量和并发症发生情况。结果观察组切口长度、手术时间较对照组短,术中出血量较对照组少,术后疼痛评分较对照组低(P<0.05);术后2组Harris髋关节功能量表中关节功能、畸形、疼痛程度、关节活动度和总分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);术后2组Bathel指数(Barthel index,BI)评分、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);术后2组世界卫生组织生活简易量表(World Health Organization quality of life brief scale,WHO QOL-BREF)中生理、心理、社会和环境领域评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论于仰卧位与侧卧位下开展闭合复位PFNA内固定术均可加快ITF患者髋关节功能恢复,改善患者日常生活能力和生活质量,但侧卧位可缩短手术时间,减轻术后疼痛,且出血量更少。

内皮抑素对青壮年Garden Ⅲ~Ⅳ型股骨颈骨折切开复位内固定术后延迟愈合的影响

目的 探讨内皮抑素对青壮年GardenⅢ~Ⅳ型股骨颈骨折切开复位内固定术后延迟愈合的影响。方法 回顾性收集2020年1月至2023年1月中国人民解放军陆军第七十二集团军医院107例青壮年GardenⅢ~Ⅳ型股骨颈骨折切开复位内固定术患者的临床资料,依据术后是否发生延迟愈合将其分为对照组与延迟组。比较两组临床资料;分析青壮年GardenⅢ~Ⅳ型股骨颈骨折切开复位内固定术后延迟愈合的影响因素;绘制受试者操作特征(ROC)曲线,评估内皮抑素对青壮年GardenⅢ~Ⅳ型股骨颈骨折切开复位内固定术后延迟愈合的预测价值。结果 107例患者术后延迟愈合发生率为12.15%(13/107)。延迟组血管内皮生长因子(VEGF)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平低于对照组,内皮抑素水平高于对照组(P<0.05)。内皮抑素为青壮年GardenⅢ~Ⅳ型股骨颈骨折术后延迟愈合的危险因素(OR=1.067,P<0.05),VEGF、BALP为保护因素(OR=0.942、0.762,P<0.05)。内皮抑素预测青壮年GardenⅢ~Ⅳ型股骨颈骨折切开复位内固定术后延迟愈合的曲线下面积为0.828。结论 内皮抑素可影响青壮年GardenⅢ~Ⅳ型股骨颈骨折切开复位内固定术后延迟愈合,可将其作为预测患者术后延迟愈合的潜在指标。

血清胆碱乙酰转移酶与中青年股骨颈骨折切开复位内固定术后股骨头坏死的关系

目的 观察血清胆碱乙酰转移酶(ChAT)与中青年股骨颈骨折切开复位内固定术后股骨头坏死的关系。方法 采用回顾性研究,收集2020年1月至2022年9月于中国人民解放军陆军第七十二集团军医院接受切开复位内固定治疗的83例中青年股骨颈骨折患者的临床资料,根据其术后6个月是否发生股骨头坏死分为发生组(20例)、未发生组(63例)。比较血清ChAT和基线资料,使用logistic回归分析明确血清ChAT和相关指标与术后股骨头坏死的关系,采用受试者操作特征(ROC)曲线评估血清ChAT与相关指标对患者术后股骨头坏死的预测价值。结果 发生组血清ChAT、一氧化氮(NO)水平低于未发生组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血清ChAT(OR=0.811,95%CI:0.716~0.918)与NO(OR=0.845,95%CI:0.732~0.976)是股骨颈骨折患者术后股骨头坏死的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清ChAT对股骨颈骨折患者术后出现股骨头坏死具有良好的预测价值,曲线下面积为0.760;NO对患者术后出现股骨头坏死的预测价值较低,曲线下面积为0.679。结论 血清ChAT、NO是股骨颈骨折患者术后出现股骨头坏死的影响因素,且血清ChAT对其术后出现股骨头坏死具有良好的预测价值。

强骨活血汤联合中医定向药透仪在老年股骨粗隆间骨折内固定术后中的应用效果分析

临床为老年股骨粗隆间骨折内固定术后患者提供中医定向药透仪联合强骨活血汤治疗。方法 研究的老年股骨粗隆间骨折内固定术后患者数量一共66例,患者就诊时间从2022年10月到2023年10月,并在期间实现组别对比,组别分为对照组和研究组,应用随机方法各设定33例,分别应用强骨活血汤治疗、中医定向药透仪联合强骨活血汤治疗。在组间对比治疗效率、疼痛情况和微循环指标、并发症情况、髋关节功能评分以及髋关节肌力水平。结果 治疗效率组间对比,明确的意义存在,属于P<0.05;治疗前对比患者疼痛情况和微循环指标,表现意义不存在,属于P>0.05;而经过治疗,疼痛评分逐渐降低,特别是研究组情况更好,其和对照组的微循环情况对比得到优化(P<0.05);并发症情况组间对比(P<0.05),研究组情况减少;髋关节功能评分、髋关节肌力水平在治疗前组间对比无差异,为P>0.05,治疗后,研究组髋关节功能评分以及髋关节肌力水平均优于对照组(P<0.05)。结论 为老年股骨粗隆间骨折内固定术后患者提供中医定向药透仪联合强骨活血汤治疗价值高,患者微循环得到优化,髋关节功能恢复。

以量化评估策略为基础的手术室管理方案在老年股骨粗隆间骨折内固定术中的应用

目的 探讨以量化评估策略为基础的手术室管理方案在老年股骨粗隆间骨折内固定术中的应用效果。方法 选取2022年3月至2023年3月收治的80例老年股骨粗隆间骨折内固定术患者为研究对象,将其随机分2组,每组40例。对照组实施手术室常规护理,观察组采用以量化评估策略为基础的手术室管理方案,对2组的干预效果进行比较。结果 观察组的相关手术指标均优于对照组(P<0.05)。术后8周,2组的Harris评分均高于术后1 d,且观察组高于对照组(P<0.05);术后3 d, 2组的视觉模拟评分(VAS)均低于术后1 d,且观察组低于对照组(P<0.05)。患者出院1个月后,观察组的生活质量评分高于对照组(P<0.05)。对照组术中器械传递失误7例(17.50%),观察组1例(2.50%),观察组的术中器械传递失误率低于对照组(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率为20.00%,低于对照组的47.50%(P<0.05)。观察组的护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论 以量化评估策略为基础的手术室管理方案应用于老年股骨粗隆间骨折内固定术中,具有显著效果,可有效提高患者术后生活质量。

复元活血汤加减治疗老年股骨粗隆间骨折内固定术后患者血流动力学和骨代谢变化

目的为改善老年股骨粗隆间骨折内固定术后患者预后,分析应用复元活血汤加减治疗后血流动力学和骨代谢变化。方法选择2019年1月—2021年9月阳谷县人民医院收治的老年股骨粗隆间骨折患者140例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,各70例;2组均接受股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗。对照组术后接受对症治疗联合常规康复锻炼;研究组在对照组基础上采用复元活血汤加减治疗,均治疗2个月,并随访6个月。分析2组治疗后6个月疗效,治疗前、治疗2个月后血流动力学指标、临床症状与体征,治疗前、治疗后6个月髋部骨密度和骨代谢、康复情况及治疗期间并发症发生情况。结果治疗后6个月,研究组的总有效率(97.14%)高于对照组(85.71%,P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2个月,2组全血黏度(高切、中切、低切)、全血还原黏度(高切、中切、低切)、血浆黏度,患肢肿胀最大值、肿胀值、疼痛程度均降低,且研究组更低(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后6个月2组血清骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)水平,健侧髋部骨密度均升高,且研究组更高(P<0.05)。研究组住院、骨折愈合、患肢肿胀消退时间短于对照组(P<0.05);治疗期间,2组并发症发生率组间比较差异无统计学意义(7.14%vs 8.57%,P>0.05)。结论复元活血汤加减治疗老年股骨粗隆间骨折内固定术后患者疗效确切,可改善其临床症状与体征,调节血流动力学指标、骨代谢及骨密度,进而改善康复情况,安全性良好。

股骨粗隆间骨折高龄患者经PFNA内固定术治疗后肠内营养状态评分及其预后预测价值研究

目的探究股骨粗隆间骨折高龄(≥80岁)患者经股骨近端钉抗扭转系统(PFNA)内固定术治疗后肠内营养状态评分及其预后预测价值。方法选取2020~2022年首都医科大学附属北京友谊医院收治的86例股骨粗隆间骨折老年PFNA内固定术患者。回顾性收集所有患者临床相关资料,对患者进行营养风险和营养不足、综合评价患者手术最近1周的进食量是否下降及其感染性并发症评估。统计老年高龄患者的不良预后,对死亡组与生存组进行单因素分析,并且进行危险因素分析,对营养风险筛查工具(numerical rating scale 2002,NRS 2002)、单核细胞与淋巴细胞比值(monocyte-to-lymphocyte ratio,MLR)的预测价值进行评价。结果60~69岁、70~79岁和≥80岁3个年龄组中有营养风险的患者分别为8、16、39例,其中,≥80岁组中有营养风险患者人数占比最多,达到了90.70%(3943)。较高的营养风险等级与感染性并发症的发生以及延长的住院时间密切相关(P<0.05)。43例老年高龄患者预后死亡9例,占20.93%,单因素结果显示,死亡组患者年龄、APACHEⅡ评分、NRS 2002评分、MLR和冠心病比例明显高于生存组(P<0.05)。NRS 2002评分、MLR对高龄患者不良预后的曲线下面积(AUC)分别为0.801和0.816,而两者联合对不良预后的AUC值达0.915。结论股骨粗隆间骨折高龄患者经PFNA内固定术治疗后普遍存在营养不良。年龄、疾病严重程度、营养风险和炎症反应与不良预后存在密切关联。临床应充分考虑患者的年龄、健康状况和营养状况,采取个性化的治疗和康复措施,以提高预后和生存质量。同时,NRS 2002评分和MLR在预测接受PFNA内固定术治疗的高龄股骨粗隆间骨折患者术后死亡方面具有较好的预测价值,联合应用这两个指标可以更准确地评估患者的预后风险。

超声引导下神经阻滞在股骨粗隆间骨折高龄患者髓内钉内固定术中的作用探讨

目的探讨超声引导下神经阻滞在股骨粗隆间骨折高龄患者髓内钉内固定术中的作用。方法将行髓内钉内固定术治疗的60例高龄股骨粗隆间骨折患者纳入研究,按双色球法分为对照组和研究组各30例。对照组给予连续硬膜外麻醉,研究组给予超声引导下神经阻滞,对比两组麻醉前后血流动力学指标(心率、平均动脉压)变化、术后不同时间点疼痛程度、住院时间及不良反应发生情况。结果麻醉10、30及60 min后,两组心率、平均动脉压下降,但研究组明显高于对照组(P<0.05)。术后1、3、6及12 h时,研究组VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。研究组住院时间明显短于对照组,不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在股骨粗隆间骨折高龄患者髓内钉内固定术中应用超声引导下神经阻滞可有效稳定血流动力学状态,减轻术后疼痛程度,减少不良反应发生,促进术后恢复。

快速康复外科护理在老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术围术期中的效果

目的:为了深入探究在老年股骨粗隆间骨折使用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术围术期中快速康复外科护理的应用效果。方法:纳入2020年1月~2022年1月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院收入的老年股骨粗隆间骨折患者86例,全部患者均使用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术进行治疗,采用数字编号方式对入选患者进行标记,随机分为对照组(基础干预)与研究组(快速康复外科干预措施),各43例患者,比较不同组间患者的满意度、围手术期相关指标、疼痛程度、睡眠质量、并发症发生率等指标。结果:研究组满意度为95.35%,对照组为79.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者住院时间为(11.32±1.13)d、首次下地时间为(4.17±1.21)d、输血量为(183.73±11.83)ml、失血量为(274.29±10.83)ml;对照组患者住院时间为(19.27±1.48)d、首次下地时间为(9.72±1.28)d、输血量为(236.95±11.86)ml、失血量为(312.71±10.92)ml,研究组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组患者的疼痛程度为(2.46±0.65)分,对照组为(4.71±1.06)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的睡眠质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为4.65%,对照组为23.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术围术期患者的临床护理中,采用快速康复外科护理措施有助于提升患者的满意度,减少并发症的产生,还能增强临床指标。

PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折后髋关节功能不良的危险因素

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗股骨粗隆间骨折后髋关节功能不良的危险因素。方法选取行PFNA内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者50例,按照Harris髋关节功能评分分组,评分≥70分为良好组(30例),评分<70分为不良组(20例),比较2组患者一般资料、临床指标,绘制ROC曲线分析相关指标预测PFNA内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者髋关节功能的价值,采用多因素logistic回归分析股骨粗隆间骨折患者髋关节功能不良的危险因素。结果2组患者身体质量指数(BMI)、骨质疏松占比、尖顶距、外侧壁分型、外侧壁厚度比较差异有统计学意义(P<0.05);ROC分析证实BMI、尖顶距、外侧壁厚度预测PFNA内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者髋关节功能曲线下面积分别为0.713、0.777、0.738(P<0.05);多因素logistic回归分析证实,BMI≥26.18 kg/m2、合并骨质疏松、尖顶距≥25.02 mm、外侧壁分型为Ⅱ型或Ⅲ型、外侧壁厚度≤2.20 mm为PFNA内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者髋关节功能不良的危险因素(P<0.05)。结论PFNA内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者髋关节功能不良的因素有BMI、合并骨质疏松、尖顶距、外侧壁分型、外侧壁厚度,需引起临床重视。

PFNA髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床体会

老年股骨粗隆间骨折临床常见,患者常伴有明显的功能障碍,严重者会长期卧床,易引起多种并发症,不仅影响生活质量,甚至缩短寿命。临床多采取保守治疗,以卧床休息为主,但效果并不理想,而且治疗周期较长,容易出现褥疮、下肢血栓、肺部感染、肺栓塞、再次骨折等并发症,甚至引起肺栓塞危及生命。本院采用PFNA螺旋刀片(PFNA)髓内钉内固定术治疗老股骨粗隆间骨折患者,取得了较好的临床效果。

PFNA内固定术对老年股骨粗隆间骨折术后关节功能恢复的影响研究

目的:研究防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术对老年股骨粗隆间骨折术后关节功能恢复的影响。方法:选取2020年1月至2023年12月贵州省湄潭县人民医院收治的老年股骨粗隆间骨折患者150例,根据患者选择治疗方式的不同分为对照组(股骨粗隆近端锁定接骨板治疗)和观察组(PFNA内固定术治疗);比较两组患者的手术指标及术后视觉模拟评分(VAS评分)、髋关节评分(Harris评分)、骨关节密度等,探究PFNA内固定术对老年股骨粗隆间骨折患者术后关节功能恢复的影响。结果:观察组的术中出血量、手术时间、术后引流量、住院时间均优于对照组(P<0.05);观察组术后8 h、术后24 h、术后48 h的VAS评分比对照组低(P<0.05);观察组术后3个月及6个月的Harris评分高于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组的骨密度水平高于对照组(P<0.05)。结论:PFNA内固定术在老年股骨粗隆间骨折治疗中应用效果显著,患者临床症状、骨密度、关节功能均得到有效改善,临床可推广使用。

闭合复位与切开复位交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折患儿的效果比较

目的:比较闭合复位与切开复位交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折患儿的效果。方法:选取2019年4月至2023年2月该院收治的60例股骨干骨折患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各30例。对照组采用切开复位交锁髓内钉内固定术治疗,研究组采用闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗,比较两组手术前后膝关节功能[Lysholm膝关节功能量表(LKS)]评分、膝关节屈膝度、应激反应指标[肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)]水平,围术期指标水平,临床疗效和术后并发症发生率。结果:术后3个月,两组LKS评分和膝关节屈膝度均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组E、β-EP、Cor水平均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗优良率为90.00%(27/30),高于对照组的66.67%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为13.33%,低于对照组的36.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折患儿可提高治疗优良率、LKS评分和膝关节屈膝度,降低应激反应指标、围术期指标水平和术后并发症发生率,其效果优于切开复位交锁髓内钉内固定术治疗。

人工髋关节置换术与股骨近端髓内钉内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的效果比较

目的:比较人工髋关节置换术(THA)与股骨近端髓内钉内固定术(PFNA)治疗高龄股骨粗隆间骨折(IFF)患者的效果。方法:选取2021年1月至2023年1月该院收治的60例高龄IFF患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各30例。对照组采用PFNA治疗,观察组采用THA治疗,比较两组临床疗效、手术相关指标水平、手术前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、髋关节功能(Harris评分)和并发症发生率。结果:观察组治疗优良率为90.00%(27/30),高于对照组的60.00%(18/30),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术后卧床时间、开始负重行走时间均短于对照组,术中出血量、术后引流量均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组VAS评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、6个月,两组Harris评分均高于术前,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:THA治疗高龄IFF患者可提高治疗优良率和Harris评分,改善手术相关指标水平,降低VAS评分,效果优于PFNA治疗,但术中出血量多于PFNA治疗。

PFNA内固定术对股骨粗隆间骨折患者手术时间、出血量及术后疼痛、髋关节活动度的影响

目的探讨股骨近端抗旋髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)内固定术治疗股骨粗隆间骨折的疗效以及对患者的手术时间、出血量、术后疼痛和髋关节活动性的影响。方法简单随机选取2021年6月—2023年5月聊城市冠县人民医院诊治的60例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,采用随机数表法将患者划分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用行动力髋螺钉(Dynamic Hip Screw,DHS)内固定术进行治疗,研究组采用PFNA内固定术治疗。比较两组的手术相关指标、Harris髓关节功能评分优良率、疼痛评分及并发症发生率。结果研究组手术时间、术中出血量、切口长度、下床活动时长、住院时间以及骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组的Harris髓关节功能评分优良率(96.67%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.862,P<0.05)。术后,研究组的疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗股骨粗隆间骨折的过程中,PFNA的内部固定手术展现出卓越的效果,能有效缩短手术所需的时间,减少出血量,改善髋关节活动度以及术后疼痛情况。

剪刀脚体位在股骨粗隆间骨折患者PFNA内固定术的应用

目的分析剪刀脚体位在股骨粗隆间骨折(intertrochanteric fracture of femur,IFF)患者股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定术中的应用效果。方法选取2021年12月-2022年12月于抚州市临川区人民医院行PFNA内固定术的80例IFF患者,按随机数字表法分为2组,各40例。对照组术中采取截石位,观察组术中采取剪刀脚体位,随访至术后6个月。对比2组患者手术相关指标、髋关节功能、并发症发生情况。结果2组患者术中出血量相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,2组患者Harris髋关节功能评分量表(Harris hip score,HHS)内各维度评分与总分相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组HHS内各维度评分与总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IFF行PFNA内固定术中采用剪刀脚体位效果显著,具有更短的术式时间和更少的透视次数,可促进患者术后髋关节功能改善,且并发症较少,具有较高的临床运用价值。

加速康复外科措施在老年股骨粗隆间骨折患者髓内固定术围手术期的实施效果核心探寻

探索加速康复外科护理在围手术期间对老年股骨粗隆间骨折患者的良好作用效果。方法 研究样本是老年股骨粗隆间骨折患者,参与者100例,就诊时间处于2022年8月至2023年8月期间,所有对象均符合髓内固定术手术指征,经随机数表法分组,两个不同小组均各自计入50例,将传统护理融入对照组,将加速康复外科护理融入观察组,将五个不同方面的指标进行对比。结果 观察组经过护理后康复优良率(94.0%)比对照组康复优良率(78.0%)进行比较明显更高(P<0.05)。术前,两组疼痛感差异较小(P>0.05);术后不同时间点评估疼痛程度,其结果表明观察组所得评分与对照组相比呈更低显示(P<0.05)。观察组病患在Harris评分上明显高于对照组评分,前者在髋关节恢复优于后者(P<0.05)。从并发症发生情况上看,观察组评估结果明显低于对照组评估结果(P<0.05)。观察组老年患者对本组护理模式认可度明显高于对照组老年患者对本组护理模式认可度(P<0.05)。结论 老年股骨粗隆间骨折患者经过加速康复外科措施干预后对术后康复有明显促进作用,疼痛情况减轻的同时,髋关节恢复速度明显加快,对并发症也有良好预防作用,机体功能康复进程加快的同时,临床护理质量显著升高,是一项值得推广的护理应用。