滑动加压股骨粗隆间骨折外固定器的设计和临床应用

目的报告股骨粗隆间骨折滑动加压外固定器的设计和初步临床应用结果。方法在单侧成角外固定器和动力髋螺钉(DHS)的基础上,设计制作滑动加压外固定器。自2003年5月～2005年12月,用此新型外固定器治疗老年股骨粗隆间骨折22例。结果获随访20例,时间2～30个月,平均12个月。骨折全部愈合,愈合时间10～13周,平均12周。术后针孔感染4例,无深部感染发生,无骨折不愈合及髋内翻,髋关节功能恢复良好。结论滑动加压外固定器使用方便、灵活,兼有加压和滑动双重功能,能根据临床需求进行动静力固定转换,使固定更合理,能防止髋内翻及固定针滑脱或穿越股骨头等情况发生,是治疗高龄股骨粗隆间骨折患者较理想方法。

老年股骨粗隆间骨折外固定术

目的 探讨老年股骨粗隆间骨折外固定术的可行性。方法 闭合复位 ,模拟股骨粗隆部骨小梁的排列走向 ,于非同一平面向股骨头颈内交叉穿入三枚斯氏针 ,股骨上段穿入二枚螺纹半针形成不规则四边形固定。结果 无脱针、断针、头切割 ,无髋内翻 ,无再手术 ,无手术死亡。针道反应率高 ,但针道感染率低 ,术后优良率达 94 .7%。结论 外固定术具有创伤小 ,手术时间短 ,出血极少 ,不输血等优点。用于治疗老年体弱多病 ,手术耐受力差的股骨粗隆间骨折患者具有明显优势。

高龄患者股骨粗隆间骨折外固定器术后的康复治疗

目的探讨高龄患者粗隆间骨折外固定器术后早期康复和并发症防治。方法应用外固定器治疗高龄患者粗隆间骨折82例,术后进行早期康复,加强针道护理,防治并发症。结果随访6—36个月,骨愈合时间为3—6.5个月,平均4.5个月。无髋内翻畸形、肢体短缩和骨不连发生。术后髋关节功能恢复良好,Harris髋关节功能评分为67—94分,平均85.7分。结论重视围术期处理和早期康复治疗可明显减少并发症,有效控制各种并发症,外固定器治疗高龄患者粗隆间骨折安全且疗效肯定。

护理干预对老年股骨粗隆间骨折外固定架术后患者功能康复的影响

目的:探讨系统性护理干预对老年股骨粗隆间骨折手法复位支架外固定术后患者功能康复的影响。方法:将160例老年股骨粗隆间骨折外固定架手术后的患者随机分为实验组及对照组各80例,实验组对患者的生命体征、精神状态、伤肢的功能康复进展程度、配合情况等进行综合评估,制订个性化的护理康复计划进行系统的康复训练;对照组给予常规的康复训练;根据功能独立性评定量表(FIM)评分,分别在术后2周、1个月、3个月评定患者自我独立生活能力,比较其效果。结果:术后2周、1个月、3个月,实验组FIM评分分别为62.70±7.1、75.7±3.9、89.3±5.6分,对照组FIM评分分别为45.50±4.5、63.2±5.2、80.3±6.2分,实验组评分在相对应的时间段均明显高于对照组,P<0.05。结论:系统性护理干预能促进老年股骨粗隆间骨折外固定架术后患者的功能康复,提高其生活质量。

股骨粗隆间骨折外固定支架术后感染的预防

总结引起股骨粗隆间骨折外固定支架术后感染的原因，加强护理措施，做到预防在先，对症处理，以减少感染的发生，减轻患者的痛苦。本文通过对12例股骨粗隆间骨折外固定支架术后患者的护理进行护理总结，总结出了一系列预防股骨粗隆问骨折外固定支架术后感染的方法。

高龄股骨粗隆间骨折外固定支架术手术前后的护理

总结了高龄股骨粗隆间骨折外固定支架术手术前后的护理,具体包括:术前护理:全面评估患者,给予心理疏导和完善的手术准备;术后护理:监测生命体征,正确摆放体位、饮食指导、外固定支架的护理和功能锻炼以及预防并发症的发生等。认为加强对患者手术前后的护理,特别是外固定支架的护理和功能锻炼的指导,能大大提高手术的成功率,降低并发症的发生率。

老年股骨粗隆间骨折外固定术

作者从1994年3月～1999年6月利用解放军304医院研制的单侧成角外固定器治疗老年股骨粗隆间骨折26例,随访6～18个月,骨愈合时间平均11.8周,无脱针、断针,无髋内翻、再手术、深部感染和死亡等。本外固定具有创伤小、操作简单、手术时间短、固定可靠、允许早期负重、功能恢复快、并发症少,通过调节固定器,使骨折部位内翻剪力转变为压应力,促进骨折愈合等优点。对于治疗老年体弱多病,手术耐受力差的股骨粗隆间骨折患者,具有明显优势。

股骨粗隆间骨折外固定架近端不同固定方式的有限元分析

目的:研究股骨粗隆间骨折外固定架近端不同固定方式固定的生物力学性能。方法:对志愿者骨盆及股骨全长行CT扫描,将CT数据文件导入Mimics10.0软件进行三维重建处理,并以IGES文件形式保存,导入逆向工程软件(Geomagic Studio10.0软件),构建完整的股骨及外固定架的三维几何模型,利用ANSYS软件建立EvansⅠ型股骨粗隆间骨折模型,在ANSYS软件中赋予不同的弹性模量及泊松比,建立近端交叉、内聚、平行三种固定方式,并在模型中进行组装,予股骨头顶端施加载荷,分析其固定后的应力分布情况。结果:近端3种不同固定方式其最大应力均出现在股骨近端内侧2号螺钉与骨折交界处,其最大值出现在平行固定方式中,为119.33 MPa,此载荷与螺钉材料属性所能承受的最大载荷相比较小;内聚方式整体应力远小于平行与交叉固定方式。结论:外固定架近端3种固定方式均可有效治疗稳定性股骨粗隆间骨折,但内聚型更符合人体的生物力学要求。

老年股骨粗隆间骨折外固定支架术治疗的临床护理体会

对45例采取外固定支架手术的老年股骨粗隆间骨折患者的护理进行回顾性分析总结。认为科学有效的系统化护理措施,能减少老年股骨粗隆间骨折外固定支架术后并发症,提高治疗效果。

股骨粗隆间骨折外固定架治疗的护理

目的:外固定架治疗股骨粗隆间骨折正确及时有效的护理,可预防和避免各种并发症的发生,使关节功能恢复加快。方法:对25例患者施行外固架术后护理观察其并发症及关节功能恢复情况。结果:25例患者只有3例慢性支气管炎患者发生轻度肺炎,其余患者未发生并发症,术后关节功能恢复较长期牵引明显增快。结论:股骨粗隆间骨折外固定架固定术后有效的护理,可使关节功能恢复加快,能有效的预防和减轻各种并发症的发生。

股骨粗隆间骨折外固定架治疗的护理体会

目的总结外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折的护理经验。方法我院自1997年1月～2004年1月外固定架治疗粗隆间骨折64例。术后外固定架的护理,主要是预防感染,防止针松动。结果64例患者随访1～2年,根据黄公怡的疗效判定标准[1],优52例,占81.3%;良8例,占12.5%;差4例,占8.2%,疗效满意。术后骨折均在49～90d愈合。结论做好围手术期的护理,有效控制合并症的同时尽量早期手术,提高术后护理质量,尤其术后外固定支架的护理,对手术疗效和促进病人康复至关重要。

51例老年人股骨粗隆间骨折外固定支架的应用

目的 外固定支架应用于股骨粗隆间骨折。方法 根据股骨粗隆间骨折多发于老年人常合并其它疾患 ,无法耐受切开复位内固定术 ,保守治疗并发症多 ,结合应用外固定支架进行疗效评价。结果 此术式在无其它内固定应用下 ,为了早期负重 ,降低死亡率 ,有一定适应症。结论 外固定支架应用于股骨粗隆间骨折有一定适用症。

中药补骨方对骨质疏松性股骨粗隆间骨折外固定术后骨质代谢的影响

目的:探讨中药补骨方对骨质疏松性股骨粗隆间骨折外固定术后骨质代谢的影响。方法:选取我院2018年1月—2019年1月收治的66例骨质疏松性股骨粗隆间骨折外固定术后患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各33例。对照组给予钙片治疗,观察组在对照组基础上给予中药补骨方治疗。患者治疗前和治疗3个月后抽取清晨空腹外周静脉血进行骨质代谢指标检测,包括生长激素(GH)、胰岛素样生长因子(IGF-1)和血清钙素(BGP)。结果:治疗前两组GH、IGF-1和BGP水平均未见明显差异(P>0.05)。治疗后两组上述指标均较干预前明显提高,且观察组趋势更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药补骨方对骨质疏松性股骨粗隆间骨折外固定术后骨质代谢具有明显的促进作用。

股骨粗隆间骨折外固定架术的术后护理体会

股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底至小粗隆水平以上部位的骨折。其主要并发症是老年长期卧床引起的各种并发症，因此，护理对于股骨粗隆间骨折的治疗及预后起关键作用。

股骨粗隆间骨折外固定架治18例

目的:观察外固定架治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效。方法:对2005年5月-2011年7月18例外固定架治疗高龄股骨粗隆间骨折病例作回顾性分析。结果:18例病人随访时间3个月-1年,均全部愈合,平均愈合时间12周。结论:手术操作简单,创伤小,手术时间短,固定可靠,并发症少,骨折愈合快,医疗费用低,治疗效果肯定。

钢板辅助外侧壁重建结合加长InterTan髓内钉固定治疗外侧壁破裂型股骨粗隆间骨折的疗效

目的观察钢板辅助外侧壁重建结合加长InterTan髓内钉固定治疗外侧壁破裂型股骨粗隆间骨折的疗效。方法前瞻性选取2019年1月至2020年12月收治的沧州中西医结合医院45例外侧壁破裂型股骨粗隆间骨折患者作为观察组,选取同期性别、AO/OTA分型、骨折侧别与其相匹配的45例外侧壁破裂型股骨粗隆间骨折患者作为对照组。对照组采用加长InterTan髓内钉固定治疗,观察组采用钢板辅助外侧壁重建结合加长InterTan髓内钉固定治疗。比较两组手术情况、术后并发症发生情况及尖顶距、术后1周、6个月、1年的Harris评分、整体复位效果。结果观察组手术时间为(97.63±15.33)min,较对照组[(78.96±14.41)min]长,术后下地时间和术后开始负重时间、愈合时间分别为(6.25±1.17)d、(6.52±1.27)周、(12.17±2.22)周,均较对照组[(7.89±1.45)d、(8.44±1.45)周、(14.96±2.87)周]短,术中出血量为(187.74±30.29)mL,较对照组[(142.23±25.56)mL]多,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组放射暴露时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组近期和远期并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1周、6个月、1年的尖顶距比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后1周、6个月、1年的Harris评分均较术前升高,且观察组术后1周、6个月、1年的Harris评分分别为(83.11±6.07)、(88.97±4.27)、(89.45±4.82)分,均高于对照组[(80.14±5.69)、(86.52±4.96)、(86.86±5.23)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后1年整体复位效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论钢板辅助外侧壁重建结合加长InterTan髓内钉固定治疗外侧壁破裂型股骨粗隆间骨折可促进患者术后早期下地和开始负重,缩短骨折愈合时间,改善髋关节功能。

快速康复外科护理在老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术围术期中的效果

目的:为了深入探究在老年股骨粗隆间骨折使用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术围术期中快速康复外科护理的应用效果。方法:纳入2020年1月~2022年1月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院收入的老年股骨粗隆间骨折患者86例,全部患者均使用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术进行治疗,采用数字编号方式对入选患者进行标记,随机分为对照组(基础干预)与研究组(快速康复外科干预措施),各43例患者,比较不同组间患者的满意度、围手术期相关指标、疼痛程度、睡眠质量、并发症发生率等指标。结果:研究组满意度为95.35%,对照组为79.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者住院时间为(11.32±1.13)d、首次下地时间为(4.17±1.21)d、输血量为(183.73±11.83)ml、失血量为(274.29±10.83)ml;对照组患者住院时间为(19.27±1.48)d、首次下地时间为(9.72±1.28)d、输血量为(236.95±11.86)ml、失血量为(312.71±10.92)ml,研究组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组患者的疼痛程度为(2.46±0.65)分,对照组为(4.71±1.06)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的睡眠质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为4.65%,对照组为23.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术围术期患者的临床护理中,采用快速康复外科护理措施有助于提升患者的满意度,减少并发症的产生,还能增强临床指标。

老年股骨粗隆间骨折髓内与髓外固定疗效比较

目的对老年股骨粗隆间骨折患者在治疗时对比分析髓内固定以及髓外固定的临床效果。方法采用随机数字表法将2022年1月—2023年5月沭阳南关医院医治老年股骨粗隆间骨折患者75例共分为两个组别,包括对照组和观察组。对照组(37例)接受髓外固定治疗方法,观察组(38例)接受髓内固定治疗方法。比较两组临床相关指标、髋关节功能(Harris)评分、并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组手术、术后患肢负重、住院以及骨折愈合时间比较短,术中出血量较少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组髋关节功能(Harris)评分比较高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率比较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择髓内固定治疗方法,对老年股骨粗隆间骨折患者效果较为显著,能够缩短临床各项所需时间,减少术中出血量,改善髋关节功能,减少并发症发生,在临床治疗方案中值得大范围推广与实施。

加速康复外科措施在老年股骨粗隆间骨折患者髓内固定术围手术期的实施效果核心探寻

探索加速康复外科护理在围手术期间对老年股骨粗隆间骨折患者的良好作用效果。方法 研究样本是老年股骨粗隆间骨折患者,参与者100例,就诊时间处于2022年8月至2023年8月期间,所有对象均符合髓内固定术手术指征,经随机数表法分组,两个不同小组均各自计入50例,将传统护理融入对照组,将加速康复外科护理融入观察组,将五个不同方面的指标进行对比。结果 观察组经过护理后康复优良率(94.0%)比对照组康复优良率(78.0%)进行比较明显更高(P<0.05)。术前,两组疼痛感差异较小(P>0.05);术后不同时间点评估疼痛程度,其结果表明观察组所得评分与对照组相比呈更低显示(P<0.05)。观察组病患在Harris评分上明显高于对照组评分,前者在髋关节恢复优于后者(P<0.05)。从并发症发生情况上看,观察组评估结果明显低于对照组评估结果(P<0.05)。观察组老年患者对本组护理模式认可度明显高于对照组老年患者对本组护理模式认可度(P<0.05)。结论 老年股骨粗隆间骨折患者经过加速康复外科措施干预后对术后康复有明显促进作用,疼痛情况减轻的同时,髋关节恢复速度明显加快,对并发症也有良好预防作用,机体功能康复进程加快的同时,临床护理质量显著升高,是一项值得推广的护理应用。