快速康复外科护理在老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术围术期中的效果

目的:为了深入探究在老年股骨粗隆间骨折使用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术围术期中快速康复外科护理的应用效果。方法:纳入2020年1月~2022年1月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院收入的老年股骨粗隆间骨折患者86例,全部患者均使用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术进行治疗,采用数字编号方式对入选患者进行标记,随机分为对照组(基础干预)与研究组(快速康复外科干预措施),各43例患者,比较不同组间患者的满意度、围手术期相关指标、疼痛程度、睡眠质量、并发症发生率等指标。结果:研究组满意度为95.35%,对照组为79.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者住院时间为(11.32±1.13)d、首次下地时间为(4.17±1.21)d、输血量为(183.73±11.83)ml、失血量为(274.29±10.83)ml;对照组患者住院时间为(19.27±1.48)d、首次下地时间为(9.72±1.28)d、输血量为(236.95±11.86)ml、失血量为(312.71±10.92)ml,研究组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组患者的疼痛程度为(2.46±0.65)分,对照组为(4.71±1.06)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的睡眠质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为4.65%,对照组为23.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术围术期患者的临床护理中,采用快速康复外科护理措施有助于提升患者的满意度,减少并发症的产生,还能增强临床指标。

精细化股骨粗隆间骨折PFNA内固定术三维有限元模型的构建

目的建立精细化股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术的三维有限元模型,为股骨粗隆间骨折的力学研究提供研究基础。方法基于研究对象的CT数据,应用数字化三维重建、CAD、逆向工程、有限元生物力学分析等技术,建立股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术的三维有限元模型,并验证模型的有效性。结果建立了正常人的股骨粗隆间骨折PFNA内固定术三维有限元模型,经检验本研究所建立的模型具有应用价值,可用于股骨的力学研究。结论本研究建立的粗隆间骨折PFNA内固定术的三维有限元模型,充分考虑了软骨,韧带,肌肉,应力接触点等对股骨的力学影响,模型更加接近人体实际,其力学研究结果更具有参考意义。

中医特色护理在股骨粗隆间骨折PFNA内固定患者中的应用价值

为股骨粗隆间骨折患者进行治疗时,采用股骨近端防旋交锁髓内钉内固定法进行治疗,并为患者实施中医特色护理,对护理效果进行观察。方法 本研究被护理的对象为股骨粗隆间骨折患者,该类型患者通过PFNA内固定法治疗,选取时间为2020.01-2022.12,研究对象共计40例,分组方式为随机数字表法,为参照组、观察组,例数均为20例,依次实施常规模式、中医特色模式下的干预,对患者的护理效果做出分析。研究指标包括炎性因子水平、并发症、负面心理、疼痛状况、生存质量等方面。结果 护理满意度方面,观察组满意者例数更多;观察组存在并发症者例数较参照组少;观察组日常生活活动能力、生活质量均高于参照组;观察组负面心理更少;两组在疼痛程度、炎性因子水平方面的差异性存在统计学价值;P均<0.05。结论 将中医特色护理应用于股骨粗隆间骨折PFNA内固定患者,可以改善患者不良情绪,能够提升患者日常生活活动能力,减轻患者疼痛感,具有临床应用价值。

老年股骨粗隆间骨折PFNA术后护理干预的成效研究

研究不同老年股骨粗隆间骨折PFNA(Proximal Femoral Nail Anti-rotation,股骨近端防旋髓内钉内固定术)术后干预成效。方法 常熟市支塘人民医院于2020年5月~2023年5月选择50例老年股骨粗隆间骨折PFNA术后患者参与研究,依据抽签方式分为两组,比较组(25例,基础护理)与综合组(25例,基础护理+综合护理),观察其效果。结果 护理后疼痛评分、并发症发生率、时间指标两组比较显示综合组更低,关节功能评分、生活质量评分、满意评价两组比较显示综合组更高P<0.05。结论 老年股骨粗隆间骨折PFNA术后护理干预效果明显,缓解疼痛,优化关节功能,预防并发症发生,缩短恢复时间,让患者的生活质量更有保障,并提升患者满意度。

老年股骨粗隆间骨折PFNA手术治疗的临床疗效

探究老年股骨粗隆间骨折(Intertrochanteric FractureITF)股骨近端防旋髓内钉PFNA(Proximal FemoralNail Antirotation)的临床疗效。方法 自2020年6月至2023年6月,固镇县中医院骨伤科针对60例老年性股骨粗隆间骨折患者进行了深入研究。采用随机数字表法将这些患者分为两组:手术治疗组(观察组,包含30例患者)和保守治疗组(对照组,同样30例)。我们详细收集并分析了他们在出院后约12周的临床数据,主要比较了手术疗法与保守疗法在临床疗效、Harris髋关节功能评分以及并发症发生率方面的差异。结果 后续跟踪研究显示,观察组的整体有效率与对照组大致相当。在出院后的4周、8周及12周,观察组的髋关节Harris评分均优于对照组,且观察组的并发症明显少于对照组P>0.05,差异均具有统计学意义。结论 综上所述,与保守治疗相比,PFNA手术治疗在老年股骨粗隆间骨折的治疗中显示出更快的髋关节功能恢复速度以及更低的并发症发生率,因此被认为是一种更为有效的治疗方案。

D-D及FIB水平对股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后患者DVT的预测价值

目的目的探讨D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(FIB)水平对股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术后患者发生深静脉血栓(DVT)的预测价值。方法方法回顾性分析2018年1月~2023年2月本院收治的股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后患者147例临床资料,根据是否发生DVT分为病例组(30例)和对照组(117例)。对比两组凝血功能;采用多因素Logistic回归分析术后发生DVT的独立影响因素,采用受试者工作特征曲线分析D-D、FIB水平对DVT的预测价值。结果结果病例组凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、D-D、FIB水平均高于对照组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:D-D、FIB水平是该病的独立影响因素(P<0.05);D-D及FIB水平对发生DVT均有预测价值,而D-D联合FIB检测的预测效能最高(AUC=0.817,95%Cl为0.738-0.897)。结论结论D-D联合FIB检测对股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后患者发生DVT,具有较高预测价值,为术后发生DVT的早期预测和管理深静脉血栓提供了重要参考。

益肾坚骨汤对老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后患者骨密度和骨代谢的影响

目的探讨益肾坚骨汤对老年股骨粗隆间骨折防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术后患者相关指标的改善作用。方法本次研究纳入的研究对象均为股骨粗隆间骨折老年患者(样本量为70例),于2021年1月至2022年12月完成选例,以随机数字表法为分组原则将患者分配成两组,两组均接受PFNA手术治疗,其中一组35例,命名为对照组(本组治疗方案:碳酸钙D3咀嚼片);另一组35例命名为观察组(本组治疗方案:对照组基础上给予益肾坚骨汤),均治疗3个月。将观察组与对照组治疗后临床疗效、不良反应发生情况,治疗前后股骨颈、大粗隆、转子间骨密度、血清相关指标[骨钙素(OCN)、骨碱性磷酸酶(BALP)、胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)、转化生长因子β(TGF-β)]的水平变化进行统一对比、分析。结果与对照组相比较,观察组患者临床治疗总有效率处于更高水平,不良反应发生率处于更低水平,与治疗前相比较,治疗后两组患者股骨颈、大粗隆、转子间骨密度、血清OCN、BALP、IGF-Ⅰ、TGF-β水平均呈现升高趋势,且较对照组而言,观察组均处于更高水平,经统计学计算结果为P<0.05(数据差异具备显著性)。结论益肾坚骨汤可增加老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后患者的骨密度,促进骨代谢,且临床安全性较高,应用效果更好。

经络穴位按摩对老年性股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后胃肠功能恢复的效果

目的:探讨经络穴位按摩对老年性股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后的胃肠道功能恢复的临床疗效。方法:选取在本院进行老年性股骨粗隆间骨折PFNA内固定术的患者60例作为研究对象,根据手术时间随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组进行常规护理,观察组在行常规护理的同时于术后沿经络按摩双侧足三里、三阴交及合谷穴,每次每穴10 min,早、中、晚各一次。观察两组首次排气、排便时间以及腹胀发生率。结果:观察组肛门首次排气、排便时间相比对照组明显缩短,术后腹胀发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),综合对比来看观察组胃肠功能恢复优于对照组。结论:经络穴位按摩可促进老年性股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后胃肠道功能的恢复。

强筋补骨汤用于股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后效果观察

目的:观察股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后应用强筋补骨汤的效果。方法:56例按随机数字表法分成对照组与观察组各28例。两组均行PFNA内固定术,观察组加用强筋补骨汤。结果:观察组髋关节功能评分较对照组低(P<0.05),骨折愈合时间、下床活动时间、完全负重下地时间较对照组短(P<0.05),两组术后1个月血清骨碱性磷酸酶(BALP)水平均升高且观察组高于对照组(P<0.05),血清骨钙素(OCN)水平均降低且观察组低于对照组(P<0.05),术后7d两组血清血小板(PLT)、D-二聚体(D-D)水平均降低且观察组较对照组低(P<0.05),两组IL-13水平均升高且观察组较对照组低(P<0.05),并发症发生率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后用强筋补骨汤可缩短康复时间,增强骨细胞活性,抑制机体炎症反应。

快速康复外科理念结合中医特色护理在股骨粗隆间骨折PFNA内固定患者中的应用效果

目的分析快速康复外科(FTS)理念结合中医特色护理在股骨粗隆间骨折防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定患者中的应用效果。方法按数字分配法将本院80例股骨粗隆间骨折PFNA内固定患者分为对照组和观察组,各40例。对照组实施西医常规护理,观察组实施FTS理念结合中医特色护理。比较两组的干预效果。结果术后30 d,观察组的骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PⅠNP)水平及及健康调查简表(SF-36)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分优于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。观察组的手术时间、术后首次排气时间与下床活动时间、住院时长均短于对照组(P<0.05)。结论FTS理念结合中医特色护理能够改善股骨粗隆间骨折PFNA内固定患者骨代谢指标,促进术后恢复,缓解患者不良情绪,减少并发症,提高护理满意度及生活质量。

体外冲击波治疗法对老年股骨粗隆间骨折PFNA术后影响

目的探讨体外冲击波疗法(ESWT)对老年股骨粗隆间骨折PFNA术后的影响。方法将老年股骨粗隆间骨折PFNA术后的120例患者作为研究对象,随机分为术后冲击波治疗组(A组)和对照组(B组),每组60例,比较2组患者术后不同时间段骨折愈合率,比较2组患者术后VAS、HAMA、HAMD、Harris评分。结果患者术后均随访1年,A组在术后1~3个月、3~6个月、6~9个月、9~12个月骨折愈合率高于B组(P<0.05)。术后1个月、2个月VAS评分A组低于B组(P<0.05)。术后1个月HAMA、HAMD评分比较,A组优于B组(P<0.05)。术后3个月、6个月、9个月髋关节Harris评分相比较,A组显著高于B组(P<0.05)。术后1年2组患者髋关节Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折PFNA术后,早期给予体外冲击波干预治疗具有显著的效果,有效促进骨折愈合及功能恢复,能改善患者身心健康,并值得临床应用与推广。

股骨粗隆间骨折PFNA的临床应用

目的:探讨股骨粗隆间骨折采用股骨近端髓内钉(PFNA)治疗的临床应用效果。方法:选择到医院治疗的60例的老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组骨折患者采用动力髋螺钉(DHS)治疗,观察组骨折患者采用PFNA治疗,对比两组骨折患者的恢复效果。结果:术后随访12~24个月,观察组骨折患者手术时间、卧床时间、平均骨折愈合时间短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05);观察组患者术后髋关节Harris评分均高于对照组(P<0.05)。结论:老年股骨粗隆间骨折采用PFNA治疗具有良好的临床应用效果,并优于动力髋螺钉治疗的效果,更有利于减少并发症,提高患者生活质量。

八珍汤对股骨粗隆间骨折PFNA术后隐形失血的影响

目的:观察八珍汤对股骨粗隆间骨折近端髓内钉(PFNA)术后隐形失血的影响。方法:68例随机分为对照组和观察组各34例;两组术后行常规治疗,观察组加用八珍汤。结果:术后3d和术后7d观察组HGB水平高于对照组(P<0.05),术后0~1d、术后2~3d观察组隐性失血量低于对照组(P<0.05),术后4~7d观察组未见继发性隐形失血而对照组依然存在隐性失血(P<0.05),术后1个月观察组Harris评分高于对照组(P<0.05)。结论:老年股骨粗隆间骨折PFNA术后给予八珍汤能降低术后隐性失血,提高HGB水平,改善髋关节功能。

快速康复外科护理在老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术围术期中的应用效果及对患者睡眠质量的影响

目的:探讨快速康复外科护理在老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术围术期中的应用效果及对患者睡眠质量的影响。方法:选取2021年1月至2022年10月石狮市医院收治的老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术患者80例作为研究对象,按照随机数字表法随机分对照组和观察组,每组40例。对照组接受常规护理,观察组接受快速康复外科护理,比较2组患者围术期相关指标、疼痛症状、髋关节功能评分、并发症发生率等。结果:观察组住院时间、首次下地时间短于对照组,输血量、显性失血量低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);术后1周、6个月时,观察组VAS评分、PSQI评分均低于对照组,Harris评分高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),术后1年时,2组VAS评分、Harris评分、PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将快速康复外科护理干预应用到老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术患者,对其围术期恢复速度有促进效果,并能更好地缓解疼痛、恢复髋关节功能,预防并发症发生。

快速康复外科理念在老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术围术期的应用效果及对患者睡眠质量的影响

目的:探讨快速康复外科理念在老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术围术期的应用效果及对患者睡眠质量的影响。方法:选取2020年1月至2021年12月福建省宁德市古田县医院收治的老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术患者135例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组(n=67)和观察组(n=68)。对照组接受常规护理,观察组接受快速康复外科理念干预,比较2组患者围术期相关指标、睡眠质量、并发症发生率等。结果:观察组输血量、显性失血量均低于对照组,首次下地时间、住院时间均短于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);手术前,2组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、Harris评分比较,差异均有统计学意义(均P>0.05),术后3 d时,观察组PSQI评分、VAS评分比对照组更低,Harris评分比对照组更高,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术围术期接受快速康复外科理念干预,能改善疾病症状,降低并发症,利于术后恢复。

加味四君子汤对股骨粗隆间骨折PFNA术后贫血治疗及DVT预防的疗效观察

目的观察加味四君子汤对股骨粗隆间骨折PFNA术后贫血治疗及DVT预防的疗效。方法选取2019年1月~2022年1月在某院收治的60例股骨粗隆间骨折PFNA术后患者,随机分为治疗组和对照组(n=30),对照组给予右旋糖酐40葡萄糖注射液治疗,治疗组在对照组基础上,从术后第1天开始连续口服加味四君子汤汤剂7 d。比较患者治疗前后的凝血功能[包括血小板(PLT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体]、血常规系列检查[血红蛋白(Hb)和血细胞比容(HCT)]、深静脉血栓(DVT)发生率及下肢深静脉彩色多普勒检查等指标变化情况。结果治疗后,治疗组Hb、HCT水平较对照组明显提高,贫血情况明显改善(P<0.05)。治疗后,治疗组TT、APTT、PT水平显著高于对照组,PLT、FIB、D-二聚体水平则显著低于对照组(P<0.05)。治疗组显性DVT和隐性DVT分别发生0例、3例,对照组则分别发生1例、10例,两组隐性DVT发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加味四君子汤可以改善股骨粗隆间骨折患者PFNA术后贫血状态,维持生命体征平稳,并减少DVT的发生率。

骨宝口服液联合唑来膦酸治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折PFNA术后临床研究

目的 观察骨宝口服液联合唑来膦酸治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折PFNA术后的疗效。方法 78例骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,随机分为治疗组和对照组。两组患者均进行骨折闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗。对照组给予注射唑来膦酸和维D钙咀嚼片口服,治疗组在其基础上给予骨宝口服液。比较两组患者治疗前后的腰椎及健侧股骨近端骨密度,采用视觉模拟量表(Visual analogue scale, VAS)对腰部及患髋疼痛情况进行评价。检测并比较治疗前后两组患者血清中骨碱性磷酸酶(Bone alkaline phosphatase, BALP)、1型原胶原N-端前肽(type 1 procollagen N-terminal peptide, P1NP)、1型胶原交联C-末端肽β-骨胶原交联(beta crosslaps, β-CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(Tartrate resistant acid phosphatase, TRACP-5b)。比较两组患者脆性骨折发生率及患髋Harris功能评分。结果 70例患者获随访,随访时间7~10个月。术后6个月,两组患者腰椎和健侧股骨颈骨密度均较前增加,且治疗组高于对照组;患者治疗后1个月及6个月腰部及患髋疼痛VAS评分,治疗组低于对照组;患者治疗后3个月,血清BALP、P1NP水平升高,治疗组明显高于对照组(P<0.05),而TRACP-5b、β-CTX水平下降,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗组脆性骨折发生率显著低于对照组,且患髋Harris功能评分显著优于对照组,差异均有统计学意义。结论 对于骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,术后应用骨宝口服液联合唑来膦酸,能明显缓解疼痛、增加骨密度、改善骨质疏松症状,并且能够恢复髋关节功能、调节骨转换标志物水平和降低脆性骨折的发生率,疗效显著。

骨质疏松性股骨粗隆间骨折PFNA固定术后并发深静脉血栓的危险因素分析及列线图预测模型构建

目的:探讨骨质疏松性股骨粗隆间骨折防旋股骨近端髓内钉(PFNA)固定术后并发深静脉血栓(DVT)的危险因素并建立列线图及预测模型。方法:选取2021年1月至2022年6月行PFNA固定术的100例骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者,根据术后是否并发DVT分为DVT组50例和无DVT组50例。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析法分析两组年龄、性别、体质量指数、吸烟、高血压、糖尿病、脑梗死、麻醉时间、长期卧床、术中出血量、麻醉方式等资料,找出患者术后并发DVT的危险因素。结果:年龄、高血压、糖尿病、脑梗死、麻醉时间、长期卧床、术中出血量、麻醉方式是影响骨质疏松性股骨粗隆间骨折PFNA固定术后并发DVT的独立危险因素。结论:拟通过本研究,得出年龄、高血压、糖尿病、脑梗死、麻醉时间、长期卧床、术中出血量、麻醉方式是PFNA固定术后并发DVT的危险因素,为降低发生DVT的风险提供理论支持。

CICARE沟通模式在股骨粗隆间骨折PFNA内固定术患者中的应用

目的探讨CICARE沟通模式在股骨粗隆间骨折防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定术患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2020年1月—2021年12月宣城市中心医院普外科收治的108例行PFNA内固定术治疗的股骨粗隆间骨折患者为研究对象。根据入院时间,将CICARE沟通模式实施前(2020年1月—12月)收治的54例患者纳入对照组,将CICARE沟通模式实施后(2021年1月—12月)收治的54例患者纳入观察组。比较两组患者的焦虑、抑郁症状评分,以及两组患者对护士沟通能力的认可率。结果干预后,观察组患者的焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者对护士沟通能力的认可率为98.15%,显著高于对照组的81.48%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将CICARE沟通模式应用于股骨粗隆间骨折PFNA内固定术患者的护理中,能够明显减少患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者对护士沟通能力的认可率。

改良克氏针临时固定在股骨粗隆间骨折PFNA内固定术中的应用

目的:观察改良克氏针应用于股骨粗隆间骨折股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术中的临床效果。方法:股骨粗隆间骨折患者96例,随机分为对照组和观察组各48例。对照组采用PFNA内固定术,观察组在PFNA内固定术中应用改良克氏针辅助临时固定。比较两组手术时间、术中出血量、透视次数,术前及术后1个月髋关节功能及疼痛程度。结果:观察组手术时间72.71±6.97 min,术中出血量51.34±6.89 mL,透视次数8.19±1.65次,分别少于对照组的78.73±7.25 min,75.71±13.27 mL和12.88±3.68次,差异均具有统计学意义(P<0.001)。术前观察组Harris评分、VAS评分分别为54.30±5.74分和6.82±2.28分,对照组分别为54.37±5.81分和6.72±2.29分,两组差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月观察组Harris评分、VAS评分分别为82.24±6.91分和0.94±0.26分,对照组分别为71.33±6.29分和4.33±1.23分。与术前比较,两组术后1个月Harris评分增高,VAS评分降低,差异均有统计学意义(P<0.001),观察组术后1个月Harris评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在PFNA内固定术中应用改良克氏针临时固定效果良好,可缩短手术时间,减少术中出血和透视次数,改善患者髋关节功能,缓解术后疼痛。