腰椎旁神经阻滞联合浅全麻对股骨转子间骨折手术患者血流动力学及疼痛的影响

目的探讨腰椎旁神经阻滞联合浅全麻对股骨转子间骨折手术患者血流动力学及疼痛的影响。方法选取股骨转子间骨折手术患者100例,依据随机数字表法分为滞麻组和全麻组,每组50例,全麻组给予全凭静脉麻醉,滞麻组给予浅全麻复合腰椎旁神经阻滞,比较2组血流动力学、疼痛、麻醉效果、不良反应、康复情况。结果滞麻组麻醉后10min、术中、术毕的平均动脉压、心率均明显低于全麻组(P均<0.05),滞麻组术后24h疼痛视觉模拟评分法VAS得分明显低于全麻组(P<0.05);滞麻组麻醉优良率明显高于全麻组(P<0.05);滞麻组和全麻组不良反应率基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);滞麻组呼之睁眼、呼之握拳、拔管、苏醒时间均明显短于全麻组(P均<0.05)。结论腰椎旁神经阻滞联合浅全麻可有效改善股骨转子间骨折手术患者血流动力学,减轻疼痛,提高患者术中麻醉效果,有利于患者术后苏醒康复,且具有良好的安全性,值得临床推广应用。

超声引导下腰丛神经阻滞对老年股骨转子间骨折手术患者麻醉效果和血流动力学的影响

目的分析超声引导下腰丛神经阻滞在老年股骨转子间骨折手术中的应用效果。方法将2019年3月至2021年2月我院骨科收治的110例老年股骨转子间骨折手术患者随机分2组,各55例。研究组给予超声引导下腰丛神经阻滞,对照组给予腰硬联合阻滞,比较2组麻醉效果、麻醉阻滞起效时间、维持时间、苏醒情况及不同时间点血流动力学指标(心率、收缩压、舒张压)的变化。结果研究组麻醉优良率为100%,高于对照组的89.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组运动、感觉神经阻滞起效时间、维持时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T1~T2时,研究组心率低于对照组,而收缩压、舒张压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组苏醒时间短于对照组,Ramsay评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年股骨转子间骨折手术中采用超声引导下腰丛神经阻滞的麻醉效果好、维持时间长,有助于促进患者血流动力学稳定。

不同比重罗哌卡因单侧腰麻应用于股骨转子间骨折手术

目的股骨转子间骨折手术中,通过不同比重的罗哌卡因进行蛛网膜下腔麻醉,对手术中的麻醉效果进行研究分析。方法从医院在2018年9月—2019年9月间收治的60例行股骨转子间骨折手术的患者,随机分成观察组和对照组各有30例,对照组通过等比重的罗哌卡因进行蛛网膜下腔麻醉,观察组通过轻比重的罗哌卡因进行蛛网膜下腔麻醉,对两组患者患肢的运动阻滞情况进行比较。结果对照组患者的时间为(29.6±5.9)s,运动阻滞起效时间为(97.3±39.5)s,感觉恢复时间为(279.6±55.4)min,运动恢复时间为(254.1±27.7)min,观察组麻醉效果优良,组间比较,差异具有统计学意义,P<0.05;对照组患者的不良反应的发生概率为30.0%(9/30),血压下降情况例数有5例,尿潴留例数有4例,观察组患者的不良反应的发生概率为3.3%(1/30),1例患者出现血压下降,组间差异具有统计学意义,P<0.05。结论通过轻比重的罗哌卡因对进行股骨转子间骨折手术的患者进行蛛网膜下腔麻醉,麻醉效果优良,术后功能和感觉的恢复速度快,适用于时间短的手术,且术后不容易出现不良反应,安全性较高。

股骨转子间骨折内固定手术护理配合的体会

目的探讨股骨转子间骨折内固定手术护理配合的效果。方法选自2013年8月~2014年2月在我院进行股骨转子间骨折内固定手术的患者79例,对这79例患者采取护理配合的方式进行护理,观察患者护理的效果。结果:79例患者手术时间为(82.3±1.4)min,住院时间为(11.2±1.2)d,术中有62例患者进行了输血,输血量为(61.2±1.5)ml。术后1例患者发生切口感染,占临床总人数的1.3%,1例患者出现血管损伤,占临床总人数的1.3%,79例患者并发症的总发生率为2.6%。结论:在股骨转子间骨折内固定手术中采用护理配合的方式进行护理,手术时间与出院时间较短,输血量较少,并发症的发生率低,护理配合的方法值得在临床上广泛推广。

耳穴贴压法联合单针腰麻对高血压股骨转子间骨折患者术中血压及应激反应的影响

目的探讨耳穴贴压法联合单针腰麻对高血压股骨转子间骨折患者术中血压及应激反应的影响。方法选取2017年6月—2018年6月邯郸明仁医院收治的60例合并高血压的股骨转子间骨折手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。2组均行单针腰麻,观察组在此基础上增加耳穴贴压法。比较2组围术期情况(手术时间、术中出血量、住院时间)及术前按压前、术前按压后、入手术室后按压前、入室按压后、腰麻后5 min、腰麻后10 min、腰麻后15 min、腰麻后30 min、手术结束时平均动脉压(MAP),评估2组围术期应激反应[肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)],记录2组术后并发症发生率。结果2组手术时间、术中出血量对比差异无统计学意义(P均>0.05),观察组住院时间明显短于对照组(P<0.05);术前按压后、入手术室后按压前、入室按压后,观察组MAP均明显低于对照组(P均<0.05);2组术中MAP均随时间变化(P均<0.05),2组间对比差异无统计学意义(P>0.05),且MAP与时间不存在交互效应(P>0.05);术后2 h、12 h,2组AD、NE、CRP水平均明显高于术前(P均<0.05),但观察组各指标均明显低于对照组(P均<0.05);2组术后并发症发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳穴贴压法有利于控制高血压股骨转子间骨折患者术中血压波动,减轻围术期应激反应。

股骨转子间骨折患者手术室护理方法及效果评价

目的:了解股骨转子间骨折患者手术室护理方法及效果。方法:将我院收集2017年2月-2018年1月的74例股骨转子间骨折手术治疗患者,随机分组,对照组用护理常规方法,观察组用手术室护理。比较2组满意率;股骨转子间骨折手术治疗时间、术后持续发热时间、术后抗生素时间、住院天数、术后疼痛持续时间;护理前后髋关节功能状态以及生活质量评分;股骨转子间骨折手术治疗后并发症发生率。结果:观察组对比对照组满意率36(97.30%)vs29(78.38%),观察组更高,P<0.05。护理前观察组髋关节功能状态以及生活质量评分中髋关节功能状态、生理健康、社会功能、心理功能、情感职能分别是(68.34±2.78)分、(68.14±2.56)分、(65.10±4.34)分、(68.66±2.71)分、(65.55±4.98)分,对照组髋关节功能状态以及生活质量评分中生理健康、社会功能、心理功能、情感职能分别是(68.57±2.29)分、(68.80±2.01)分、(65.25±4.11)分、(68.92±2.25)分、(65.22±4.79)分。护理后观察组髋关节功能状态以及生活质量评分中髋关节功能状态、生理健康、社会功能、心理功能、情感职能分别是(94.35±2.56)分、(93.26±2.21)分、(95.22±4.61)分、(95.21±2.25)分、(95.66±4.31)分,对照组髋关节功能状态以及生活质量评分中髋关节功能状态、生理健康、社会功能、心理功能、情感职能分别是(80.56±2.25)分、(80.25±2.15)分、(80.12±4.11)分、(80.21±2.41)分、(80.15±4.22)分,可见观察组更好,P<0.05。观察组股骨转子间骨折手术治疗时间、术后持续发热时间、术后抗生素时间、住院天数、术后疼痛持续时间更好,P<0.05,观察组股骨转子间骨折手术治疗时间(55.21±2.14)分钟、术后持续发热时间(2.31±1.12)天、术后抗生素使用天数(3.67±1.26)天、住院天数(5.22±2.18)天、术后疼痛持续时间(4.33±1.04)天。对照组股骨转子间骨折手术治疗时间(67.21±2.17)分钟、术后持续发热时间(3.37±1.34)天、术后抗生素使用天数(4.67±1.62)天、住院天数(7.25±2.21)天、术后疼痛持续时间(6.41±1.29)天。观察组股骨转子间骨折手术治疗后并发症发生率1(2.70%)更少,对照组股骨转子间骨折手术治疗后并发症发生率7(18.92%),P<0.05。结论:股骨转子间骨折手术治疗患者实施手术室护理效果理想。

老年人股骨转子间骨折手术时机对预后影响的临床研究

本文中重点研究不同时期的老年人股骨转子间骨折手术对预后影响的临床应用,并探讨了相关成效。方法:随机选择我院81例接受股骨转子间骨折手术的老年病患,就诊时间为2014年4月至2016年1月,并将其分为对照组(40名病患)与实验组(41名病患)。对照组主要为发病72小时之内接受手术治疗的病患,实验组主要为发病 72小时以后接受手术治疗的病患,两组患者均接受了股骨近端Gamma钉(PFNA)内固定手术,之后仔细观察两组患者接受手术后的临床医疗效果与预后治疗效果,并将结果进行研究分析。结果:实验组病患并发症发生例数为3例,发生率为 7.3%;对照组病患并发症发生例数为10例,发生率为25%,其明显差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组病患接受手术后一月内的死亡例数为0例,死亡率为0,一年内死亡例数为1例,死亡率为2.4%;对照组接受手术一月内的死亡例数为2例,死亡率为4.8%,一年内死亡例数为2例,死亡率为4.8%,两组对比具较大差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年股骨转子间骨折患者早期实施PFNA手术治疗,能尽快恢复其髋关节功能,加快康复速度,减少并发症,值得临床医学上的引用和广泛推广。

盐酸羟考酮注射液用于老年股骨转子间骨折手术的临床研究

目的观察盐酸羟考酮注射液用于老年股骨转子间骨折手术的临床疗效及安全性。方法将80例老年股骨转子间骨折患者随机分为对照组和试验组,每组40例。于麻醉诱导前5 min,对照组予以等容积0. 9%Na Cl,静脉注射;试验组予以0. 1 mg·kg-1盐酸羟考酮注射液,静脉注射。比较2组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分和简易精神状况检查(MMSE)评分,以及药物不良反应的发生情况。结果试验组和对照组术后12 h的VAS评分分别为(1. 86±0. 25)和(2. 35±0. 31)分,术后24 h的VAS评分分别为(2. 21±0. 29)和(2. 98±0. 42)分,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。术后7 d,试验组和对照组的MMSE评分分别为(28. 26±1. 15)和(26. 35±0. 94)分,认知功能障碍发生率分别为5. 00%和15. 00%,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。2组患者均未发生明显的药物不良反应。结论盐酸羟考酮注射液用于老年股骨转子间骨折手术具有良好的镇痛作用,其能有效地改善患者术后认知功能,且安全性较好。

右美托咪定复合地塞米松麻醉对老年股骨转子间骨折手术患者术后认知功能的影响

目的 研究右美托咪定复合地塞米松麻醉对老年股骨转子间骨折手术患者术后认知功能的影响。方法选取2021年10月—2023年2月该院老年股骨转子间骨折手术患者104例,按照随机数字表法分为二组,各52例。对照组采用地塞米松复合全身麻醉,右美托咪定组采用右美托咪定复合地塞米松全身麻醉。比较二组麻醉效果(麻醉起效时间、麻醉维持时间、睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间),记录麻醉前(T0)、切皮前(T1)、切皮后30min(T2)、拔管时(T3)血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)],分析术后认知功能(Ramsay镇静评分),统计围手术期不良反应。结果 右美托咪定组麻醉起效时间、麻醉维持时间、睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间短于对照组(P<0.05);二组T0、T1、T2、T3时间点的MAP、HR均呈先降低后升高趋势(P<0.05);T1、T2、T3右美托咪定组MAP、HR高于对照组(P<0.05);二组术后30min、1h、2h、4h时间点的Ramsay评分逐渐降低(P<0.05);术后1h、2h、4h右美托咪定组Ramsay评分低于对照组(P<0.05);右美托咪定组不良反应总发生率9.62%低于对照组25.00%(P<0.05)。结论 右美托咪定复合地塞米松麻醉应用于老年股骨转子间骨折手术患者能提高麻醉效果,维持血流动力学稳定性,提高术后认知功能,降低不良反应发生率。

老年股骨转子间骨折手术患者行超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞复合静脉麻醉的效果

分析超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞复合静脉麻醉在本文选取对象中产生的作用。方法 这次研究时间在二零二零年一月到二零二二年一月。研究对象是老年骨股转子间骨折手术的患者,一共选取了八十例。分组方式为电脑盲选方式分组。分组具体内容为将其平均分为两组,一组采取复合静脉麻醉,设定为对照组。一组采取超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞复合静脉麻醉,设定为观察组。结果 观察组情况更好(P<0.05)。结论 此次研究对象采取超声引导下改良髂筋膜间隙阻滞复合静脉麻醉效果较显著,可以积极采纳。