基于CT数据的股骨轴线的获取

目的提出一种利用CT影像数据自动获取股骨轴线的方法,利用该方法可以在计算机上获取精准的股骨三维解剖轴线与机械轴线。方法对人体下肢进行CT扫描,然后对CT图像进行二维阈值分割、三维数据体重建、骨骼分组、数据平滑填充及三维数据体旋转等预处理,获得三维股骨表面模型;通过对股骨头与股骨远端形态特征的分析,根据股骨头近似球形的特点,对判断断层扫描数据梯度变化来计算股骨头中心位置,另外,逐层搜索膝关节断层图像上闭环区域的方法自动求得股骨远端中心的坐标,从而获得股骨长轴。结果建立了一种基于CT图像简便快捷的自动获取股骨头中心与膝关节骨中心三维空间坐标的方法。结论通过此方法可较为精确获得人体下肢的三维股骨机械轴线和股骨解剖轴线。

Mimics软件在测量股骨远端旋转力线的应用

目的测量比较全膝关节置换术中确定股骨假体旋转对线的参照方法—股骨上髁轴线与Whiteside's线的准确性,探讨其在人工膝关节置换术中的应用。方法80例正常成人膝关节,通过Mimics10.01软件于膝关节横断面中测量股骨上髁轴线与股骨后髁轴线之间的夹角及Whiteside's线的垂线与股骨后髁轴线的夹角,运用统计学方法分析两角度间及其在性别间的差异性。结果PCA:男性3.56°±1.27°(1.42～6.65°),女性3.45°±1.09°(1.10～5.65°);PAPA:男性3.40°±1.60°(-1.01～6.06°),女性3.99°±2.06°(-0.84～7.76°)。PCA与PAPA的差异无统计学意义,性别间PCA及PAPA差异均无统计学意义,PAPA有较大的个体差异。结论全膝关节置换术中选择股骨上髁轴线或Whiteside's线做为参照轴对假体外旋角度及其在性别间影响均无差别,股骨上髁轴线作为股骨假体旋转对线的参照轴较为恒定可靠,而Whiteside's线的变异度较大。

测量股骨前倾角和颈干角的实用方法

股骨前倾角是股骨干长轴经过两股骨髁中心点的平面与经股骨头中心点的股骨颈长轴之间的夹角;股骨颈干角是股骨颈和股骨干长轴之间同一平面的夹角。股骨前倾角增大产生的跛行是髋关节矫形手术中的一个重要课题。前(后)倾角过大得不到纠正或纠正过多会产生各种步态不稳的姿势。常发生于先天性髋关节脱位,股骨头无菌坏死(Legg—Perthes病),大脑麻痹症,小儿麻痹症和发育性疾病等。股骨前倾角和真正股骨颈干角的测量方法很多,绝大部分用于儿童。

股骨转子间骨折内固定治疗41例体会

作者应用130°角度钉板与滑动加压鹅头钉治疗股骨转子间骨折41例，骨折愈合4.1个月。31例在原位愈合，占75.6％，10例颈干角120°～125°，功能优良率88%。无全身并发症。股骨头颈中轴体表标志线的应用利于导向针的准确置入。130角度钉板结构简单，置入方便，固定可靠，是转子间骨折内固定的较好钉种。