LISS接骨板微创治疗股骨近中段粉碎性骨折

目的探讨应用LISS接骨板倒置内固定微创治疗股骨近中段粉碎性骨折取得的临床效果。方法对2006年1月～2009年1月应用股骨LISS接骨板倒置内固定微创治疗股骨近中段粉碎性骨折19例进行回顾分析。结果本组19例患者手术顺利,手术时间70～100min,平均80min,术中出血100～600mL。结论在治疗股骨近中段粉碎性骨折方面,股骨LISS接骨板具有创伤小、操作简便、固定可靠、并发症少的优点,值得临床上推广。

LISS接骨板治疗股骨远端和胫骨近端复杂骨折的疗效分析

目的:观察LISS接骨板微创内固定治疗股骨远端骨折与胫骨近端复杂骨折的疗效。方法:对股骨远端骨折患者18例和胫骨近端粉碎骨折患者10例,采用LISS接骨板治疗。随访8～18个月,平均随访12个月。结果:手术切口均一期愈合,28例骨折均6～10个月达到完全愈合,无内植物松动断裂等现象发生,术后关节活动良好。结论:LISS接骨板对膝关节周围骨折和关节内骨折是一种有效的内固定系统。

微创股骨近端防旋髓内钉在骨质疏松性股骨粗隆间骨折治疗中的远期疗效评价

以人工骨骨头置换术为对照组对微创股骨近端防旋髓内钉应用于骨质疏松性股骨粗隆间骨折中的效果进行探析。方法 研究时间段为2022年6月~2023年6月,纳入这一时段符合研究标准的72例骨质疏松性骨折患者进行对照试验,将其进行1~72的数字编号,以随机数字法按每组36例分为对照组(编号1~36)、研究组(37~72)。对照组治疗方案为人工股骨头置换术,研究组治疗方案为微创股骨近端防旋髓内钉干预。以手术指标、术后恢复情况相关指标作为观察指标分析不同治疗方案的远期疗效。结果 研究组手术指标优于对照组(P<0.05);研究组各阶段Harris评分更为理想(P<0.05);研究组术后并发症发生风险及各阶段VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论 在骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者中,微创股骨近端防旋髓内钉这一治疗方案的应用可获得更为理想的临床效果,手术创伤小的优势于减轻患者术后疼痛、术后并发症防控有积极价值。在此基础上,患者可获得更为满意的髋关节功能效果,为远期疗效的提升创造有利条件。

股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的分析股骨近端锁定接骨板(locking proximal femur plate,LPFP)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾性分析采用股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折57例。随访12～24个月,平均16个月。按骨折AO分型将患者分为A1型、A2型和A3型3组。分别记录骨折愈合时间、并发症及Harris髋关节功能评分。结果Harris髋关节评分:优29例,良19例,可6例,差3例。三组骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。优良率A1型和A2型之间差异无统计学意义(P>0.05),和A3型之间差异有明显统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折具有创伤小、操作安全、内固定可靠、并发症少的优点,远期效果满意。

接骨板系统治疗同侧股骨干合并股骨近端骨折

背景:股骨干合并同侧股骨近端骨折是一种较为少见的损伤,漏诊率高,尚无统一标准的内固定方式。目的:探讨接骨板系统治疗同侧股骨干合并股骨近端骨折的疗效。方法:回顾性分析2012年1月至2015年12月收治的16例同侧股骨干合并股骨近端骨折患者,男11例,女5例;年龄17~60岁,平均(36.2±10.7)岁;交通伤12例,高处坠落伤4例;闭合性骨折14例,开放性骨折2例(GustiloⅡ型1例,Ⅲ型1例)。入院后即刻确诊股骨近端骨折13例,延迟诊断3例,延迟时间为5~6 d。全部病例均采用接骨板系统(桥接组合式内固定系统联合重建锁定接骨板或空心钉)固定治疗。结果:手术时间为135~231 min,平均(179.7±26.3)min;术中出血量为430~575 ml,平均(497.8±40.1)ml。除1例失随访外,其余病例均获得随访,随访时间为9~30个月,平均(16.2±6.1)个月。14例股骨近端骨折于术后3~6个月获得骨折愈合,平均(4.2±0.9)个月;1例股骨颈骨折术后9个月仍未愈合,行股骨转子间外翻截骨后5个月愈合。14例股骨干骨折于术后3~7个月获得骨折愈合,平均(5.1±1.1)个月;1例股骨干骨折术后9个月骨折仍未愈合,经再次手术内固定并植骨后4个月愈合。末次随访的Friedman-Wyman功能评分:优9例,良5例,差1例。术后并发症包括伤口感染1例,股骨颈内翻畸形1例,股骨颈骨不连1例,股骨干骨不连1例,股骨头缺血性坏死1例。结论:同侧股骨干合并股骨近端骨折相对较少,漏诊率和延迟诊断率较高,且治疗复杂。应用接骨板系统治疗同侧股骨干合并股骨近端骨折的临床效果良好。

股骨近端锁定接骨板治疗Russell-TaylorⅡ型股骨转子下骨折

目的探讨股骨近端锁定接骨板治疗Russell-TaylorⅡ型股骨转子下骨折的特点及优势。方法 2007年7月至2009年12月,本院共收治Russell-TaylorⅡ型股骨转子下骨折病人16例。手术距受伤时间5小时～11天,平均6.5天。在骨科牵引床上先行骨折复位,透视满意后均采用股骨近端锁定钢板结合微创经皮钢板接骨术进行治疗。结果本组16例手术时间60～90分钟,平均65分钟。术后16例均获得随访,随访时间12个月～36个月,平均14个月。全部获得骨性愈合。骨折愈合时间11～14周,平均12周。髋关节功能采用Sanders标准进行评价:优10例,良5例,差1例,优良率93.7%。结论股骨近端锁定接骨板治疗Russell-TaylorⅡ型股骨转子下骨折中具有操作方便、创伤小、骨折愈合快等优点。

自制微创股骨近端接骨板与普通动力髋螺钉治疗稳定型股骨转子间骨折的生物力学对比

背景:研制一种新型植入物用于固定稳定型股骨转子间骨折。目的:比较自制微创股骨近端系列接骨板与动力髋螺钉固定稳定型股骨转子间骨折后的生物力学性能。方法:采集干燥股骨标本,模拟AO分型A1.3型稳定型股骨转子间骨折模型,分别采用自制微创股骨近端系列接骨板和动力髋螺钉内固定,然后在股骨近端内外侧皮质布置6枚电阻片,检测固定后的抗压、抗弯、抗剪和抗扭能力。结果与结论:股骨转子间骨折采用自制微创股骨近端系列接骨板固定后,股骨内、外侧强度比动力髋螺钉组固定强度高13%,内侧强度高16%,扭转强度高18%,扭转刚度高31%,差异有显著性意义(P<0.05)。可见自制微创股骨近端系列接骨板整体生物力学性能优于常规用动力髋螺钉,前者能十分有效对抗股骨抗拉、抗压、抗旋和内翻能力。

股骨近端锁定接骨板治疗特殊类型股骨近端骨折

背景：应用髓内固定系统规范化治疗股骨近端骨折已得到临床上的广泛共识,但是对于某些特殊类型的股骨近端骨折如股骨转子下骨折、股骨近端外侧壁不完整等的治疗仍较困难。目的：探讨股骨近端锁定接骨板（LPFP）治疗特殊类型股骨近端骨折的疗效。方法：2012年5月至2014年5月应用LPFP治疗特殊类型股骨近端骨折22例,其中股骨转子间骨折伴股骨近端外侧壁不完整9例（Evans-Jensen分型：Ⅲ型5例,Ⅴ型4例）;股骨转子下骨折10例（Seinsheimer分型：ⅡA型2例,ⅡB型2例,ⅢB型4例,Ⅴ型2例）;股骨颈骨折伴股骨转子下骨折2例,股骨转子间骨折伴股骨上段骨折1例。所有患者均采用LPFP内固定术,记录手术时间、术中出血量、术后并发症、骨折愈合时间和术后髋关节功能评分。采用Harris评分评估髋关节功能情况。结果：手术时间为65~150 min,平均96 min;出血量为80~750 ml,平均360 ml。22例全部获得随访,随访时间为3~27个月,平均12.8个月。1例患者在术后4个月发生锁钉断裂,2例发生延迟愈合,无一例出现切口感染和深静脉血栓。骨折愈合时间为2~20个月,平均3.2个月。髋关节Harris评分为78~99分,平均86分。结论：LPFP治疗股骨转子下骨折、股骨近端外侧壁不完整等特殊类型股骨近端骨折,具有创伤小、安全性高等特点,是髓内固定治疗股骨近端骨折的有益补充。

微创LISS接骨板治疗股骨远端C型骨折疗效评价

目的评价微创固定系统(Less Invasive Stabilization Systems,LISS)接骨板治疗股骨远端C型骨折临床疗效。方法自2005年10月至2007年10月,采用微创LISS接骨板固定治疗13例股骨远端C型骨折患者。其中男性9例,女性4例,年龄24～59岁,平均39.5岁。根据AO分型,Cl型7例,C2型4例,C3型2例,均为闭合性骨折。疗效评判采用Merchant评分系统。结果术后随访4～13个月,平均9.5个月,13例患者均得到随访。所有病例无感染发生。骨折全部愈合,愈合时间为术后10～16周,平均12周,膝关节功能用Merchant评分系统评价,优8例,良4例,可1例。术后优良率为92.31%。结论应用微创内固定系统-LISS接骨板固定治疗股骨远端C型骨折疗效满意,术后并发症少,膝关节功能恢复良好,是一种比较理想的治疗方法。

LCP接骨板螺钉和股骨近端交锁髓内钉在治疗中老年骨质疏松性骨折中的应用

目的探讨LCP接骨板螺钉和股骨近端交锁髓内钉治疗中老年骨质疏松性骨折的临床疗效。方法采集2006年1月至2009年1月分别用LCP接骨板螺钉和股骨近端交锁髓内钉(PFN)治疗的中老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者共98例,其中,LCP组45例,PFIV组53例。比较2组手术方式的临床疗效。结果髋关节功能:LCP组优良率为82.2%,PFN组优良率为79.2%,2组比较差异无统计学意义(χ2=1.08,P>0.05)。手术指标:PFN组的手术时间、术中出血量及切口长度与LCP组相比,差异有统计学意义(均P<0.05)。并发症:LCP组并发症发生率20.41%,PFN组并发症发生率6.12%,差异有统计学意义(χ2=4.35,P<0.05)。结论采用股骨近端交锁髓内钉治疗中老年骨质疏松性骨折在手术时间、术中出血量及切口长度均优于LCP接骨板螺钉,但骨折愈合时间及髋关节功能恢复上无明显差异。采用PFN治疗老年性骨质疏松性骨折,患者耐受程度高,利于患者早期功能锻炼。

微创LISS接骨板治疗股骨远端粉碎性骨折

股骨远端粉碎性骨折一般手术治疗创伤大、暴露广泛，易出现内固定松动、骨折延迟愈合或不愈合及术后膝关节僵硬等并发症。常规内固定往往需要骨折解剖复位，钢板和骨紧密贴合才能提供坚强固定，以利早期功能锻炼。但此类方法需要广泛剥离，不利骨折的愈合，会导致骨折延迟愈合或不愈合等情况的出现，最终导致内固定失败的可能。

微创LISS接骨板对老年股骨远端骨折患者IL-6、IL-8变化影响及临床疗效研究

目的探讨微创LISS接骨板对老年股骨远端骨折患者白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)变化影响及临床疗效研究。方法选取该院骨伤科收治的股骨远端骨折老年患者92例,采用随机数字表方法将所有患者平均分为两组,各46例,对照组予以普通接骨板固定治疗;治疗组予以微创LISS接骨板固定治疗。分别检测两组患者治疗前后血清中IL-6,IL-8水平,采用Kolment标准评价术后膝关节功能和临床治疗效果。结果 (1)与治疗前相比,两组患者治疗后IL-6、IL-8水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗后与对照组相比,治疗组IL-6、IL-8水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗组患者治疗后膝关节活动度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)治疗组治疗后优良率(91.31%)明显高于对照组优良率(71.73%),差异有统计学意义(P<0.05);(5)治疗组术后并发症发生率明显低于对照组P<0.05)。结论微创LISS接骨板能够降低老年股骨远端骨折患者血清中IL-6及IL-8水平,降低炎性反应,改善膝关节术后功能,提高临床治疗疗效。

锁定接骨板系统治疗股骨近端骨折

股骨近端骨折是老年患者常见骨折类型,对此类骨折及时采取手术治疗,以争取早期下地负重已成临床共识。目前治疗股骨近端骨折的内固定材料很多,其中髓内固定器械因创伤小、更具生物力学优势而逐渐成为主流,但临床应用中髓内固定不能适用于所有病例,尤其在治疗不稳定性粗隆间骨折和粗隆下骨折时并发症发生率较高。2006年以后,国内外一些骨科医师尝试采用锁定接骨板治疗复杂的股骨近端骨折,但相关文献中病例较少,也相对缺少中远期疗效及并发症的随访研究结果。该文就锁定接骨板治疗股骨近端骨折的疗效、并发症、适应证及使用时应注意的问题作一综述。

锁定加压接骨板(LCP)治疗股骨近端粉碎性骨折

目的：探讨股骨近端锁定接骨板治疗股骨近端骨折的临床疗效。方法：采用切开复位金属锁定接骨板内固定治疗股骨近端骨折37例,观察其临床疗效。结果：37例患者随访9~15个月,骨折全部愈合,采用Kuderna评分进行评估：优32例,良4例,可1例,优良率97.3%。结论：股骨近端锁定接骨板治疗股骨近端骨折符合生物力学的要求,手术时间相对较短,减少软组织及骨膜剥离,固定可靠,并发症少,骨折愈合率高,不失为一种较好的选择,可以广泛应用。

股骨近端外侧接骨板在股骨粗隆间骨折中的应用

目的总结股骨近端外侧接骨板在股骨粗隆间骨折中的疗效。方法对21例股骨粗隆间骨折采用股骨近端外侧接骨板治疗,根据术前、术后X线片及术后髋关节功能恢复情况,评定疗效。结果21例获得随访,随诊时间10—15个月。参照莫子丹等的评定标准,优14例,良4例,中2例,差1例,优良率85.7%。结论股骨近端外侧接骨板治疗股骨粗隆间骨折具有安全可靠,使用方便,骨折愈合率高等优点,是治疗股骨粗隆间骨折比较理想的方法。

微创LISS接骨板治疗胫骨近端粉碎骨折

目的观察LISS接骨板微创内固定治疗胫骨近端粉碎骨折的效果。方法分析17例住院胫骨近端粉碎骨折应用LISS接骨板治疗患者的资料。结果随访7-19个月，16例骨折均在6个月内愈合，1例Ⅱ期植骨第6个月愈合。结论LISS接骨板对胫骨近端粉碎骨折是一种有效的微创内固定。

股骨近端解剖接骨板治疗青少年股骨髁上骨折10例临床分析

股骨髁上骨折是临床较为常见的骨折,在青少年时期,由于骺板未闭合,内固定器材带锁髓内针,矩形髓内针等,这些内固定除手术时间长,手术操作复杂及创伤较大外,同时容易造成骨骺损伤,甚至造成骨骺生长阻滞,影响生长发育,因此选择合适的内固定是治疗的关键.我院自2003年1月～2006年5月,采用股骨近端解剖接骨板治疗股骨髁上骨折10例,取得了较好的效果.

股骨近端防旋髓内钉与解剖锁定接骨板治疗高龄股骨粗隆间骨折对比研究

目的对比股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与解剖锁定接骨板(ALP)治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 116例高龄股骨粗隆间骨折患者,根据术式不同分为PFNA组和ALP组,各58例。PFNA组行股骨近端防旋髓内钉治疗,ALP组行解剖锁定接骨板治疗。对比两组手术情况及术后恢复效果、并发症发生率。结果 PFNA组手术时间(59.71±9.63)min、术中出血量(156.58±23.58)ml、骨折愈合时间(11.26±1.32)周、术后Harris评分(86.77±9.25)分均优于ALP组的(72.26±11.35)min、(217.14±25.69)ml、(13.98±2.14)周、(77.85±8.16)分,且PFNA组并发症发生率(3.45%)低于ALP组(15.52%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论高龄股骨粗隆间骨折采用PFNA治疗,可有效缩短手术时间、减少术中出血量,且术后并发症少,相比于ALP更利于骨折愈合及功能恢复。

股骨近端锁定接骨板治疗股骨粗隆间骨折临床效果分析

目的探究股骨近端锁定接骨板应用于治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法 53例股骨粗隆间骨折患者,均采用股骨近端锁定接骨板治疗术进行治疗,记录所有患者的手术时间和术中出血量以及关节功能评分,评价手术效果和治疗效果。结果 53例患者手术时间为(1.24±0.23)h、术中出血量为(121.31±36.46)ml、关节功能评分为(90.1±3.6)分;治疗优良率为88.68%。结论将股骨近端锁定接骨板应用于治疗老年股骨粗隆间骨折,能够有效缩小患者的手术创伤,缩短患者的手术时间,加快患者的术后恢复,并且具有较好的优良率,是一种积极的手术方案,值得在临床上推广使用。