股骨近段钉治疗股骨转子间骨折

目的探讨股骨近段钉（PFN）治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法对56例股骨转子间骨折患者采用PFN进行固定，对各患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、髋关节功能、并发症进行记录分析，评价其临床疗效。结果手术时间平均66min，术中出血平均370ml。所有患者获随访，时间5～20个月。骨折平均愈合时间为12．6周；2例发生异位骨化并发症。参照Sanders髋功能评分标准：优42例，良10例，中4例，优良率达93.5％。结论PFN是治疗股骨转子间骨折的有效方法。

牵引床闭合复位髓内钉内固定治疗训练伤股骨近段骨折40例临床研究

目的探讨牵引床闭合复位股骨近端髓内钉治疗股骨近段骨折的疗效。方法整群选取自2008年4月—2015年5月应用牵引床闭合复位PFNA内固定治疗股骨近段骨折40例作为研究组,同期选取40例行动力髋螺钉治疗的作为对照组;分析比较两组髋关节功能恢复情况。结果研究组髋关节功能恢复优80%高于对照组的60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论牵引床闭合复位股骨近端髓内钉治疗股骨近段骨折具有手术创伤小,可早期功能活动,并发症少等优点。

股骨近段防旋髓内钉治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床研究

目的探讨股骨近段防旋髓内钉(PFNA)治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的疗效。方法选择2005年10月至2008年10月128例股骨粗隆间骨折患者进行PFNA手术治疗,记录手术时间、内置物置入时间、出血量、术后引流量;观察并发症、负重时间、骨折平均愈合时间,进行髋关节功能恢复评定。结果本组平均手术时间(59±12)min;内置物平均时间(26±8)min;术中平均出血(80±21)ml;术后平均引流(40±23)ml。114例患者平均随访(41.20±11.17)个月,8例失访,6例死亡,病死率5(6/120)。骨折平均8周愈合,术后髋关节功能恢复优65例,良37例,差12例,优良率达89.5,31-A2.3型骨折髋内翻发生率高达24。结论 PFNA是治疗粗隆间骨折的有效方法,尤其适用于高龄患者。

动力髋螺钉与股骨近段螺旋刀片抗旋髓内钉治疗股骨粗隆骨折的比较研究

目的比较动力髋螺钉与股骨近段螺旋刀片抗旋髓内钉治疗股骨粗隆骨折的临床效果。方法将股骨粗隆骨折患者109例作为研究对象,动力髋螺钉治疗的54例作为对照组,股骨近段螺旋刀片抗旋髓内钉治疗的55例作为观察组,比较2组的临床效果,以关节功能优良率、手术及康复情况、并发症作为观察指标。结果观察组髋关节功能优良率为94.5%,显著高于对照组的79.6%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、住院时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05);2组并发症发生率分别为5.5%、9.3%,组间差异无统计学意义。结论股骨近段螺旋刀片抗旋髓内钉治疗股骨粗隆骨折效果更佳,利于关节功能的康复,并且手术创伤小、恢复快,是安全、有效的治疗方案。

防旋股骨近段髓内钉(PFNA)在股骨转子下骨折治疗中的应用

探究防旋股骨近段髓内钉在股骨转子下骨折治疗中的应用。选取本院2013年7月~2016年7月收治的股骨转子下骨折患者80例。根据治疗方式不同分为研究组和对照组各40例。研究组给予防旋股骨近段髓内钉(PFNA)治疗,对照组给予股骨近端锁定钢板治疗,观察对比两组患者治疗前后髋关节Harris评分、疼痛评分,以及围手术期各项指数。治疗后,研究组髋关节Harris评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组手术时长、术中出血量、骨折愈合时间以及切口长度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。防旋股骨近段髓内钉对治疗股骨转子下骨折具有操作简单、方便、安全等优势,且手术切口小,可快速改善患者髋关节功能,减轻患者疼痛感,值得临床应用。

半髋关节置换与防旋型股骨近端髓内钉治疗96例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效对比

目的:研究高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者行半髋关节置换以及防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗的临床效果。方法:临床纳入96例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者,所有患者按随机数字表法分为两组各48例。其中48例患者行半髋关节置换治疗作为对照组,另48例患者行PFNA治疗作为PFNA组。结果:PFNA组手术时间、引流量优于对照组,对照组负重时间短于PFNA组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、PFNA组优良率分别为89.58%、77.08%,对照组明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组早期并发症发生率18.75%,明显高于PFNA组的6.25%,对照组的晚期并发症发生率仅为8.33%,明显低于PFNA组的22.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:半髋关节置换对高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者治疗效果更佳,但创伤较大,短期并发症较多。对身体素质较差的患者可采用PFNA治疗,但晚期并发症较多,需进行针对性干预。

PFN DHS Gamma钉治疗股骨转子部位骨折的疗效比较

目的比较股骨近段髓内钉（PFN）、动力髋螺钉（DHS）和Gamma钉在治疗股骨转子部骨折的疗效。方法从2000年8月～2006年12月收治股骨转子问骨折78例，分别采用PFN（PFN组18例）、DHS（DHS组28例），Gamma钉（Gamma钉组32例）治疗，并获得随访。从手术时间、平均失血量、内置物理想位置、平均骨折愈合时间、行走能力作对比研究。结果PFN组与Gamma钉组在上述个方面优于DHS组，具有显著性差异（P〈0．05）。结论PFN及Gamma钉具有创伤小，设计合理，允许病人早期活动，是较理想的股骨转子问骨折内固定方法。

PFNA联合抗骨质疏松药物治疗高龄患者股骨转子间骨折的疗效比较

目的通过探讨使用股骨近段防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与第3代Gamma钉(third generation of gamma nail,TGN)在骨科治疗股骨转子间骨折的高龄患者的临床疗效,进而为治疗高龄患者发生股骨转子间骨折时提供参考。方法回顾性分析2017年7月—2018年12月蚌埠医学院第一附属医院骨科收治40例高龄股骨转子间骨折患者,根据手术方式不同分组。分析选用2种内固定术后患者的术中失血量、手术时间、住院天数、术后相关并发症、术后骨折愈合时间以及骨密度作为评判标准,并用SPSS 20.0统计软件对所收集整理的数据进行统计学分析。结果 PFNA组患者的术后随访时间与TGN组患者的术后随访时间均为3～6个月。统计学研究发现PFNA组患者的手术时间和手术失血量均少于TGN组患者,术后PFNA组患者的骨密度优于TGN组患者,2组数据比较差异具有统计学意义(均P<0.05),而PFNA组患者和TGN组患者在住院时间、术后相关并发症、骨折愈合时间对比,2组数据进行统计学分析发现差异无统计学意义(均P>0.05)。结论高龄患者发生股骨转子间骨折需要手术治疗时,首选PNFA内固定。

三种内固定方式治疗老年粗隆间骨折疗效比较

[目的]分析比较应用3种内固定方式治疗老年粗隆间骨折的疗效。[方法]对本院2005年4月～2009年4月应用动力髋(DHS-Ⅰ组)、DHS联合防旋螺钉(DHS-Ⅱ组)、股骨近端髓内钉(PFN组)3种手术方式治疗老年粗隆骨折(EvansⅠ～Ⅳ型)共110例进行回顾性总结分析,其中,DHS-Ⅰ组35例,DHS-Ⅱ组38例,PFN组37例。[结果]本组110例患者中,94例获得随访,随访16～48个月,平均39.7个月。(1)在手术时间、术中出血量方面,PFN组与DHS-Ⅰ组、DHS-Ⅱ组相比,PFN组手术时间短、术中出血少,差异有统计学意义(P<0.05);DHS-Ⅰ组与DHS-Ⅱ组相比,DHS-Ⅰ组虽手术时间短及术中出血量少,但差异无统计学意义(P>0.05);(2)在骨性愈合时间方面,DHS-Ⅰ组较DHS-Ⅱ组、PFN组骨性愈合时间长,且差异有统计学意义(P<0.05);DHS-Ⅱ组较PFN组骨性愈合时间长,但差异无统计学意义(P>0.05);(3)在术后并发症、术后髋关节Harris评分上,PFN组与DHS-Ⅱ组较DHS-Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05),而PFN组与DHS-Ⅱ组比较,两组虽有差异,但差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]DHS联合防旋螺钉与PFN骨性愈合时间短、术后并发症少、髋关节功能恢复好,是治疗股骨粗隆间骨折的良好方式,PFN尤其能减少手术时间和术中出血量,手术损伤小,对于不能耐受较大手术者可用此术式。