经皮股骨近端交锁髓内针内固定治疗老年股骨转子间骨折(附180例报道)

[目的]探讨股骨近端交锁髓内针经皮穿针内固定治疗老年股骨转子问骨折的临床疗效。[方法]从2004年1月～2009年5月共对180例老年股骨转子阅骨折患者（180髋）行股经皮骨近端交锁髓内针内周定术。其中粥80例，女98例，平均76岁（57—99岁），按Evans分型标准：Ⅰ型12例，Ⅱ型28例，Ⅲa型62例，Ⅲ型20例，Ⅳ型49例，Ⅴ型9例。手术过程中使用骨科牵引床闭合复位，C型臂X线影像增强器透视满意后，经皮股骨近端交锁髓内针Ⅲ定骨折。[结果]80例患者中172例平均随访13．5个月（8～21个月），8例出院后失访。随访者中66例于术后6～8周复查X线片见断端骨痂生长，伤侧髋关节活动范围达到伤前水平，术后8川肝始扶拐部分功能练习，麒它6例m于过早负亘导致股骨颈螺钉切割豁出股骨头。本组患者骨折临床愈合时间为12～16周，愈合率98．8％，功能评定优良率为87．8％（151／172）。[结论]经皮股骨近端交锁髓内针内固定治疗老年股骨转子间骨折，具有操作简便、微创、放射线暴露时间短、并发症少、固定确实、骨折愈合快、功能恢复好等优点，是治疗老年股骨转子间骨折理想的方法。