加长柄人工双极股骨头置换术与AO股骨近端髓内钉-抗螺旋刀片内固定治疗老年不稳定型转子间骨折的疗效比较

对于不稳定股骨粗隆间骨折，不同的手术方法其治疗效果还存在分歧。本文回顾性研究治疗不稳定股骨粗隆间骨折的不同类型治疗方法的疗效及适应证。

股骨近端交锁髓内钉-抗螺旋刀片治疗老年性股骨粗隆间粉碎性骨折的效果观察

目的探讨股骨近端交锁髓内钉-抗螺旋刀片(PFNA)内固定术治疗老年性股骨粗隆间粉碎性骨折的效果。方法选取90例老年性股骨粗隆间粉碎性骨折患者作为研究对象,按不同术式分为2组,将采取动力髋螺钉内固定术治疗的45例患者纳入对照组,将采取PFNA内固定术治疗的45例患者纳入研究组,比较2组患者术后近期、远期髋关节功能恢复程度和术后下地负重时间、术中出血量、并发症发生率。结果研究组患者术后3个月、术后1年的髋关节功能恢复优良率分别为71.11%、97.78%,显著高于对照组的48.89%、82.22%(P<0.05);研究组患者术后下地负重时间早于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组围术期并发症发生率为4.44%,显著低于对照组20.00%(P<0.05)。结论老年性股骨粗隆间粉碎性骨折患者适宜采用PFNA内固定术治疗,可减少术后并发症,促使患者早期下地活动,且微创优势明显,对患者远期髋关节功能的恢复有促进作用。

高龄股骨粗隆间骨折股骨近端髓内钉-抗螺旋刀片治疗的临床体会

目的分析高龄肌骨粗隆间骨折股骨近端髓内钉-抗螺旋刀片(PFNA)微创治疗的临床体会。方法 70岁以上股骨转子间骨折30例,均经闭合复位,小切口置入PFNA固定。结果经3～9个月随访(平均6个月),骨折全部愈合,未发生骨不连、内固定松动、脱出或再骨折等并发症。疗效按Harris功能评分,优18例,良10例,差2例,优良率93.3%。结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、并发症少、可早期负重、固定牢靠、防旋转、防切割及塌陷、对血供影响小等优点,是治疗高龄股骨粗隆间骨折理想的内固定物,值得推广应用。

股骨近端抗旋髓内钉与锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较股骨近端螺旋刀片抗旋转髓内钉(proximal femur anti-rotation intramedullary nail,PFNA)与股骨近端锁定钢板(proximal femur locking plate,PFLP)治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性随访2012年1月—2014年1月接受手术治疗的40例股骨粗隆间骨折患者,手术方式随机选择,其中PFNA治疗15例,PFLP治疗25例。比较两组手术时间、术中出血量、下地行走锻炼时间、术后并发症、骨折愈合时间。结果两组患者在手术时间、术中出血量、下地行走锻炼时间方面,P<0.05,有统计学差异,PFNA治疗组优于PFLP治疗组;在骨折愈合时间、术后并发症方面,P>0.05,无统计学差异。结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有手术时间短、术中出血量少、下地行走锻炼时间早等优点。

股骨近端髓内钉-螺旋刀片治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨股骨近端髓内钉-螺旋刀片(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法对19例老年转子间骨折患者采用PFNA内固定治疗。结果19例均获随访,时间3～15个月。骨折全部愈合,愈合时间10～16周。按黄公怡等的髋关节疗效评价标准:优15例,良4例。结论PFNA是微创治疗老年股骨转子间骨折的理想方法。

长柄双极人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折效果分析

目的:分析长柄双极人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折效果。方法:回顾性分析2016年1月至2018年4月我院骨科收治的70例高龄不稳定性股骨粗隆间骨折患者的临床资料,其中35例采取长柄双极人工股骨头置换术治疗,称为置换组,另35例采取AO股骨近端髓内钉-抗螺旋刀片内固定治疗,称为内固定组。比较两组患者的一般治疗情况、Harris评分及治疗效果。结果:(1)置换组手术时间、术后引流量和术后输血量大于内固定组,但差异无统计学意义(P> 0. 05),术中出血量大于内固定组,下床时间短于内固定组,差异有统计学意义(P <0. 05);(2)术后1、3、12个月置换组Harris评分明显高于内固定组,差异具有统计学意义(P <0. 05);(3)术后12个月置换组治疗优良率为94. 29%,内固定组为77. 14%,两组比较差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:长柄双极人工股骨头置换术治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折虽不能显著减少手术创伤和手术时间,但是术后患者早期恢复快、疗效好,可在严格掌握适应证条件下推广应用。

PFNA治疗股骨粗隆下骨折的疗效分析

目的：探讨股骨近端髓内钉-螺旋刀片（PFNA）治疗股骨粗隆下间骨折（SFF）的手术方法及临床疗效。方法：2007年1月-2009年10月收治56例SFF患者,其中男34例,女22例：年龄33-80岁,平均62.5岁,依据Seinsheimer分型：IIB型5例,IIC型4例,IIIA型12例,IIIB型9例,IV型15例,V型11例; 均采用PFNA技术进行固定。结果：56例随访12个月-30个月,平均20个月,X线片观察骨折愈合时间14周（12-16周）。按照Kuderna改良Merle D＇Aubinne评分标准,优25例,良27例,可3例,差1例,优良率为92.86%。无感染、内固定失效、畸形愈合及股骨头缺血性坏死等并发症。结论：PFNA技术是治疗SFF的一种有效方法,具有微创,操作简捷,固定可靠、并发症少、骨折愈合率高等优点。