股骨近端抗旋髓内钉内固定术对股骨转子下骨折的治疗作用探讨

目的:探讨股骨近端抗旋髓内钉内固定术对股骨转子下骨折的治疗作用。方法:选取2014-01-01~2015-12-31于我院骨科就诊的股骨转子下骨折的患者共100例,将患者随机分为两组,A组和B组患者各50例,A组患者采用股骨近端抗旋髓内钉内固定术进行治疗,B组患者采用常规直钢板固定复位术进行治疗,探讨股骨近端抗旋髓内钉内固定术对股骨转子下骨折的治疗作用。结果:(1)A组50例采用股骨近端抗旋髓内钉内固定术治疗的患者在术中出血量、手术所用时长及住院时间等手术治疗指征上明显优于B组患者,对两组患者的手术指征进行独立样本t检验,具有明显差异(P<0.05)。(2)A组50例患者的治疗总有效率为90%;B组50例患者总有效率为80%。A组患者治疗总有效率要明显高于B组患者,组间治疗效果进行χ2检验具有明显差异(P<0.05)。结论:临床上在治疗股骨转子下骨折的患者时,应该采用股骨近端抗旋髓内钉内固定术的治疗方法。

股骨近端抗旋髓内钉内固定术对股骨转子下骨折的效果

目的研究股骨近端抗旋髓内钉内固定术对股骨转子下骨折的治疗作用。方法选取2011年2月—2016年8月我院收治的50例股骨转子下骨折患者作为研究对象。根据随机数字表,将其分为两组。结果股骨近端抗旋髓内钉组肢体功能康复效果高于对照组,术后并发症率低于对照组,手术耗时、出血、X线暴露时间、痊愈时间均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端抗旋髓内钉内固定术对股骨转子下骨折的治疗作用确切,可减少术中创伤,减少术后并发症,缩短X线暴露和痊愈时间。

老年股骨粗隆间骨折行股骨近端抗旋髓内钉内固定术中配合使用骨科牵引临床观察

股骨粗隆间骨折是骨科的常见、多发创伤。由于老龄化情况越来越严重,该病发病率逐年增加。临床治疗手段首选手术治疗。对于老年不稳定型的股骨粗隆间骨折的治疗,股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）由于设计上的优点与满意的疗效,得到了广大骨科医生的认可。我院于2007年引入PFNA内固定技术对老年不稳定的股骨粗隆间骨折进行治疗。2011年我院骨科牵引床投入使用,术中通过牵引床的辅助复位、固定，缩短了手术时间，减少了医生放射线暴露时间，取得了满意的效果，现报告如下。

股骨近端抗旋髓内钉内固定术治疗股骨转子下骨折的临床效果

目的探讨股骨近端抗旋髓内钉内固定术治疗股骨转子下骨折的临床效果。方法选取2016年12月~2018年12月我院收治的88例股骨转子下骨折患者作为研究对象,采用“单双数掷骰子”的方法将其随机分为对照组和观察组,每组各44例。对照组患者采用股骨近端锁定钢板内固定术,观察组患者采用股骨近端抗旋髓内钉内固定术,比较两组患者的围术期指标、手术治疗效果及术后并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、X线暴露时间及骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术治疗优良率高于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对股骨转子下骨折患者应用股骨近端抗旋髓内钉内固定术的效果显著,可缩短手术时间,促进骨折愈合,值得推广。

股骨近端抗旋髓内钉内固定术治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的效果

目的:观察股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的效果。方法:选取136例不稳定股骨粗隆间骨折老年患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=68)和对照组(n=68)。观察组给予PFNA内固定术,对照组给予动力髋螺钉术(DHS)。比较两组手术情况、术后恢复情况及术后1年髋关节功能优良率、生命质量(GQOLI-74)评分。结果:观察组失血量少于对照组,手术用时、住院天数、骨性愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1年髋关节功能优良率为92.65%,高于对照组79.41%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.88%,低于对照组的17.65%(P<0.05);术后1年心理功能、躯体功能、社会功能评分观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:股骨近端抗旋髓内钉内固定术治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的效果优于动力髋螺钉术治疗效果。

股骨近端抗旋髓内钉内固定术对股骨转子下骨折的治疗作用探讨

目的:探讨股骨近端抗旋髓内钉内固定术对股骨转子下骨折的治疗作用.方法:选择2016年2月-2018年1月100例股骨转子下骨折患者,随机分组.对照组选择骨折股骨近端常规直钢板内固定,观察组选择股骨近端防旋髓内钉内固定.分析内固定手术的实施的时间、手术治疗中输血的总量;治疗前后股骨转子下骨折患者髋关节Harris功能评分、数字量表疼痛NRS评分、生活质量QOL量表评分、日常生活活动能力评定结果;并发症.结果:观察组髋关节Harris功能评分、数字量表疼痛NRS评分、生活质量QOL量表评分、日常生活活动能力评定结果、住院时间、并发症和对照组比较有优势,P<0.05.观察组的出血和手术时间均高于对照组,P<0.05.结论:股骨转子下骨折患者实施股骨近端防旋髓内钉内固定可获得较好效果.

股骨近端抗旋髓内钉内固定术对股骨转子下骨折的治疗作用探讨

目的:探讨股骨近端抗旋髓内钉内固定术对股骨转子下骨折的治疗作用.方法:将2017年4月-2018年3月股骨转子下骨折患者90例数字表法分组为对照组47例和观察组43例.对照组进行常规术式,观察组进行股骨近端抗旋髓内钉内固定术.比较2组疗效;关节功能改善时间、股骨转子下骨折愈合时间;手术前后患者髋关节功能相关评分、肢体活动功能评分、肢体疼痛情况评分、生活能力评分情况;手术并发症率.结果:观察组疗效高于对照组,P<0.05;观察组关节功能改善时间、股骨转子下骨折愈合时间优于对照组,P<0.05;手术前2组髋关节功能相关评分、肢体活动功能评分、肢体疼痛情况评分、生活能力评分情况无明显差异,P>0.05;手术后观察组髋关节功能相关评分、肢体活动功能评分、肢体疼痛情况评分、生活能力评分情况优于对照组,P<0.05.观察组手术并发症率低于对照组,P<0.05.结论:股骨转子下骨折患者行股骨近端抗旋髓内钉内固定术疗效明显,可更好改善髋关节功能相关评分、肢体活动功能评分、肢体疼痛情况评分、生活能力评分情况,加速康复.

股骨近端抗旋髓内钉内固定术治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折效果观察

目的观察股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的安全性和有效性。方法将93例老年不稳定股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组48例和对照组45例,观察组采用PFNA内固定术治疗,对照组采用股骨近端锁定钢板(PFLP)内固定术治疗。比较两组手术时间、围手术期出血量、总输血量、住院天数及术后负重时间、骨折愈合时间、Harris评分优良率、并发症发生率。结果两组住院天数、骨折愈合时间比较,P均>0.05;与对照组比较,观察组手术时间、负重时间均缩短,围手术期出血量、总输血量均减少,术后Harris评分优良率提高,术后并发症发生率降低,P均<0.05。结论 PFNA内固定术治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折可缩短手术时间,减少围手术期出血量,早期负重,提高临床疗效,并能降低术后并发症发生率。

股骨近端抗旋髓内钉内固定术治疗股骨转子下骨折患者的临床效果

目的探讨股骨近端抗旋髓内钉内固定术治疗股骨转子下骨折患者的临床效果。方法回顾性分析2013年7月至2018年7月医院收治股骨转子下骨折患者50例的临床完整资料,根据治疗方法不同分为两组,各25例。对照组行股骨近端锁定钢板内固定术,试验组行股骨近端抗旋髓内钉内固定术。观察两组手术相关指标、骨折愈合时间及髋关节功能。结果对照组术中出血量多于对照组,手术时间长于试验组,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,试验组髋关节功能评分标准(Harris)评分高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端抗旋髓内钉内固定术可降低股骨转子下骨折患者术中出血量,缩短手术时间,减少手术创伤,利于患者术后髋关节功能的恢复。

基于影像归档和通信系统测量标记导针长度在老年股骨近端抗旋髓内钉内固定术中的应用

目的观察测量标记导针长度对老年股骨转子间骨折患者股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定手术的影响。方法2019年1月-6月,复旦大学附属华东医院采用PFNA内固定治疗的老年转子间骨折患者40例,随机分为观察组(n=20)和对照组(n=20)。观察组在术前通过影像归档和通信系统(PACS)测量健侧股骨颈长度,洗手护士术中根据术前测量长度在螺旋刀片的导针上用骨蜡做出标记,提示导针打入的长度;对照组行常规闭合复位内固定手术。记录并比较2组的手术时间、透视次数及术中出血量;随访术后第3天血红蛋白差值及围手术期并发症的发生率。结果观察组手术时间和透视次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后第3天,2组血红蛋白均较术前下降,2组血红蛋白差值差异无统计学意义(P>0.05)。2组深静脉血栓发生率差异无统计学意义(P>0.05),2组患者均未出现手术切口感染和肺部感染。结论基于PACS的测量数据进行导针长度标记,可以一定程度上减少PFNA内固定的术中透视次数,缩短手术时间,且不增加手术风险。

股骨近端抗旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折伴股骨颈基底骨折的效果

随着交通、建筑事业快速发展及人口老龄化趋势显现,股骨粗隆间骨折发生率逐年提高,但同时伴股骨颈基底骨折[1]较为少见,多为高能量损伤所致,如高空坠落、交通事故、机器挤压等,对患者生活质量造成严重影响。临床治疗以手术治疗为主,治疗目标是恢复患者髋关节功能,治疗难点为股骨头缺血性坏死、骨折愈合时间长及不愈合。应用常规手术治疗时无法取得显著效果。医疗技术不断发展与进步,微创手术治疗在临床中受到广泛应用[2]。有研究指出,动力髋螺钉(DHS)与股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗股骨粗隆间骨折并股骨颈骨折基底患者,PFNA内固定术效果更显著[3]。本研究选取我院收治的48例患者,分别给予DHS内固定术与PFNA内固定术治疗,对比分析2种方法治疗效果,现报告如下。

闭合复位股骨近端抗旋髓内钉内固定术治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床研究

目的探析闭合复位股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定术对不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效。方法选择2018年1月~2019年12月本院收治的30例中老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者作为观察组,选取2015年1月~2017年12月收治的30例中老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者作为对照组。对照组患者实施股骨近端锁定钢板内固定术,观察组患者实施闭合复位股骨近端抗旋髓内钉内固定术。比较两组手术指标(手术时间、术中出血量、术后引流量、卧床时间)、术后并发症(感染,假体松动,断裂)发生情况、临床疗效。结果观察组手术时间(74.46±15.23)min、卧床时间(18.57±3.39)d均短于对照组的(98.12±20.23)min、(22.81±4.75)d,术中出血量(115.73±25.83)ml、术后引流量(121.85±14.61)ml均少于对照组的(365.34±25.86)、(227.94±16.89)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率10.0%低于对照组的33.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率96.7%(29/30)高于对照组的80.0%(24/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位股骨近端抗旋髓内钉内固定术临床切口小,骨膜破坏轻微,骨折愈合时间较短,能降低骨折相关并发症的发生率,比股骨近端锁定钢板内固定术临床疗效显著,值得临床推广。

老年股骨粗隆间骨折接受股骨近端抗旋髓内钉内固定术疗效探讨

目的:针对老年股骨粗隆间骨折患者,采用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)固定方式,并探究其效果与价值。方法:选择于笔者所在医院接受治疗的老年股骨粗隆间骨折患者,患者入院时间为2014年10月-2017年3月,共计选择患者42例。将所有患者按照手术方式的不同分为观察组与对照组,观察组患者采用股骨近端抗旋髓内钉固定方式进行治疗,对照组患者则采用动力髋钢板(DHS)内固定治疗方式。对比两组患者手术时间、出血量、住院时间及治疗效果。结果:观察组手术时间、出血量、住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组老年股骨粗隆间骨折患者临床治疗优良率为90.48%,高于对照组的57.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对老年股骨粗隆间骨折患者,采用股骨近端抗旋髓内钉固定治疗方式,手术时间短,出血量少,效果较好。患者恢复时间短,所受痛苦较小,采用此种治疗方式,能够有效提升患者生活质量。此种治疗方式,效果好,因此值得临床推广。

闭合复位股骨近端抗旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折41例临床分析

目的探讨闭合复位股骨近端抗旋髓内钉内固定术(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法根据不同手术方案将82例股骨粗隆间骨折患者分为2组,各41例。对照组采取动力髋螺钉(DSH)治疗,观察组采取闭合复位PFNA内固定术。结果观察组切口长度、手术时间、术中失血量及术后卧床时间、开始负重时间、骨折愈合时间和并发症发生率均少于或短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折,创伤小,并发症较少,有利于促进患者康复。

股骨近端抗旋髓内钉内固定术对股骨转子下骨折的治疗效果分析

目的：探讨股骨近端抗旋髓内钉内固定术治疗股骨转子下骨折的临床效果。方法：回顾性分析2013年1月～2015年1月本院收治的128例股骨转子间骨折患者的一般资料，所有患者均经临床检查确诊，并自愿签署知情同意书。将128例患者按照随机数字表法分为实验组与对照组。给予对照组患者股骨近端膨胀髓内钉内固定术治疗，同时给予实验组患者股骨近端抗旋髓内钉内固定术治疗。对比分析2组患者的治疗效果。结果：实验组、对照组患者术后下床活动时间、骨折愈合时间对比，结果无显著性差异（P＞0．05）；实验组患者手术时间、术中出血量均少于对照组，结果有显著性差异（P＜0．05）；实验组患者髋关节Harris评分明显高于对照组，但2组对比，结果无显著性差异（P＞0．05）；实验组患者并发症发生率为4．7％（3／64），明显低于对照组的28．1％（18／64），结果有显著性差异（ P＜0．05）。结论：股骨转子下骨折采用股骨近端抗旋髓内钉内固定术治疗，能取得较好的临床效果，改善患者髋关节功能，降低其并发症发生率，安全可靠，值得进行深入研究和推广。

股骨近端抗旋髓内钉内固定术对股骨转子下骨折的治疗效果观察

目的探讨股骨近端抗旋髓内钉内固定术对股骨转子下骨折的治疗效果。方法选取2014年11月至2015年11月在我院采取股骨近端抗旋髓内钉治疗的76例股骨转子下骨折患者作为治疗组,同时选取采取常规手术治疗的46例患者作为对照组,比较两组患者手术治疗时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后髋关节功能优良率。结果治疗组患者手术时间和术中出血量均显著少于对照组(P<0.05);同时手术后治疗组患者骨折愈合时间和髋关节功能优良率与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端抗旋髓内钉内固定术对股骨转子下骨折患者治疗效果显著,有助于缩短其手术治疗时间,减少术中出血量,使患者骨折快速愈合和加速髋关节功能恢复。

骨化三醇在老年股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定术后的应用

目的探究骨化三醇在老年股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉内固定术后的应用。方法选取2020年1月~2023年1月收治的78例行股骨近端防旋髓内钉内固定术的老年股骨转子间骨折患者,按照随机数字法分为对照组(n=39)和观察组(n=39),其中对照组采用股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗,观察组在对照组的基础上给予骨化三醇治疗。比较两组骨痂出现时间、骨折愈合时间、疼痛程度、日常生活活动能力、行走活动能力及髋部骨密度。评估两组临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间、骨痂出现时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1 d、2 d、3 d的疼痛评分量表(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的日常生活活动能力和行走活动能力评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后半年,两组的髋部骨密度值均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨化三醇应用于行股骨近端防旋髓内钉内固定术的老年股骨转子间骨折患者,可提高患者的临床疗效,改善患者的日常生活活动能力和行走活动能力,促进骨折愈合。

补肾壮骨汤结合股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效分析

目的探析补肾壮骨汤结合股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法选取2018年1月至2023年12月宿迁市中医院收治的80例老年股骨粗隆间骨折患者,以随机数字表法分为对照组(40例,PFNA内固定术)和观察组(40例,PFNA内固定术+补肾壮骨汤)。观察组患者术后持续用药8周,两组患者术后均观察随访3个月。比较两组患者的临床疗效和各项临床指标,术前和术后3个月的视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、髋关节功能Harris评分,以及血清Ⅰ型前胶原氨基端肽原(PⅠNP)、骨钙素(OCN)、β-胶原降解产物(β-CTX)水平。结果与对照组比,观察组患者的临床疗效及优良率均更高,患肢消肿时间、住院时间及骨折愈合时间均更短;与术前比,术后3个月两组患者的VAS疼痛评分及血清PⅠNP、OCN、β-CTX水平均降低,且观察组均低于对照组,Harris评分均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论对老年股骨粗隆间骨折患者采用补肾壮骨汤结合PFNA内固定术治疗,临床疗效显著,有利于减轻患者术后疼痛,改善髋关节功能,缩短住院时间,缩短康复进程,加速骨折愈合。

老年营养不良患者全身麻醉下股骨近端防旋髓内钉内固定术中低体温因素分析

目的分析全身麻醉下行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术的老年营养不良患者术中低体温的发生情况及其危险因素。方法选取全身麻醉下行PFNA内固定术的老年患者139例,术前1 d的营养状况评分为0~11分。对可能导致患者发生术中低体温的相关因素行单因素及多因素Logistic二元回归分析。结果术前营养评分0~11分的139例老年患者中,有79例(56.83%)发生了术中低体温。单因素及多因素Logistic二元回归分析结果提示:年龄≥75岁、MNA-SF营养评分0~7分、BMI<18.5 kg/m2、全身麻醉时间≥2 h、术中冲洗液量≥1000 mL及术中补液量≥1000 mL是导致老年患者发生术中低体温的危险因素(OR>1,P<0.05),而术中使用加温毯保温是避免发生术中低体温的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论术前营养不良的老年患者全身麻醉下行PFNA内固定术中低体温发生率较高,营养状况较差的患者更容易发生术中低体温,患者年龄较大、营养状况较差、BMI较低、全身麻醉时间较长、术中冲洗液量及补液量较多容易导致术中低体温的发生,而使用加温毯可以降低术中低体温的发生率。

近端滑动加压技术在股骨转子间骨折并外侧壁骨折患者股骨近端抗旋髓内钉术中的应用效果

目的 探讨近端滑动加压技术在股骨转子间骨折(IFF)并外侧壁骨折患者股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)术中的应用价值。方法 选取安徽省亳州市人民医院骨科2019年8月至2021年8月收治的IFF并外侧壁骨折患者50例,按随机数字表法将其分成试验组、对照组,各25例。两组均行PFNA术,试验组在PFNA术中使用近端滑动加压技术,对照组行常规PFNA术。比较两组围手术期恢复情况与骨折复位效果,分别在术前及术后3、6个月采血,检测两组血清骨形态生成蛋白-2(BMP-2)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平。分别在术后当日及术后3、6、12个月对两组进行髋关节功能Harris评分,并比较两组股骨颈干角的变化,记录并发症发生情况。另选取30份人工股骨标本,编号后采用随机数字表法分为PFNA术组和近端滑动加压技术联合PFNA术组,每组15份。进行相应干预后进行扭转荷载试验与压缩荷载试验,比较两组扭转1.5°时的扭转刚度、扭矩,以及荷载800 N时的压缩刚度、位移情况。结果 试验组骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。两组术后3、6个月血清BMP-2、BALP水平均高于术前,术后6个月高于术后3个月,试验组术后3、6个月的血清BMP-2、BALP水平均高于同期对照组(P<0.05)。两组术后3、6、12个月Harris评分均高于术后当日,术后6、12个月高于术后3个月,试验组术后3、6个月Harris评分均高于对照组(P<0.05)。两组术后3、6、12个月股骨颈干角均低于术后当日(P<0.05)。两组复位效果、并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。近端滑动加压技术联合PFNA术组扭转1.5°时扭转刚度、扭矩高于PFNA术组,荷载800 N时的压缩刚度高于PFNA术组,压缩位移低于PFNA术组(P<0.05)。结论 在PFNA术中近端采用滑动加压技术,能促进IFF并外侧壁骨折患者的骨折愈合及功能恢复,生物力学性能更好。