带旋髂深血管蒂髂骨转位植骨术重建股骨近端缺损

本文报道用带旋髂深血管蒂髂骨转位植骨术,重建股骨近端缺损4例。骨缺损面积5～11cm×2.5～3cm。术后8～12周骨愈合。随访6～28个月,病变无复发,患肢功能正常。

组配式假体在Paprosky Ⅲ型股骨近端骨缺损翻修中的应用

[目的]报道应用组配式远端固定生物型假体翻修PaproskyⅢ型股骨近端骨缺损的手术要点及疗效：[方法]2003年5月-2006年10月应用MP、ZMR组配式股骨假体翻修PaproskyⅢ型股骨近端骨缺损9例，男5例，女4例．年龄39—65岁，平均57岁，术后随防时间8—34个月，平均19个月。翻修原因：7例为骨水泥固定假体松动、骨溶解，2例为珊瑚面假体无菌性松动：原手术到翻修时间最短4年，最长12年。依据Paprosky分型，ⅢA型5例，ⅢB型4例。[结果]Hanris评分：术前平均35分（28—54分），术后85分（70—90分）。7例弃拐行走，2例存在大腿疼痛．其中1例轻度疼痛伴下肢短缩2．5cm，需扶手杖行走，1例中度疼痛，扶单拐行走、跛行。本组随访过程中均无再松动、感染征象，1例发生假体下沉12mm，股骨柄远端无骨溶解现象。[结论]组配式远端固定生物型假体可较好完成PaproskyⅢ型股骨骨缺损的翻修，能达到初期及后期稳定。由于假体的假体柄与假体近端部分分开，使其植入变得容易，多部件组配可方便解决各种可能问题，如偏心距、前倾角、肢体长度等，明显简化了手术，且手术安全性好，是较理想的股骨翻修假体：