股骨近端解剖钛板治疗中老年股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤，患者平均年龄70岁，高龄患者长期卧床引起并发症较多，病死率为15％-20％。牵引治疗一般超过8-12周，Horowits报道病死率为34．6％，所以目前牵引治疗已较少应用。手术治疗可使患者早期离床，减少并发症，能有效提高病人生活质量。本文收集2011年7月-2012年2月股骨近端解剖钛板治疗中老年股骨粗隆间骨折25例，疗效满意。现报道如下：

Gamma钉与锁定钛板修复老年不稳定型股骨转子间骨折:髋关节功能对比

背景:随着股骨转子间骨折内固定方式选择的多样化,同一种类型骨折的内固定方式往往根据术者的习惯选择,无统一标准。目的:比较Gamma钉和股骨近端解剖锁定钛板置入内固定修复老年不稳定型股骨转子间骨折的优劣。方法:武警山西总队医院2009年4月至2012年9月对94例老年不稳定型股骨转子间骨折行内固定治疗,根据内固定方案分为两组,其中Gamma钉组46例,股骨近端锁定板组48例。从切口长度、术中出血量、手术时间、治疗后髋关节功能恢复情况、负重时间及并发症等方面对两种内固定方法进行对比分析。结果与结论:两种内固定方式在切口长度、术中出血量、治疗后负重时间及并发症方面比较,Gamma钉优于股骨近端锁定板,差异有显著性意义(P<0.05);两组患者手术时间差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后1年髋关节功能Gamma钉组优良率为96%(44/46),股骨近端锁定板组优良率为92%(44/48),两组差异无显著性意义(P>0.05)。提示Gamma钉和股骨近端解剖锁定钛板置入内固定修复不稳定型股骨转子间骨折均能实现良好的髋关节功能恢复,但Gamma钉在切口长度、术中出血量、治疗后并发症及负重时间等方面优势明显。

不同内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期的失血特点观察

目的:对老年股骨粗隆间骨折患者实施不同内固定方案对其围术期出血情况产生的影响进行分析。方法:选取2012年1月-2017年6月笔者所在医院收治的股骨粗隆间骨折老年患者62例进行研究,对其随机分组,常规组31例实施切开复位股骨近端解剖锁定钛板固定方案,研究组31例实施闭合复位PFNA髓内钉内固定术方案,对其围术期的具体失血情况进行记录。结果:常规组31例患者围术期显性失血量为(176.94±34.56)ml,隐性失血量(690.55±166.03)ml,总失血量(867.49±200.59)ml,明显高于研究组31例患者的(100.59±24.73)、(377.56±28.33)、(478.15±53.06)ml,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于出现股骨粗隆间骨折的老年患者,在实施内固定方案时,选择闭合复位PFNA髓内钉内固定术方案效果更加优越,可有效控制患者围术期临床失血量,确保其预后水平改善,可推广。