PFNA与股骨近端锁定钛板治疗老年股骨转子间骨折的临床比较

目的探讨股骨近端锁定钛板(PFLCP)和股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年转子间骨折的临床疗效。方法收集2013年12月—2015年12月76例老年股骨转子间骨折患者,随机分为2组,分别选择PFNA及PFLCP两种方式进行手术治疗。观察手术总时间、术中出血量、术后骨折愈合时间、Harris评分及并发症发生率。结果 76例患者均获得随访,随访时间平均为21个月,与PFLCP组比较,PFNA组手术时间短、术中出血量少、骨折愈合时间短,差异均有统计学意义(P<0.05);术后2组髋关节Harris评分无统计学差异(P>0.05)。结论 PFNA治疗老年股骨转子间骨折手术创伤小、术中出血量少、术后并发症发生率低,临床疗效满意。

股骨近端锁定钛板内固定治疗股骨颈骨折

目的:观察股骨近端锁定钛板内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效及安全性。方法:2014年1月至2015年4月,采用股骨近端锁定钛板内固定治疗股骨颈骨折患者20例。男8例,女12例。年龄23～65岁,中位数50岁。左侧9例,右侧11例。按照骨折部位分型,头下型6例、头颈型7例、经颈型2例、基底型5例。骨折Garden分型,Ⅰ型2例、Ⅱ型6例、Ⅲ型10例、Ⅳ型2例。受伤至手术时间2～5 d,中位数3 d。记录手术时间、术中出血量,随访观察骨折愈合、髋关节功能恢复及并发症发生情况。结果:手术时间50～110 min,中位数80 min;术中出血量100～300 mL,中位数200 mL。所有患者均获随访,随访时间3～4年,中位数3. 5年。术后出现下肢深静脉血栓2例、肺栓塞1例,经溶栓和抗凝治疗后好转。20例患者中17例骨折愈合,愈合时间12～32周,中位数18周。术后8个月,Harris髋关节功能评分(85. 6±5. 8)分,优10例、良5例、可2例、差3例。差的3例中,2例发生骨折不愈合,采用带缝匠肌肌蒂髂骨瓣联合自体髂骨颗粒植骨治疗,6个月后骨折愈合; 1例发生股骨头坏死,采用人工全髋关节置换术治疗后患肢功能恢复良好。结论:股骨近端锁定钛板内固定治疗股骨颈骨折,手术时间短、术中出血量少、骨折愈合率高、髋关节功能恢复良好、并发症少。

股骨近端锁定钛板治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端锁定钛板治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析2008年10月至2011年10月治疗的36例老年不稳定股骨粗隆间骨折,按Evans分型,Ⅲ型24例,Ⅳ型12例。全部病例均采用股骨近端锁定钛板内固定治疗。结果术后随访34例,随方10~46个月,平均20个月,骨折全部愈合,愈合时间4~6个月。采用Harris疗效评定标准进行评价,其中优26例,良6例可2例,手术治疗优良率94.8%。结论股骨近端锁定钛板内固定是治疗老年股骨粗降间不稳定型骨折的好方法。

股骨近端锁定钛板治疗老年髋部骨折57例

目的探讨股骨近端锁定钛板治疗老年髋部骨折的临床疗效,为临床治疗老年髋部骨折提供参考。方法自2009年2月至2012年11月期间,采用股骨近端锁定钛板手术治疗老年髋部骨折57例,记录手术过程及结果,总结分析临床资料。结果术后随访6～24个月,骨折愈合时间5.5～9个月。依照Harris髋关节功能评分标准,86～100分46例,61～85分11例。结论股骨近端锁定钛板治疗老年髋部骨折疗效显著,是一种安全、有效的治疗方法。

微创股骨近端防旋髓内钉与锁定钛板治疗老年股骨转子间骨折疗效分析

目的对比分析股骨近端锁定钛板(PFLCP)和股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年3月~2017年3月笔者所在医院微创骨科收治的老年性股骨转子间骨折患者79例,根据不同手术治疗方法分为PFNA组40例和PFLCP组39例。记录两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间以及术后并发症情况。术后随访6个月,评估患者髋关节功能Harris评分。结果两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);PFNA组手术时间、术中出血量及住院时间明显低于PFLCP组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月两组Harris评分明显升高,且PFNA组Harris评分明显高于PFLCP组,差异有统计学意义(P<0.05)。PFNA组术后并发症发生率明显低于PFLCP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PFNA与PFLCP均可有效治疗老年股骨转子间骨折,PFNA手术时间和住院时间更短、术中损伤更小,术后患者肢体功能恢复更好,并且术后并发症明显降低。

股骨近端锁定钛板治疗老年性股骨转子间骨折126例疗效分析

目的：探讨采用股骨近端锁定钛板治疗老年性股骨转子间骨折的临床疗效.方法：针对我科从2010年9月~2013年6月收治126例股骨转子间骨折患者,采用切开复位、股骨近端锁定钛板固定治疗. 使用髋关节Harris评分标准评价疗效.结果：本组患者均获得随访,随访时间为10~18个月,平均随访时间为14个月,126例患者均骨性愈合,按Harris评分标准：优74例,良41例,可9例,差2例. 优良率为91.3%. 所有患者均无内固定断裂、松动、退钉、股骨头颈切割等现象.结论：针对老年性股骨转子间骨折,采用股骨近端锁定钛板固定,关注围手术期管理,配合CPM辅助锻炼,可以获得满意疗效,值得临床推广.

股骨近端防旋髓内钉内固定术与股骨近端锁定加压钛板术治疗老年股骨粗隆间骨折患者的效果比较

目的:比较股骨近端防旋髓内钉内固定术(PFNA)与股骨近端锁定加压钛板术(LCP)治疗老年股骨粗隆间骨折(IFF)患者的效果。方法:回顾性分析2019年9月至2021年9月于该院行手术治疗的67例老年IFF患者的临床资料,根据手术方式不同将其分为对照组32例和研究组35例。对照组采用LCP治疗,研究组采用PFNA治疗,比较两组围术期相关指标水平、手术前后髋关节功能(髋关节Harris评分)、并发症发生率和术后1、7 d炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平。结果:研究组手术时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组Harris评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为2.86%,低于对照组的21.88%,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组IL-6、CRP水平均低于术后1 d,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PFNA治疗老年IFF患者可提高髋关节功能评分,降低围术期相关指标水平、炎性因子水平和并发症发生率,其效果优于LCP治疗。

Gamma钉与锁定钛板修复老年不稳定型股骨转子间骨折:髋关节功能对比

背景:随着股骨转子间骨折内固定方式选择的多样化,同一种类型骨折的内固定方式往往根据术者的习惯选择,无统一标准。目的:比较Gamma钉和股骨近端解剖锁定钛板置入内固定修复老年不稳定型股骨转子间骨折的优劣。方法:武警山西总队医院2009年4月至2012年9月对94例老年不稳定型股骨转子间骨折行内固定治疗,根据内固定方案分为两组,其中Gamma钉组46例,股骨近端锁定板组48例。从切口长度、术中出血量、手术时间、治疗后髋关节功能恢复情况、负重时间及并发症等方面对两种内固定方法进行对比分析。结果与结论:两种内固定方式在切口长度、术中出血量、治疗后负重时间及并发症方面比较,Gamma钉优于股骨近端锁定板,差异有显著性意义(P<0.05);两组患者手术时间差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后1年髋关节功能Gamma钉组优良率为96%(44/46),股骨近端锁定板组优良率为92%(44/48),两组差异无显著性意义(P>0.05)。提示Gamma钉和股骨近端解剖锁定钛板置入内固定修复不稳定型股骨转子间骨折均能实现良好的髋关节功能恢复,但Gamma钉在切口长度、术中出血量、治疗后并发症及负重时间等方面优势明显。

髓内固定与髓外固定治疗股骨粗隆下骨折疗效对比

目的探讨髓内固定系统及钉板固定系统治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法自2010年1月至2012年12月手术治疗107例股骨粗隆下骨折，按髓内固定系统及钉板固定系统分为两组。髓内钉组62例，男41例，女21例；年龄31-82岁，平均60．5岁。锁定钛板组45例，男30例，女15例；年龄23～82岁，平均58．3岁。从两种治疗方式的手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间及并发症方面比较临床疗效。结果本组107例病例均获随访，随访时间18～30个月，平均22个月。髓内钉组在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及并发症方面明显优于钛板组（P〈0．05），在术后髋关节功能评分方面两组差异无统计学意义。结论股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆下骨折在手术时间、术中出血、骨折愈合时间方面上存在明显优势，并且并发症的发生概率低，两者在术后髋关节功能评分方面无明显差别。

C型臂X线机下闭合复位行PNFA内固定术治疗老年性股骨粗隆间骨折效果分析

目的:分析C型臂X线机下闭合复位行股骨近端防旋髓内钉(PNFA)内固定术治疗老年性股骨粗隆间骨折患者的效果,为临床治疗提供参考。方法:老年性股骨粗隆间闭合性骨折患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组于C型臂X线机下闭合复位行PNFA内固定术治疗,对照组行股骨近端锁定钛板(PFLCP)治疗。比较两组术中和术后相关指标,炎症因子水平,治疗优良率及并发症发生率。结果:观察组手术时间55.34±8.25 min、术中出血量56.29±7.03 mL、术后骨痂出现时间31.75±5.48 d、骨折愈合时间1.22±0.97个月、负重时间3.35±1.17周及住院时间7.69±3.87 d,分别少于对照组62.24±9.23 min、63.66±10.27 mL、36.19±6.31 d、2.05±1.06个月、4.23±1.46周、10.43±4.21 d,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d观察组血清CRP、PCT及WBC计数分别为22.34±6.17 mg/L,0.94±0.22 ng/mL和(9.22±2.13)×10^(9)/L,低于对照组的27.66±6.86 mg/L,1.13±0.28 ng/mL和(11.45±4.29)×10^(9)/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组治疗优良率93.33%,高于对照组的70.00%,术后并发症发生率6.67%,低于对照组的26.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:C型臂X线机下闭合复位行PNFA内固定术治疗老年性股骨粗隆间骨折能缩短手术时间,减轻手术创伤应激,促进术后康复,降低术后并发症的发生,临床疗效高。

不同内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期的失血特点观察

目的:对老年股骨粗隆间骨折患者实施不同内固定方案对其围术期出血情况产生的影响进行分析。方法:选取2012年1月-2017年6月笔者所在医院收治的股骨粗隆间骨折老年患者62例进行研究,对其随机分组,常规组31例实施切开复位股骨近端解剖锁定钛板固定方案,研究组31例实施闭合复位PFNA髓内钉内固定术方案,对其围术期的具体失血情况进行记录。结果:常规组31例患者围术期显性失血量为(176.94±34.56)ml,隐性失血量(690.55±166.03)ml,总失血量(867.49±200.59)ml,明显高于研究组31例患者的(100.59±24.73)、(377.56±28.33)、(478.15±53.06)ml,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于出现股骨粗隆间骨折的老年患者,在实施内固定方案时,选择闭合复位PFNA髓内钉内固定术方案效果更加优越,可有效控制患者围术期临床失血量,确保其预后水平改善,可推广。