观察股骨近端防旋髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的价值

目的:研究股骨近端防旋髄内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:抽取2016年10月-2019年10月在本院接收治疗的60例高龄股骨粗隆间骨折患者为此次研究对象,入组时根据不同治疗措施将全部患者随机的分为对照组(n=30例)和观察组(n=30例)2组。对照组采取股骨近端锁定钢板治疗,观察组则采取股骨近端防旋髄内钉治疗。对2组临床效果进行比较。结果:观察组切口长度、术中出血量和手术时间均优于对照组,组间数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05);并且,观察组术后引流量、住院、患侧负重和骨折愈合时间也明显比对照组短,且术后1个月、2个月Harris评分也均高于对照组,组间数据差异比较,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对高龄股骨粗隆间骨折患者采取股骨近端防旋髄内钉治疗,安全性高,可有效减少出血量,缩短手术时间,促进髋关节功能恢复。

DHS与PFNA治疗股骨转子间骨折的疗效比较

目的对比动力髋螺钉(DHS)和股骨近端防旋髄内钉(PFNA)治疗Tronzo-EvansⅠ型、Ⅱ型股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取60例Tronzo-EvansⅠ型、Ⅱ型股骨转子间骨折患者,其中接受DHS内固定治疗的28例为DHS组,同期接受PFNA内固定治疗且一般资料与DHS组患者均衡可比的32例为PFNA组。比较两组患者的治疗效果和医疗费用。结果 PFNA组手术时间、术中出血量、术后引流量少于DHS组(均P<0.05)。两组骨折愈合时间及术后3个月、6个月、12个月的Harris评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组并发症发生率比较(10.71%vs. 9.38%),差异无统计学意义(P>0.05)。PFNA组治疗总费用为(17 000±500)元,高于DHS组的(11 000±800)元(P<0.05)。结论对于Tronzo-EvansⅠ型、Ⅱ型股骨转子间骨折,如果患者手术耐受能力差,考虑到手术时间、术中出血量、术后引流量等问题,建议给予PFNA治疗。如果患者身体状况许可,因为两种术式远期效果一致,而DHS医疗费用相对较低,对于基层医院和经济困难的患者可作为一种很好的选择。