股骨近端防旋髓内针治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折

2011年7月~2014年4月,我们采用股骨近端防旋髓内针（PFNA）治疗57例高龄不稳定性股骨转子间骨折患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组57例,男20例,女37例,年龄80~94岁。骨折按Tronzo-Evans分型：Ⅲ型28例,Ⅳ型25例,Ⅴ型4例。

股骨近端防旋髓内针内固定结合中药治疗老年股骨粗隆间骨折31例

随着人口老龄化的加剧。股骨粗隆间骨折成为临床最常见的骨折之一，若治疗不当则严重影响患者生活质量。我院自2008年2月至2013年5月采用股骨近端防旋髓内针（PFNA）内固定结合中药治疗老年股骨粗隆间骨折31例，取得良好疗效，现总结如下。

股骨近端防旋髓内针与解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆骨折的疗效比较

目的：比较分析股骨近端防旋髓内针（ PFNA ）与解剖锁定型钢板治疗老年股骨粗隆骨折的疗效。方法老年股骨粗隆骨折患者130例，其中保守治疗52例，手术治疗78例，手术病人组中，使用PFNA39例，使用解剖锁定型钢板39例。结果手术两组病人均获随访，随访时间8～25个月，平均16个月。两组患者分别统计手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后髋关节功能，结果显示，PFNA组患者手术时间、术中出血量少于解剖锁定型钢板组，术后髋关节功能优于解剖钢板组，两者经统计学处理有显著性差异（P＜0.05），而骨折的愈合时间无显著差异（P＞0.05）。结论对于老年性股骨粗隆骨折，利用PFNA治疗具有手术时间较短、术中出血少、术后关节功能恢复良好等优点，是较为理想而安全的内固定方法，值得推广。

云南白药对老年股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内针内固定术围手术期隐性失血、术后髋关节活动的影响

目的:观察云南白药胶囊对老年股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内针(PFNA)内固定术患者围手术期隐性失血、术后髋关节活动的影响。方法:选择72例老年股骨转子间骨折患者随机分为对照组和观察组各36例。患者均由同一组医生行PFNA内固定术,对照组患者术后给予常规西药治疗;观察组患者在对照组基础上给予云南白药胶囊口服。比较两组患者的围手术期失血量,术后评价骨折髋关节功能恢复情况,观察疼痛、肿胀的情况,记录两组患者的骨折愈合时间、下床活动时间、住院时间,统计并发症的发生率。结果:观察组患者围手术期失血量较对照组显著减少(P<0.05);术后髋关节功能活动优良率86.11%显著高于对照组的72.22%(P<0.05);术后疼痛评分、肿胀值改善更为明显(P<0.05);骨折愈合时间、下床活动时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:云南白药胶囊利于减少老年股骨转子间骨折PFNA内固定术围手术期的失血,促进术后髋关节功能的恢复,且并发症少。

股骨近端防旋髓内针与解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆骨折的疗效观察

目的探讨股骨近端防旋髓内针与解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆骨折的疗效差异。方法选取2014年6月至2016年6月入住该院进行治疗的76例老年股骨粗隆骨折患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为A、B两组,每组38例,A组患者采用股骨近端防旋髓内针治疗,B组患者采用解剖锁定钢板治疗。比较两组患者术后效果、髋关节功能及内固定的生物学性能。结果 A组术中出血量、手术时间、骨性愈合时间、刀口长度及下床负重时间明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后3、6个月Harris评分分别为(78.51±2.24)、(89.88±2.78)分,明显高于B组术后3、6个月Harris评分[(73.23±2.13)、(82.32±2.27)分,P<0.05];A组轴向压缩、破坏载荷明显大于B组,而扭转刚度则小于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端防旋髓内针治疗老年股骨粗隆骨折的效果明显优于解剖锁定钢板治疗,能有效促进患者髋关节功能的恢复,加快骨折愈合。

股骨近端防旋髓内针治疗股骨转子间伴或不伴外侧壁骨折的临床效果

目的探讨股骨近端防旋髓内针(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗股骨转子间伴或不伴外侧壁骨折的临床疗效。方法选取2011年8月—2014年8月于我院采取PFNA治疗股骨转子间患者98例。按照术前CT三维重建图像观察,分为A组(伴外侧壁骨折组)49例,B组(不伴外侧壁骨折组)49例,对比两组患者的临床疗效。结果手术后,外侧壁未骨折组的手术时间和住院天数明显小于外侧壁骨折组,且外侧壁未骨折组的术中出血量明显小于外侧壁骨折组,外侧壁骨折组的部分负重时间、完全负重时间和骨折愈合时间明显高于外侧壁未骨折组(P<0.05)。结论对于股骨转子间同时伴外侧壁骨折的患者应当结合CT三维重建技术,具有较高的临床推广和应用价值。

用髋关节置换术和股骨近端防旋髓内针术对高龄股骨转子间骨折患者进行治疗的疗效对比

目的:对比分析用髋关节置换术和股骨近端防旋髓内针术对高龄股骨转子间骨折患者进行治疗的临床效果。方法:对2011年2月~2013年5月期间我院收治的120例高龄股骨转子间骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这120例患者随机分为治疗组和对照组,每组各有60例患者。我们使用髋关节置换术对对照组患者进行治疗,使用股骨近端防旋髓内针术对治疗组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗情况。结果:两组患者治疗的痊愈率均为100%,二者相比差异无显著性(P】0.05)。治疗组患者手术的时间和术中的出血量分别为60.18±6.87分钟和118.67±32.08毫升,对照组患者手术的时间和术中的出血量分别为93.85±5.32分钟和352.23±55.91毫升。治疗组患者手术的时间和术中的出血量均明显少于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P【0.05)。对照组患者的平均住院时间和术后首次进行负重锻炼的时间分别为9.81±2.05天和19.15±4.22天,治疗组患者的平均住院时间和术后首次进行负重锻炼的时间分别为9.75±1.98天和18.98±4.38天。两组患者的平均住院时间和术后首次进行负重锻炼的时间相比差异无显著性(P】0.05)。在手术后,两组患者均未出现严重的并发症,二者相比差异无显著性(P】0.05)。结论:用髋关节置换术和股骨近端防旋髓内针术对高龄股骨转子间骨折患者进行治疗效果均十分理想,但使用股骨近端防旋髓内针术进行治疗的患者手术的时间短、术中出血量少。因此,高龄股骨转子间骨折患者可以将股骨近端防旋髓内针术作为首选疗法。

股骨近端防旋髓内针治疗老年股骨粗隆骨折疗效观察

目的 :分析股骨近端防旋髓内针治疗老年股骨粗隆骨折的临床疗效。方法 :选取2014年9月~2015年6月本院收治的70例老年股骨粗隆骨折患者,将所有患者随机分为两组,各35例。对照组采用锁定解剖钢板治疗,观察组采用股骨近端防旋髓内针治疗,比较两组治疗有效率。结果:观察组治疗有效率为94.29%,明显高于对照组77.14%,差异显著(P<0.05)。结论:对老年股骨粗隆骨折患者采用股骨近端防旋髓内针治疗手术效果显著,创伤小,安全性高,对患者预后的恢复具有重要的意义,在临床应用中值得推广。

股骨近端防旋髓内针与解剖锁定型钢板治疗老年股骨粗隆骨折的疗效对比研究

选取2013年7月～2014年5月我院收治的80例老年股骨粗隆骨折患者。将患者分为观察组和对照组各40例。观察组患者采用股骨近端防旋髓内针治疗,对照组患者采用解剖锁定型钢板治疗。观察分析两组患者的治疗情况。结果观察组患者手术时间、手术中出血量均低于对照组（P〈0.05）。骨折愈合时间比较无明显变化（P〉0.05）。治疗8～25个月后,观察组36例患者治疗效果好,优良率高达90%,而对照组患者优良率为85%,治疗效果差的患者有8例,两组优良率无显著差异（P〈0.05）。采用PFNA治疗老年股骨粗隆骨折的患者治疗效果显著,手术中出血量及骨折愈合时间明显降低,值得广泛推广。

防旋股骨近端髓内针与股骨近端解剖锁定钢板治疗转子间骨折的疗效比较

目的探讨防旋股骨近端髓内针（PFNA）和股骨近端解剖锁定钢板（TJPFP）治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法老年股骨转子间骨折患者61例，分别采用PFNA（A组，31例）和LPFP进行手术治疗（B组，30例）。观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后下地活动时间及术后髋关节功能Harris评分。结果61例患者均获随访，时间10～23个月。两种手术方法手术时间、术中出血量、术后下地活动时间及术后1个月的髋关节评分比较，差异有统计学意义（P〈0．05），术后3个月及术后1年髋关节评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论两种方法均适用于转子间骨折，PFNA相对于LPFP具有手术时间短、术中出血少、术后髋关节功能恢复快等优点。

中西药结合股骨近端防旋髓内针内固定治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折

目的探讨中西药联合股骨近端防旋髓内针内固定治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的临床疗效。方法52例老年骨质疏松性股骨转子问骨折患者，采用股骨近端防旋髓内针闭合复位微创植入内固定术治疗，并联合使用自拟中药补肾健骨经验方和西医抗骨质疏松药物治疗，同时加以康复训练指导。结果优38例、良9例、可5例，优良率90．38％。结论中西药联合股骨近端防旋髓内针内固定治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折，疗效满意，具有操作简便、手术时间短、复位固定可靠等优点，值得临床推广使用。

手术室整体护理配合在防旋型股骨近端髓内针内固定治疗的效果研究

评估通过防旋型股骨近端髓内针内固定手术为患者实施治疗时运用手术室整体护理方案进行配合的临床效果及价值。方法:从本院的股骨粗隆间骨折患者中抽选60例展开评估,病例纳入时间即2021.1-2022.1,通过随机打乱数字并平均人数进行分组设置,对照组:研究组=30:30。对照组采用一般护理方式,研究组采用手术室整体护理方式,统计分析两组在围手术期时的指标,记录患者身体恢复情况以及术后并发症情况。结果:通过系统评估,发现在围手术期指标方面:研究组的标均比低于对照组,组间对照P值<0.05;通过记录详细情况进行评估,发现在身体恢复情况方面,研究组内患者在肢体活动功能及生活能力方面表现良好,分值比对比组高,组间对照P值<0.05;评估组间生活质量,研究组生活质量评分均比对比组高,组间对照P值<0.05;对研究组和对照组进行并发症评估分析,发现研究组并发症总发生率较小,且明显低于对照组,组间对照P值<0.05。结论:相较一般护理方案,手术室整体护理模式的临床效果更确切,应用于防旋型股骨近端髓内针内固定过程中时,手术疗效及安全性获得保障,患者的日常生活能力、肢体功能均有显著恢复。

手术室整体护理在配合防旋型股骨近端髓内针内固定治疗老年股骨转子间骨折患者中的应用价值

目的探讨手术室整体护理在配合防旋型股骨近端髓内针(PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折患者中的应用价值。方法选取莆田市第一医院于2019年1月至2021年1月收治的68例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象,根据不同的护理方式分为对照组(34例)和观察组(34例)。对照组采用手术室常规护理模式,观察组采用手术室整体护理模式,对比两组的手术时间、住院时间、术后负面情绪、生活质量、护理服务满意度以及术后并发症发生情况。结果通过对比,观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者躯体功能、心理功能、社会活动、物质生活评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者总体满意度为100.00%,明显高于对照组的67.64%(P<0.05);经过护理干预,观察组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为11.76%,明显低于对照组的47.06%(P<0.05)。结论手术室整体护理能够明显缩短PFNA内固定术的手术时间、患者住院时间,有效改善患者的负面情绪,使患者术后生活质量得到提升,得到患者的认可,同时可减少术后并发症的发生。

防旋股骨近端髓内针治疗老年股骨粗隆间骨折的康复护理

目的探讨防旋股骨近端髓内针(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的围术期康复护理效果。方法选取行PFNA治疗的老年股骨粗隆间骨折患者60例,患者给予围术期积极康复护理措施,观察患者临床疗效及术后恢复情况。结果本组患者术后疗效评估优22例,良24例,可12例,差2例,总有效率为96.67%(58/60)。58例患者均骨折愈合良好。仅2例患者轻度的对线对位不佳,但髋部活动功能无明显异常。结论老年股骨粗隆间骨折患者PFNA术围术期给予积极康复护理效果良好。

股骨近端防旋髓内钉固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的手术时机选择

目的探讨高龄股骨粗隆间骨折患者应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗的手术时机。方法120例高龄股骨粗隆间骨折患者,根据进行手术的时间不同分为A组(手术时间≤48 h,64例)和B组(手术时间>48 h,56例)。A组患者伤后≤48 h行股骨近端防旋髓内钉固定术,B组患者伤后>48 h行股骨近端防旋髓内钉固定术。比较两组患者围手术期情况、并发症(脱位、感染、假体松动、异位骨化、疼痛、静脉血栓)发生情况、术前和术后6个月髋关节Harris评分、随访1年的死亡情况。结果A组手术时间(71.27±22.13)min、术中出血量(168.19±50.14)ml与B组的(73.13±21.79)min、(171.05±47.69)ml比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组住院时间(12.13±2.73)d短于B组的(15.69±3.77)d,住院费用(27133.25±7354.14)元少于B组的(34937.14±7564.25)元,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组患者并发症发生率6.25%低于B组的17.86%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,A组患者髋关节Harris评分(74.56±6.83)分高于B组的(64.99±6.14)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组随访1年死亡率7.8%明显低于B组的21.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高龄股骨粗隆间骨折患者应尽早手术,早期手术能减少并发症,促进患者康复,利于髋关节功能恢复,降低死亡率。

手术室整体护理配合在防旋型股骨近端髓内针(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折中的效果分析与探究

分析并评估手术室整体护理配合在防旋型股骨近端髓内针(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折中的应用效果与临床价值。方法 本研究采取随机对照分析方法,研究内容与方法经过医学伦理委员会批准通过,患者签署知情同意书。采集病例的时间段设置在2022年3月~2023年3月期间,符合这一区间要求且我院确诊收治的股骨粗隆间骨折老年患者共计60例。按照编号奇偶性分析,单号患者纳入对照组,双号患者纳入观察组。对照组患者予以手术室常规护理干预措施,观察组患者予以手术室整体护理配合干预措施。对比两组患者临床效果差异。结果 手术时间方面,观察组(56.34±3.59)minVS对照组(81.45±4.85)min;术中出血量方面,观察组(160.12±10.58)mlVS对照组(225.13±12.36);骨折愈合时间方面,观察组(14.02±1.23)周VS对照组(18.56±1.36)周;住院时间方面,观察组(13.01±1.35)dVS对照组(19.58±2.13)d;观察组均明显更优,P<0.05。观察组术后1周Harris功能评分(47.08±1.33)分VS对照组(42.12±1.25)分;术后4周Harris功能评分(61.25±1.23)分VS对照组(50.15±1.38)分。观察组均明显更优,P<0.05,有统计学意义。观察组围术期并发症发生率明显低于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论 手术室整体护理配合在防旋型股骨近端髓内针(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折中的效果确切,可有效改善治疗情况,促进患者髋关节功能恢复,降低并发症发生率,有积极的临床推广应用价值。

PFNA髓内针与钢板内固定治疗股骨转子间骨折的效果比较

目的对比股骨近端防旋(PFNA)髓内针与钢板内固定治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法选取2014年11月至2016年1月灵宝市第二人民医院收治的股骨转子间骨折患者96例,根据手术方法分组,各48例,观察组接受PFNA髓内针治疗,对照组接受钢板内固定治疗。比较两组手术情况以及术后并发症发生率。结果观察组术中出血量少于对照组,完全负重时间及骨折愈合时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与钢板内固定相比,PFNA髓内针治疗股骨转子间骨折具有创伤小、术后并发症发生率低、患者术后骨折愈合快等优势,值得临床推广。

股骨近端锁定钢板与PFNA治疗股骨粗隆间骨折疗效比较

目的：评价股骨近端锁定钢板与股骨近端防旋髓内针治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：2009年9月～2012年9月笔者手术治疗股骨粗隆间骨折87例,其中股骨近端解剖型锁定钢板42例,PFNA 45例。结果：79例患者获得5～37月（平均14月）随访,两组在手术时间、术中出血量及负重时间的差异有统计意义（P〈0.05）。两组在输血量及髋关节功能评分差异无统计意义（P〉0.05）。结论：PFNA和锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折,临床疗效均满意,PFNA的优点是手术时间短,创伤小,负重时间早。

防旋股骨近端髓内钉微创治疗老年股骨转子间骨折疗效分析

目的：探讨分析防旋股骨近端髓内针微创治疗老年股骨转子间骨折的疗效，并总结相关的经验体会。方法：选取我院骨科2012年2月-2014年2月收入的80例股骨转子间骨折的老年患者，利用防旋股骨近端髓内钉微创治疗方法对患者进行手术治疗。住院期间记录患者的手术时间、手术时出血量多少，待患者出院后进行为期14个月的随访，并定期复查，记录手术关节恢复情况以及并发症。结果：Ⅱ型患者其手术时间、手术出血量、手术后并发症与其他类型组对比有统计学意义（P〈0．05）；V型患者手术时间、手术出血量与其他3组类型患者对比有统计学意义（P〈0．05）；随访得到V型患者手术后关节功能恢复情况较其他3种类型患者低，具有统计学意义（P〈0．05）。结论：利用防旋股骨近端髓内针微创治疗老年股骨转子间骨折，操作简便、手术损伤较小、手术后恢复快、并发症少，对于老年股骨转子间骨折是一种理想的治疗方法。

PFNA治疗老年人股骨粗隆间骨折36例疗效观察

目的观察股骨近端防旋髓内针(PFNA)治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2007年8月至2011年8月采用PFNA治疗的36例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料。按Evans骨折分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型6例,Ⅲ型16例,Ⅳ型8例,反粗隆间骨折2例。结果 36例均获得9～16个月随访,骨折全部愈合。按Harris评分标准:优28例,良3例,中2例,差3例,关节功能优良率为86.1%。结论闭合复位PFNA内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折疗效确切,可作为一种治疗老年股骨粗隆间骨折的理想手术方法。