老年股骨近端骨折手术患者术前宣教、术后早期康复护理对骨折愈合时间、心理情况的影响研究

探讨在老年股骨近端骨折手术患者的护理中应用术前宣教、术后早期康复护理对患者的骨折愈合时间和心理情况的影响。方法 选择76例老年股骨近端骨折患者作为对象开展研究工作,参与研究的对象均于2019年1月至2020年12月期间在我院骨科接受诊治,采取数字随机法将研究对象平均分成两组,对照组和观察组每组有38例患者。对照组患者实施常规护理,观察组患者在此基础上联合术前宣教、术后早期康复护理。通过一系列的护理后,对两组的各项临床指标、护理前后心理情况、髋关节功能、自护能力、生活质量、患者对护理工作的满意度进行对比分析。结果 通过比对发现,观察组的各项临床指标优于对照组,且组间差距明显,P<0.05。护理前,两组的心理情况、髋关节功能、自护能力以及生活质量等相比较无明显差异(P>0.05)。护理后,观察组的心理情况要明显好于对照组,髋关节功能、自护能力、生活质量要比对照组高的多(P<0.05)。护理后,观察组的患者相对于对照组来说,对护理服务更加满意,且具有较大的组间差距,P<0.05。结论 对需要接受手术治疗的老年股骨近端骨折患者的护理中应用术前宣教、术后早期康复护理能够得到非常明显的护理效果,对患者病情康复产生积极的影响,同时,加强患者髋关节的功能,使其生活质量得到改善,更能受到患者的欢迎,于临床应用具有积极意义。

超声引导下腹股沟注射治疗髂筋膜室阻滞联合咪舒合剂强化麻醉在老年股骨近端骨折手术中的应用效果

目的探讨超声引导下腹股沟注射治疗髂筋膜室阻滞(SI-FLCB)联合咪舒合剂强化麻醉在老年股骨近端骨折手术中的应用效果。方法选取2019年6月—2020年12月在于都县人民医院行股骨近端骨折手术的老年患者80例,按照抽签法分为对照组和试验组,各40例。2组患者均予以股骨近端骨折手术治疗。对照组予以全身麻醉,试验组予以全身麻醉联合超声引导下SI-FLCB和咪舒合剂强化麻醉。比较2组干预前后血压[舒张压(DBP)和收缩压(SBP)]、血流动力学指标[平均肺动脉压(mPAP)、肺毛细血管契压(PCWP)以及心排血量(CO)],入手术室时(T_(0))、置入人工气道时(T_(1))、手术开始(T_(2))心率(HR)、平均血流动脉压(MAP),麻醉苏醒时间,术后6、12、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分,并观察2组不良反应发生情况。结果干预前2组DBP、SBP、MPAP、PCWP、CO比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后试验组DBP、SBP、MPAP、PCWP低于对照组,CO高于对照组(P<0.05)。T_(0)时,2组HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)时,试验组HR、MAP低于对照组(P<0.05)。试验组苏醒时间短于对照组(P<0.05)。术后6、12、24 h,试验组VAS评分低于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下SI-FLCB联合咪舒合剂强化麻醉在老年股骨近端骨折手术中的应用效果较好,可有效改善患者血流动力学指标,缩短苏醒时间,降低患者痛苦,减少不良反应发生。

不同髂筋膜间隙阻滞方案对股骨近端骨折术后镇痛的影响

目的探讨超声引导下罗哌卡因复合地塞米松髂筋膜间隙阻滞应用于股骨近端骨折手术的术后镇痛效果。方法纳入拟实施股骨近端骨折手术的60例患者,随机分成对照组、观察组,两组均在术前实施超声引导下髂筋膜间隙阻滞,其中观察组注入0.4%罗哌卡因30 ml+地塞米松10 mg,对照组注入0.4%罗哌卡因30 ml,观察两组术后48 h内VAS评分、阿片类药物用量、恶心呕吐发生率及神经阻滞相关并发症。结果注药后24 h、36 h VAS评分观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);注药后3 h、12 h、48 h VAS评分观察组与对照组差异无统计学意义(P>0.05);恶心呕吐发生率观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生局麻药中毒、穿刺点感染等神经阻滞相关并发症。结论股骨近端骨折手术的患者术前实施超声引导下罗哌卡因复合地塞米松髂筋膜间隙阻滞较不使用地塞米松的患者,能有效延长术后镇痛时间,减少术后36 h内阿片类药物用量,降低术后恶心呕吐发生率。

持续性护理干预对股骨近端骨折术后肢体功能恢复情况的影响

目的本文探讨应用持续性护理干预对股骨近端骨折手术患者术后肢体功能恢复情况产生的影响。方法将本院2015年2月~2017年6月在我科手术治疗的股骨近端骨折患者61例按随机分配的原则分为观察组30例和对照组31例。观察组患者采用持续性护理干预,对照组采用常规护理,对比两组患者肢体功能优良率与护理满意度。结果观察组股骨近端骨折手术患者肢体功能优良率高于对照组,护理满意度也高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端骨折手术患者的护理满意度和肢体功能优良率可通过持续性护理干预显著提高,有一定的临床应用价值。