股骨近端防旋髓内针(PFNA)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆周围骨折

随着我国社会人口结构的老龄化,老年骨质疏松性股骨粗隆周围骨折的发生率呈上升趋势,而PFNA是治疗老年骨质疏松性股骨粗隆周围骨折较理想的髓内固定系统。笔者自2006年10月-2009年12月采用PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆周围骨折26例,取得满意疗效。

股骨近端髓内针（PFN）治疗老年股骨转子间骨折

目的总结使用股骨近端髓内针治疗老年股骨转子间骨折的临床经验和教训。方法回顾分析了我院自2002年3月。2006年4月间使用股骨近端髓内针治疗的37例老年股骨转子间骨折患者。其中男12例，女25例，年龄61～95岁，平均年龄75岁。骨折按照AO分类：3-1Al型10例，3-1A2型22例，3-1A3型5例。结果随访到的35例患者中，33例在术后3个月复诊时可以完全负重，X线片显示已骨性愈合，无内固定并发症发生，疗效满意；2例出现拉力钉股骨头颈切割，造成髋内翻畸形。结论股骨近端髓内针（PFN）承载力强，内固定牢固，手术操作简单、创伤轻微，术后患者可以在耐受的情况下早期离床活动，是治疗老年股骨转子间骨折的一种理想固定方法。

股骨近端髓内针治疗股骨粗隆间骨折的疗效评估

目的评估股骨近端髓内针特别是PFN-A治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2002-2006年62例股骨粗隆间骨折患者按AO分类31-A1型8例,31-A2型33例,31-A3型21例。使用MFN,PFN及PFN-A治疗,统计术中失血量,手术时间,骨折愈合时间,髋关节功能评价。结果本组患者术中平均失血量小于100ml,平均手术时间1h。术后随访4～24个月,全部骨折均愈合,1例术后髋螺钉退出,2例出现切口脂肪液化,功能评价总优良率为95.2%,无股骨头缺血坏死及髋内翻畸形。结论股骨近端髓内针,特别是PFN-A治疗股骨粗隆间骨折具有手术简单、固定牢稳、微创、并发症少的特点,尤其适用于骨质疏松患者。

防旋股骨近端髓内针与股骨近端解剖锁定钢板治疗转子间骨折的疗效比较

目的探讨防旋股骨近端髓内针（PFNA）和股骨近端解剖锁定钢板（TJPFP）治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法老年股骨转子间骨折患者61例，分别采用PFNA（A组，31例）和LPFP进行手术治疗（B组，30例）。观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后下地活动时间及术后髋关节功能Harris评分。结果61例患者均获随访，时间10～23个月。两种手术方法手术时间、术中出血量、术后下地活动时间及术后1个月的髋关节评分比较，差异有统计学意义（P〈0．05），术后3个月及术后1年髋关节评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论两种方法均适用于转子间骨折，PFNA相对于LPFP具有手术时间短、术中出血少、术后髋关节功能恢复快等优点。

股骨近端防旋髓内针治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折

2011年7月~2014年4月,我们采用股骨近端防旋髓内针（PFNA）治疗57例高龄不稳定性股骨转子间骨折患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组57例,男20例,女37例,年龄80~94岁。骨折按Tronzo-Evans分型：Ⅲ型28例,Ⅳ型25例,Ⅴ型4例。

股骨近端髓内针治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效观察

目的观察应用股骨近端髓内针(PFNA)治疗不稳定型股骨粗隆间粉碎骨折的治疗效果,为推广该固定方法总结临床经验。方法回顾性分析泸州市中医医院2010年12月至2012年1月采用PFNA内固定治疗不稳定型股骨粗隆间骨折病例39例的临床资料。39例中男12例,女27例,年龄40～86岁,平均65.8岁。致伤原因:摔伤28例,车祸伤5例,高处坠落伤6例。骨折分型按AO分型,A2型25例,A3型14例。结果 39例中36例患者得到随访,随访时间3～12个月,平均8个月。36例患者平均手术时间比传统手术缩短30min,下地时间缩短15d,切口愈合良好,无感染等并发症发生。骨折愈合良好,无畸形愈合、螺钉松动、骨折并发症等现象。髋关节功能恢复按Harris髋关节评分标准评定(满分100分),优(90～100分)24例,良(80～89分)12例,可(70～79分)0例,差(<70分)0例,优良率92.31%。结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折简化了手术操作,手术创伤小,手术时间短,下床活动早,骨折愈合快,防旋转、切割,并发症少等优点,是治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的良好方法,值得临床推广应用。

抗旋股骨近端髓内针治疗老年人股骨转子间骨折

目的评价抗旋股骨近端髓内针(PFNA)治疗老年人股骨转子间骨折的临床疗效。方法对35例老年人股骨转子间骨折患者采用PFNA内固定治疗。结果 35例均获随访,时间6～24个月,骨折临床愈合时间12～20周。末次随访时根据Harris髋关节评分:优26例,良6例,中2例,差1例,优良率达91.4%。未发生感染、股骨头切割、股骨头坏死及髋内翻畸形等并发症。结论采用PFNA治疗老年人股骨转子间骨折固定可靠,临床疗效满意。

股骨近端髓内针治疗股骨粗隆间骨折

目的：探讨股骨近端髓内针（PFN）治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：选择2004年3月至2007年4月应用PFN治疗股骨粗隆间骨折56例。按AO股骨粗隆间骨折分型，A1．1型9例，A1．2型7例，A1．3型8例，A2．1型5例，A2．2型10例，A2．3型3例，A3．1型7例，A3．2型3例，A3．3型4例，应用PEN进行治疗。结果：住院期间无死亡病例，所有患者随访6—24个月，有5例死于其他系统疾病。余51例患者骨折全部愈合，骨折平均愈合时间12周。结论：PFN治疗股骨粗隆间骨折手术创伤小，对局部血运干扰小，固定牢固，并发症少，是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。

股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端髓内钉(PFN)在治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法应用PFN髓内钉治疗股骨粗隆间骨折53例,进行随访并评价其骨折愈合时间、关节功能、并发症等。结果所有患者随访6～24个月,骨折全部愈合,骨折临床愈合时间平均为12.7周。2例股骨颈部螺钉退出,无主钉或锁钉断裂,无肢体短缩或明显功能障碍。结论 PFN是治疗股骨粗隆间骨折的一种理想、可靠的内固定方法,其疗效满意,并发症少。

人工股骨头置换或螺旋刀片型股骨近端髓内针内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的:比较人工股骨头置换或螺旋刀片型股骨近端髓内针(PFNA)内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效和预后。方法:对44例高龄股骨粗隆间骨折的患者,随机分别采用人工股骨头置换25例,PFNA内固定19例,术后随访8个月以上,比较两组手术情况、术后并发症、术后髋部功能评分等方面的差异。结果:在手术时间、术中出血量方面PFNA组优于人工股骨头置换组,但差异无统计学意义(P>0.05);术后并发症方面的差异有统计学意义(P<0.05);术后卧床时间、术后1个月、2个月、3个月髋关节功能Harris评分方面人工股骨头置换组明显优于PFNA组,差异有统计学意义(P<0.01);而术后半年、1年髋关节功能Harris评分方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折早期疗效优于螺旋刀片型股骨近端髓内针(PFNA)内固定术,可有效预防并发症的发生。

90岁以上股骨转子间骨折患者股骨近端抗旋转髓内针应用的临床分析(附20例报告)

目的探讨股骨近端抗旋转髓内针（PFNA）治疗90岁以上高龄股骨转子间骨折患者的临床疗效。方法对本院20例90岁以上股骨转子间骨折患者的临床资料作回顾性分析,对手术时间、出血量,围手术期输血量,术后并发症,骨折愈合和功能恢复情况进行评估。结果 20例患者手术耗时30-120min,平均77min;术中出血量50-500mL,平均225mL;18例患者围手术期共输血200-1 800mL,平均用血量约647mL。术后出现肺部感染5例,急性心衰2例,上消化道出血和下肢静脉血栓各1例。15例获得门诊随访,随访时间6-18个月,平均10个月。骨折愈合时间4-7个月,平均愈合时间6个月。所有患者未出现伤口感染、髋内外翻畸形、内固定物松动现象。按照老年髋部骨折功能恢复量表评分,恢复接近受伤前水平9例,恢复伤前部分生活自理能力6例。结论 PFNA治疗90岁以上高龄股骨转子间骨折患者,应特别注意围手术期内科合并症的处理,积极防治可能出现的并发症;术后可早期下床,恢复患肢功能,提高生存能力,减轻家庭生活护理负担。

股骨近端防旋髓内针内固定结合中药治疗老年股骨粗隆间骨折31例

随着人口老龄化的加剧。股骨粗隆间骨折成为临床最常见的骨折之一，若治疗不当则严重影响患者生活质量。我院自2008年2月至2013年5月采用股骨近端防旋髓内针（PFNA）内固定结合中药治疗老年股骨粗隆间骨折31例，取得良好疗效，现总结如下。

护理干预对老年股骨粗隆间骨折患者近端抗旋髓内针内固定术后患肢康复的影响

目的分析护理干预对老年股骨粗隆间骨折患者近端抗旋髓内针内固定术后患肢康复的影响。方法选取2014年8月至2015年8月收治的采用近端抗旋髓内针内固定术治疗的老年患者46例,随机分为观察组和对照组,各23例。对照组采用常规护理措施,观察组在对照组基础上采用护理干预。对比两组患肢康复情况、护理满意度。结果观察组患肢康复优良率为91.3%,对照组患肢康复优良率为78.3%;观察组康复优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为95.7%,对照组护理满意度为82.6%;观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论近端抗旋髓内针内固定术可以明显提高老年股骨粗隆间骨折患者的患肢康复优良率,并且并发症较少,患者满意度更高,值得临床广泛推广。

股骨近端防旋髓内针治疗老年不稳定型转子间骨折分析

虽然股骨转子间骨折的保守治疗有着较高愈合率,但对于老年患者,长期卧床会因为并发症的发生导致病死率增加,所以此类骨折的老年患者更加需要可靠的固定和尽早的离床活动。近年来股骨近端防旋髓内针（PFNA）开始广泛应用于临床工作,为评价其在老年股骨转子间不稳定型骨折中的治疗效果而进行本研究,为临床工作提供进一步的基础和依据。

股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年髋部骨折的护理

目的:观察股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年髋部骨折的护理效果。方法:60例应用PFN治疗的老年髋部骨折患者,根据护理干预方法的不同随机分观察组(常规护理的基础上给予功能锻炼和心理护理干预的术前、术后护理)和对照组(术后常规护理)各32例,比较两组的疗效及护理效果。结果:观察组的优良率、护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。术后两组的Harris评分及髋关节总活动度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年髋部骨折疗效好,同时予以术前术后的系统的护理干预措施,及心理护理与功能锻炼,可以提高护理满意度,改善患者的髋关节功能,值得推广。

股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的观察股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法采用闭合复位、股骨近端髓内钉治疗35例老年股骨粗隆间骨折,对其术后并发症及功能恢复进行随访分析。结果32例随访6～12个月,骨折均愈合,所有病例术后未出现严重内科并发症或股骨头切割。结论PFN是老年股骨粗隆间骨折的一种理想内固定治疗方法,具有操作简单、手术损伤小、功能恢复快、并发症少等优点。

护理干预在老年股骨粗隆间骨折抗旋股骨近端髓内针内固定术后患肢康复中的应用

目的探讨护理干预在老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后患肢康复中的效果。方法回顾性分析2012年4月-2014年4月采用PFNA治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折26例患者的临床资料、护理方法及随访情况，总结有效术后康复护理及出院指导等护理干预对平均住院天数、下地时间及术后髋关节功能的影响。结果26例患者均随访6～24个月，平均12个月。术后下地时间（6．8±2．5）d、住院时间（7．3±7．2）d、骨折愈合时间（12．4±2．6）周，术后Harris髋关节功能评分优良率达96％。结论PFNA治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折手术时间短、创伤小、固定牢靠，可早期负重，术后有效的护理干预可促使患肢功能尽早恢复，减少并发症，提升患者生活质量。

手术室整体护理配合在防旋型股骨近端髓内针内固定治疗的效果研究

评估通过防旋型股骨近端髓内针内固定手术为患者实施治疗时运用手术室整体护理方案进行配合的临床效果及价值。方法:从本院的股骨粗隆间骨折患者中抽选60例展开评估,病例纳入时间即2021.1-2022.1,通过随机打乱数字并平均人数进行分组设置,对照组:研究组=30:30。对照组采用一般护理方式,研究组采用手术室整体护理方式,统计分析两组在围手术期时的指标,记录患者身体恢复情况以及术后并发症情况。结果:通过系统评估,发现在围手术期指标方面:研究组的标均比低于对照组,组间对照P值<0.05;通过记录详细情况进行评估,发现在身体恢复情况方面,研究组内患者在肢体活动功能及生活能力方面表现良好,分值比对比组高,组间对照P值<0.05;评估组间生活质量,研究组生活质量评分均比对比组高,组间对照P值<0.05;对研究组和对照组进行并发症评估分析,发现研究组并发症总发生率较小,且明显低于对照组,组间对照P值<0.05。结论:相较一般护理方案,手术室整体护理模式的临床效果更确切,应用于防旋型股骨近端髓内针内固定过程中时,手术疗效及安全性获得保障,患者的日常生活能力、肢体功能均有显著恢复。

股骨近端锁定加压接骨板与螺旋刀片抗旋髓内针内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效对比

老年股骨粗隆间骨折发生率呈增加趋势〔1〕,长期卧床导致骨折患者肺炎、深静脉血栓、褥疮、畸形、骨质疏松加重等,早期手术内固定治疗能明显减少并发症,降低病残率和病死率,对股骨粗隆间骨折术式选择髓内固定还是髓外固定目前仍存在.