股骨远端亚髁锁定钢板治疗股骨中下段骨折

目的：观察股骨远端亚髁锁定钢板治疗股骨中下段骨折的临床疗效与安全性。方法：2011年1月至2012年4月，采用股骨远端亚髁锁定钢板治疗股骨中下段骨折患者34例，男22例，女12例。年龄19～57岁，中位数41岁。按照股骨远端骨折Muller分型，A1型23例、A2型7例、A3型4例。术后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果：所有患者均获得随访，随访时间11～15个月，中位数13个月。骨折均获得骨性愈合，愈合时间3～7个月，中位数4个月。均无断钉、感染、再骨折等并发症发生。按照Mcrchan评分标准评定疗效，优24例、良6例、可4例。结论：采用股骨远端亚髁锁定钢板治疗股骨中下段骨折，创伤小，固定牢靠，骨折愈合率高，并发症少，值得临床上推广应用。

股骨远端亚髁锁定钢板治疗股骨中下段骨折临床观察

目的:探讨股骨远端亚髁锁定钢板治疗股骨中下段骨折的临床疗效。方法:选取2013年12月~2016年12月我院收治的股骨中下段骨折患者68例,随机分为对照组和观察组各34例。对照组行逆行交锁髓内钉治疗,观察组行股骨远端亚髁锁定钢板治疗。比较两组手术用时、术中出血量、治疗前后膝关节功能评分、骨折初愈时间以及术后并发症发生率。结果:两组骨折初愈时间比较无显著性差异(P>0.05);治疗前组膝关节功能评分比较无显著差异(P>0.05);治疗后观察组膝关节功能评分明显高于对照组(P<0.05);观察组手术用时、术中出血量及术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:股骨远端亚髁锁定钢板治疗股骨中下段骨折,可明显减少术中出血量,降低术后并发症发生率,促进膝关节功能康复,安全有效。

股骨远端90°锁定钢板与克氏针治疗大龄儿童股骨髁上骨折的疗效比较

目的比较股骨远端90°锁定钢板与克氏针治疗大龄儿童股骨髁上骨折的疗效。方法采用随机数字表法将61例大龄儿童股骨髁上不稳定型骨折患儿分为观察组(31例,采用股骨远端90°锁定钢板治疗)和对照组(30例,采用闭合或切开复位克氏针治疗)。记录两组手术情况、疼痛VAS评分、骨折愈合情况以及骨折再移位率,采用Johner-Wruhs标准评价疗效。结果患儿均获得随访,时间6~24个月。手术时间、术中透视次数观察组短(少)于对照组(P<0.05)。术后1个月疼痛VAS评分观察组低于对照组(P<0.05)。两组骨折均愈合,时间3~5个月。末次随访时采用Johner-Wruhs标准评价的疗效优良率观察组高于对照组(P<0.05)。随访期间观察组1例(3.2%)骨折再移位,对照组8例(26.7%)骨折再移位,骨折再移位率观察组小于对照组(P<0.05)。结论股骨远端90°锁定钢板治疗大龄儿童股骨髁上骨折,无需塑形、固定牢固、符合生物力学特点,效果良好;与克氏针治疗相比,手术时间更短,术中透视次数更少,患儿可以更早功能锻炼,骨折再移位率更低。

股骨逆行髓内钉与微创内固定系统锁定钢板治疗骨质疏松性股骨远端骨折的临床疗效

目的探讨股骨逆行髓内钉与微创内固定系统(LISS)锁定钢板治疗骨质疏松性股骨远端骨折的临床效果。方法选取2015年7月至2021年7月北京市垂杨柳医院收治的49例骨质疏松性股骨远端骨折患者作为研究对象,根据不同内固定方法分为逆行髓内钉组(n=24)和LISS锁定钢板组(n=25)。逆行髓内钉组术中使用股骨逆行交锁髓内钉,LISS锁定钢板组术中使用LISS锁定钢板。比较两组手术相关指标、术后1年疗效、术后并发症发生率。结果逆行髓内钉组手术切口、手术时间、骨折愈合时间均短于LISS锁定钢板组,术中出血量少于LISS锁定钢板组,术中透视次数多于LISS锁定钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1年优良率、术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论逆行髓内钉及LISS锁定钢板治疗在治疗骨质疏松性股骨远端骨折患者疗效相当,但两种内固定方法各有利弊,临床医师可根据患者情况进行选择。

锁定钢板治疗股骨远端合并髁间复杂性骨折的临床探究

分析股骨远端合并髁间复杂性骨折采取锁定钢板治疗的效果。方法 选取医院2021年至2023年收治的50例股骨远端合并髁间复杂性骨折为对象,并借助抽签法分组,分成对照组及试验组,对照组采取传统钢板治疗,试验组采取锁定钢板治疗,比较疗效。结果 试验组骨折愈合时间相比对照组较短,且手术优良率及膝关节功能改善效果均高于对照组,预后患者生活质量较高,P<0.05。结论 股骨远端合并髁间复杂性骨折患者应用锁定钢板治疗可以发挥出显著作用,可促进骨折愈合,改善膝关节功能。

动力髁螺钉、锁定钢板和AO解剖钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效比较

目的对比动力髁螺钉、锁定钢板和AO解剖钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的股骨远端骨折95例的临床资料,根据患者骨折情况选择不同的内固定装置,分为动力髁螺钉组、锁定钢板组和AO解剖钢板组。统计并比较3组手术时间、出血量、骨折愈合时间、骨折愈合率、Kolmert膝关节功能评分。结果所有病例经随访5～31个月,3组术中出血量、手术时间差异无统计学意义;动力髁螺钉组出血较多;3组骨折愈合时间差异有统计学意义(P<0.05),动力髁螺钉组骨折愈合时间较AO解剖钢板组快,与锁定钢板组差异无统计学意义。3种手术方式的骨愈合率差异有统计学意义(P<0.05),锁定钢板组愈合率最高,AO解剖钢板组愈合率最低。3组Kolmert膝关节功能评分差异无统计学意义,而锁定钢板组与AO解剖钢板组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动力髁螺钉、锁定钢板和AO解剖钢板治疗股骨远端骨折均取得较好的临床疗效,在临床应用中应该根据骨折的具体情况来选择合适的固定装置,达到最佳的治疗效果。

应用经皮微创钢板内固定技术结合锁定钢板和动力髁螺钉置入内固定治疗股骨远端粉碎骨折的效果比较

背景:治疗股骨远端粉碎性骨折方法较多,但缺乏相关比较,临床医生选择其治疗方法尚无统一标准。目的:比较应用经皮微创钢板内固定技术结合锁定钢板和动力髁螺钉置入内固定治疗股骨远端粉碎骨折效果的差异。方法:将37例股骨远端粉碎骨折患者按随机数字表法分为2组,采用经皮微创钢板内固定技术结合锁定钢板组19例,动力髁螺钉组18例。对两组患者的术中创伤、内固定后骨折愈合时间、并发症及功能恢复情况进行比较分析。结果与结论:与动力髁螺钉组相比,锁定钢板组置入内固定后出现骨痂时间和骨折完全愈合时间早(P<0.05),下地活动早,功能恢复好。根据Karlstorm膝关节功能评定标准,锁定钢板组优良率显著高于动力髁螺钉组(P<0.05)。提示经皮微创钢板内固定技术结合锁定钢板治疗股骨远端粉碎骨折的效果优于动力髁螺钉。

两种复位方式锁定加压钢板内固定治疗老年股骨远端骨折的疗效比较

目的 比较切开复位和闭合复位锁定加压钢板内固定治疗老年股骨远端骨折的疗效。方法 将72例老年股骨远端骨折患者按照复位方式不同分为切开复位组(采用切开复位锁定加压钢板内固定治疗,31例)和闭合复位组(采用闭合复位锁定加压钢板内固定治疗,41例)。比较两组围手术期指标、骨折愈合时间、术后并发症发生情况。采用HSS评分评价膝关节功能。结果 患者均获得随访,时间12~48个月。骨折复位时间、术中出血量、手术时间、骨折愈合时间闭合复位组均短(少)于切开复位组(P<0.01);术中透视次数闭合复位组多于切开复位组(P<0.01)。术后输血率、术后并发症发生率闭合复位组均低于切开复位组(P<0.01)。HSS评分优良率:术后3个月闭合复位组高于切开复位组(P<0.01);术后12个月两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与切开复位相比,闭合复位锁定加压钢板内固定治疗老年股骨远端骨折,操作简单,具有手术时间短、骨折复位时间短、术中出血量少、术后并发症少的优势,更利于骨折愈合及早期膝关节功能的恢复。

股骨髁锁定钢板结合重建锁定钢板治疗股骨远端骨折

2007年1月～2010年6月,我科采用切开复位股骨髁锁定钢板结合重建锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折28例,疗效满意,报道如下。

股骨远端解剖锁定钢板内固定治疗老年股骨髁上骨折

股骨髁上骨折是老年外伤中常见的膝关节周围骨折，大多为粉碎性骨折而且移位明显，保守治疗难以达到对位满意效果，手术也较困难，术后功能康复一般较差。本科对2010年5月至2012年1月收治的15例老年股骨髁上骨折患者切开复位后应用股骨远端锁定钢板内固定，术后规范化康复锻炼，获得较理想的疗效。报告如下。

逆行髓内钉与锁定加压钢板治疗股骨远端骨折患者的临床效果研究

探究股骨远端骨折患者采用逆行髓内钉与锁定加压钢板治疗的临床价值。选取2021年2月—2023年2月修文县人民医院收治的76例股骨远端骨折患者为研究对象,依照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各38例。对照组使用锁定加压钢板手术方式治疗,观察组使用逆行髓内钉手术方式治疗。结果显示,对比围术期相关指标,观察组手术时间、住院时间以及完全负重时间较对照组更短,切口长度和术中出血量和对照组比较更小(P<0.05);对比治疗优良率,观察组总有效率较对照组更高(P<0.05)。治疗后,观察组膝关节屈曲度、膝关节功能评分、生活自理能力评分三项指标高于对照组,疼痛评分低于对照组,差异有意义(P<0.05);对比并发症发生率,观察组比对照组低(P<0.05)。研究发现,针对股骨远端骨折患者临床治疗时采用逆行髓内钉术式较锁定加压钢板手术创伤更小,术后恢复快,治疗优良率高,术后并发症少,可有效改善患者膝关节功能,提高生活自理能力,值得推广。

股骨逆行髓内钉与微创内固定系统锁定钢板治疗骨质疏松性股骨远端骨折的临床疗效分析

探讨基于临床患骨质疏松性股骨远端骨折患者,开展不同的固定方式,即:股骨逆行髓内钉内固定术、微创内固定系统锁定钢板治疗手段,分析其临床疗效。方法 择选研究开展时间范围显示在2023年1月-2024年2月,选取本医院接受诊疗的60例骨质疏松性股骨远端骨折患者为本观察治疗人群,采取随机法落实分组处置,即:分别是A组(n=30)、B组(n=30),A组相关病患则接受股骨逆行髓内钉内固定治疗,B组涉及患者则开展微创内固定系统锁定钢板治疗手段。结果 对比A、B两组间的手术相关指标数据,显示A组的手术用时、术中出血量、手术切口长度、骨折愈合用时均较B组而言更短(P<0.05)。对比A、B两组之间的疼痛状况、日常生活活动能力,凸显经治疗后A组的疼痛评分更低于B组,其日常生活活动能力评分数据显示高于B组(P<0.05)。对比A、B两组间的治疗优良率、并发症率,凸显A组疗效率更高,并发症率更低(P<0.05)。结论 对骨质疏松性股骨远端骨折患者,采取股骨逆行髓内钉内固定术更具治疗价值。

逆行交锁髓内钉与股骨远端锁定钢板内固定治疗老年股骨髁上骨折的疗效比较

目的比较分析逆行交锁髓内钉与股骨远端锁定钢板内固定治疗老年股骨髁上骨折的临床疗效。方法选取我院骨科2014年1～12月间收治的老年股骨髁上骨折患者40例作为研究对象，将其随机分为两组。分别设为A组、B组．且每组均为20例，A组患者采用逆行交锁髓内钉内固定治疗．B组患者采用股骨远端锁定钢板内固定治疗，分别对两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量等指标进行比较，随访后观察两组患者的膝关节功能恢复效果。结果A组和B组患者的手术切口长度分别为（9．8±1．1）cm、（17．9±1．6）cm，术中出血量分别为（395．9±68．3）mL、（568．2±93．4）mL，A组显著优于B组，而其手术时间分别为（85．2±12．5）min、（73．1±11．4）min，B组显著优于A组，差异有统计学意义（P〈O．05）。经随访，A组和B组患者的膝关节恢复优良率分别为95．0％和90．0％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论通过逆行交锁髓内钉和股骨远端锁定钢板内固定治疗老年股骨髁上骨折均能获得比较理想的治疗效果，有利于患者的膝关节功能恢复，二者各有优缺点，可在具体治疗过程中根据患者的实际情况选择合适的治疗方法。

股骨髁锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折临床观察

目的探讨股骨远端粉碎性骨折应用股骨髁锁定钢板治疗的临床疗效。方法选取我院2010年6月至2014年6月收治的股骨远端粉碎性骨折患者100例,根据入院顺序随机分成对照组与观察组各50例。对照组患者给予逆行交锁髓内钉治疗,观察组患者应用股骨髁锁定钢板予以治疗。比较两组患者的手术有关指标、治疗疗效和不良反应发生情况。结果手术治疗后,观察组患者的骨折愈合时间以及手术平均出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的临床治疗疗效显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论股骨远端粉碎性骨折应用股骨髁锁定钢板治疗具有较高的应用价值,能显著提高治疗效果,改善膝关节的功能,值得在临床上推广。

微创内固定系统和髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的对比研究

目的探讨应用微创内固定系统(LISS)与股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的并发症和早期临床效果疗效差异。方法回顾性分析46例行内固定的股骨远端C型骨折患者,其中25例行微创内固定系统内固定(LISS组),21例行股骨髁支持钢板内固定(髁钢板组),从手术相关指标、术后并发症及患侧膝关节功能评分对2种治疗方法进行比较分析。结果与髁钢板组相比,LISS组切口长度短,术中出血量少,骨折愈合所需时间短(P<0.05),2组手术时间、住院时间比较差异无统计学意义。LISS组内固定断裂1例。髁钢板组内固定松动、断裂各1例,术后4周发生感染1例,骨折不愈合1例,因患膝关节活动度降低行膝关节镜下松解术1例。LISS组Evanich评分总分为(90.6±3.3)分,高于髁钢板组的(81.2±1.8)分。结论 LISS是治疗股骨远端C型骨折的理想内固定方式。

拉力螺丝钉配合髁支持钢板治疗股骨远端粉碎性骨折

目的 :总结拉力螺丝钉配合髁支持钢板治疗股骨远端粉碎骨折的临床效果。方法 :14例股骨远端粉碎性骨折采用髁支持钢板及拉力螺丝钉内固定 ,股骨髁间用 2～ 3枚松质骨螺丝做拉力固定 ,较小骨折块用拉力螺丝钉固定在较大的骨折块上。骨折按AO/ASIF分类 :A3型 1例 ,C1型 3例 ,C2型 7例 ,C3型 3例。结果 :平均随访 14个月 ,13例骨折正常愈合 ,1例延迟愈合 ,平均骨折愈合时间为 4个月 ;按Kolmenrt评定标准 :本组优 7例 ,良 5例 ,一般 1例 ,差 1例 ,优良率 85 .7%。膝关节活动度 5 5～ 12 0° ,平均膝关节活动度 98°。结论 :拉力螺丝钉配合髁支持钢板可有效治疗股骨远端粉碎性骨折 ,具有固定牢固、骨折愈合率高、并发症少等优点。

股骨远端C型骨折锁定钢板内固定术后不愈合的原因及治疗体会

目的:探讨股骨远端C型骨折锁定钢板内固定术后不愈合的原因及治疗方法。方法:自2005年1月至2011年5月我院收治股骨远端C型骨折锁定钢板内固定术后骨折不愈合21例,对骨折不愈合的原因进行分析。3例骨折未完全复位,行切开复位重新内固定并植骨;8例内固定螺钉拔出,行重新内固定并植骨;7例单纯骨缺损,行单纯植骨;2例显性感染,行清创冲洗并外固定;1例隐性感染,行清创冲洗抗感染治疗。结果:随访12～21个月,21例患者骨折均愈合,平均愈合时间为13个月,感染患者骨折愈合时间最长。骨折愈合后膝关节功能优良率达71.4%,感染患者膝关节功能差。结论:股骨远端C型骨折锁定钢板内固定术后不愈合的原因包括组织创伤严重、手术操作不当、感染、术后功能锻炼不当或负重活动过早。针对骨折不愈合的不同原因采用不同的治疗方法,能取得较好的治疗效果。充分植骨对于治疗骨折不愈合起着非常重要的作用。

股骨远端微创锁定内固定钢板固定参数的三维数字化测量

背景:有研究表明股骨远端微创锁定内固定钢板治疗股骨远端骨折具有较好的疗效,但其设计参数多为参照西方人种数据,且其产品规格有限。目的:对成年中国人中远端股骨微创锁定内固定钢板手术相关解剖CT数据进行数字化测量。方法:选自内蒙古医学院第二附属医院影像科非膝关节疾患的成人CT连续扫描数据15例,利用Mimics10.01软件进行三维重建,在三维立体图形中测量股骨远端宽;股骨外侧髁前后径;股骨外侧髁基底部宽;股骨外侧髁干角;自股骨大转子下缘5cm至外上髁每隔5cm划分为1段,共分为5段,分别测量每段中部股骨内外侧皮质及髓腔横径。结果与结论:成年中国人中远端股骨微创锁定内固定钢板固定后,股骨远端左右侧宽分别为(84.80±1.27)mm和(84.60±1.40)mm;股骨外侧髁前后径分别为(67.36±1.41)mm和(66.27±1.42)mm;股骨外侧髁基底部宽分别为(42.53±3.42)mm和(42.98±1.25)mm;股骨外侧髁干角分别为(7.58±0.69)°和(7.66±0.79)°,左右侧别间差异均无显著性意义。

股骨远端解剖型锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折

目的探讨股骨远端解剖型锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性分析2007年9月～2009年5月应用股骨远端解剖型锁定钢板手术治疗股骨远端复杂粉碎性骨折17例的临床资料。结果随访12～33个月,骨折均在6～8个月内愈合,无不愈合。按Kolmenrt评定标准,优12例,良3例,一般1例,差1例,优良率为88%。结论股骨远端解剖型锁定钢板治疗股骨远端粉碎性骨折效果良好,值得临床推广。

逆行髓内钉、锁定加压钢板内固定治疗股骨远端骨折疗效比较的Meta分析

目的系统评价逆行髓内钉、锁定加压钢板内固定治疗股骨远端骨折的疗效差异。方法计算机检索Pubmed、Embase、Ovid、Cochrane中心临床对照试验注册数据库、中国生物医学文献数据库、CNKI、VIP、万方数据库,收集关于逆行髓内钉、锁定加压钢板内固定治疗股骨远端骨折的随机对照研究及病例对照研究,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果手术时间逆行髓内钉组短于锁定加压钢板组(P<0.05)。术中出血量逆行髓内钉组少于锁定加压钢板组(P<0.05)。术后并发症两组差异无统计学意义。平均愈合时间两组差异无统计学意义。术后膝关节功能优良率逆行髓内钉组高于锁定加压钢板组(P<0.05)。结论与锁定加压钢板内固定相比,采用逆行髓内钉内固定术治疗股骨远端骨折,手术时间短,术中出血量少,疗效较好。